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编号:10694607
儿童消化性溃疡146例的特点
http://www.100md.com 1996年10月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第10期
     1安徽省含山县人民医院 238100 

    2马鞍山钢铁总公司医院 243000

    项目负责人
冯学孺,238100,安徽省含山县人民医院 收搞日期 1996-03-04 接收日期 1996-06-15

    
Subject headings peptic ulcer\ endoscopy

    

    主题词
消化性溃疡;内窥镜检查

    冯学孺,鲁臣溪.儿童消化性溃疡146例的特点.新消化病学杂志,1996;4(10):584

    1 临床资料

    146例患儿,男102例,女44例;年龄7-14岁.十二指肠溃疡(DU)137例(93.8%),胃溃疡(GU)7例(4.8%),复合性溃疡2例(1.4%).上消化道出血122例(83.6%),规律性上腹痛34例(23.3%),无规律性上腹痛18例(12.2%),无痛性94例(64.5%),食欲不振42例(28.8%),食欲正常104例(71.2%),上腹饱胀51例(35%).父或母有溃疡病史者21例(14.4%).明显贫血貌88例(63.9%).1个疗程(4-6周)治愈者146例,治愈率100%;复发者18例,复发率为12.3%.以上消化道出血就诊者122例.单发溃疡面积0.8-1.0cm 98例,1.1-2.0cm 48例.

    2 讨论

    我院内镜受检总数34000例(次),其中14岁以下儿童280例,占内镜检查总数0.823%.受检280例儿童中消化性溃疡(PU)146例(52.1%),发现率如此之高,可能与儿童在一般情况下不愿接受内镜检查有关,并有以下特点:①上消化道出血是儿童PU的首要特点,占本组122例

    (83.6%),以柏油样便就诊者116例(95%),呕血6例(5%).而成人PU并发上消化道出血15%-30%,远远低于儿童.②无痛性病例较多,本组94例(64.5%);提示儿童PU无痛者明显高于成年人.这种患儿多以上消化道出血、无力、贫血貌、精神不振而就诊.③DU占绝大多数,本组137例(93.8%),溃疡均为单发、较深陷.国内报道,成人DU和GU之比,一般是1.5-3∶1,本文统计儿童超过成年人.④遗传倾向明显,本组21例(14.4%),其父有DU者15例,其母4例,父母双方均有者2例,提示儿童PU遗传主要以父亲为主.⑤对H2受体拮抗剂或泵离子抑制剂治疗较为敏感,后者4周溃疡治愈率100%,前者4,6周愈合率分别为96%和100%., 百拇医药(冯学孺1 鲁臣溪2)