红霉素对糖尿病患者胃节律的影响
山东省聊城地区复退军人医院 252000
项目负责人 黄留祥,252000,山东省聊城地区复退军人医院
收稿日期 1995-04-04
Subject headings diabetes mellitus\ gastroparesis\ erythrom ycin\ stomach/drug effects
主题词 糖尿病;胃肌轻瘫;红霉素;胃/药物作用
黄留祥,赵吉星.红霉素对糖尿病患者胃节律的影响.新消化病学杂志，1996；4(11)：612
1 对象和方法
1.1 对象 随机选择糖尿病患者52例：男33例，女19例；年龄23-74岁；病程3月-20年.Ⅰ型糖尿病6例，Ⅱ型糖尿病46例，诊断标准均按1980年WHO的糖尿病诊断标准确诊.主要表现均有上腹部不适、饱胀、嗳气、灼热感等.
1.2 方法 给予红霉素0.9-1.2g，先用注射用水将红霉素溶解后加入氯化钠溶液500ml中静滴，用药前行胃电图检查，用药后4h再作胃电图观察胃节律变化.
2 结果
52例患者用药前全部行胃电图检查，胃节律紊乱综合征者27例；胃乏张力性节律过缓者7例，慢性胃炎18例.胃节律紊乱综合征的胃电图主要表现为：波形幅值高低不等，有13例患者胃电图的波幅值达600μv，有7例患者胃电图的波幅值为30μv，频率最快者6.9次/min.最慢者1.6次/min；波形极不规整，有畸形波.静滴红霉素4h后，胃电图频率由用药前的2.39±0.21次/min升至3.25±0.30次/min；波幅值由用药前的89.7±42.7μv升至238±171.4μv；P<0.001，27例胃节律紊乱病用药后节律转为正常.
3 讨论
红霉素作为一种大环酯类抗生素应用于临床以来，其胃肠道的副作用与它增加胃肠道的运动有关.许多学者就红霉素增加胃肠运动的作用机理进行了研究，认为它能有效地刺激胃窦、十二指肠和结肠的运动[1]，其收缩活动与外源性给予胃动素相似，并伴随消化间期胃窦、十二指肠移行复合运动Ⅲ相[2]，使血浆胃动素的水平升高，从而引起胃、肠的运动增快.
本组患者用红霉素后胃电图活动频率及振幅均有明显增加，27例胃节律紊乱患者用药后胃电图节律转为正常.说明红霉素是治疗糖尿病胃轻瘫、消除胃肠道症状的一种较为理想的药物.
4 参考文献
1 Pilot MA, Ritchic HD, Thompson H, et al. Alteration in gastrointestional motility associated with ery thromycin.
Br J Phamacol, 1984;81(2):168-169
2 刘永革，聂玉强，钱伟，等.红霉素促进非溃疡性消化不良患者胆囊运动功能的临床研究.中华内科杂志，1994；33(6)：376-377, http://www.100md.com(黄留祥 赵吉星)
项目负责人 黄留祥,252000,山东省聊城地区复退军人医院
收稿日期 1995-04-04
Subject headings diabetes mellitus\ gastroparesis\ erythrom ycin\ stomach/drug effects
主题词 糖尿病;胃肌轻瘫;红霉素;胃/药物作用
黄留祥,赵吉星.红霉素对糖尿病患者胃节律的影响.新消化病学杂志，1996；4(11)：612
1 对象和方法
1.1 对象 随机选择糖尿病患者52例：男33例，女19例；年龄23-74岁；病程3月-20年.Ⅰ型糖尿病6例，Ⅱ型糖尿病46例，诊断标准均按1980年WHO的糖尿病诊断标准确诊.主要表现均有上腹部不适、饱胀、嗳气、灼热感等.
1.2 方法 给予红霉素0.9-1.2g，先用注射用水将红霉素溶解后加入氯化钠溶液500ml中静滴，用药前行胃电图检查，用药后4h再作胃电图观察胃节律变化.
2 结果
52例患者用药前全部行胃电图检查，胃节律紊乱综合征者27例；胃乏张力性节律过缓者7例，慢性胃炎18例.胃节律紊乱综合征的胃电图主要表现为：波形幅值高低不等，有13例患者胃电图的波幅值达600μv，有7例患者胃电图的波幅值为30μv，频率最快者6.9次/min.最慢者1.6次/min；波形极不规整，有畸形波.静滴红霉素4h后，胃电图频率由用药前的2.39±0.21次/min升至3.25±0.30次/min；波幅值由用药前的89.7±42.7μv升至238±171.4μv；P<0.001，27例胃节律紊乱病用药后节律转为正常.
3 讨论
红霉素作为一种大环酯类抗生素应用于临床以来，其胃肠道的副作用与它增加胃肠道的运动有关.许多学者就红霉素增加胃肠运动的作用机理进行了研究，认为它能有效地刺激胃窦、十二指肠和结肠的运动[1]，其收缩活动与外源性给予胃动素相似，并伴随消化间期胃窦、十二指肠移行复合运动Ⅲ相[2]，使血浆胃动素的水平升高，从而引起胃、肠的运动增快.
本组患者用红霉素后胃电图活动频率及振幅均有明显增加，27例胃节律紊乱患者用药后胃电图节律转为正常.说明红霉素是治疗糖尿病胃轻瘫、消除胃肠道症状的一种较为理想的药物.
4 参考文献
1 Pilot MA, Ritchic HD, Thompson H, et al. Alteration in gastrointestional motility associated with ery thromycin.
Br J Phamacol, 1984;81(2):168-169
2 刘永革，聂玉强，钱伟，等.红霉素促进非溃疡性消化不良患者胆囊运动功能的临床研究.中华内科杂志，1994；33(6)：376-377, http://www.100md.com(黄留祥 赵吉星)