胃Menetrier病伴多发性管状腺癌1例
1浙江省湖州市双林人民医院病理科 313012
2湖州市第一人民医院病理科 313000
项目负责人 陈美琳,313012,浙江省湖州市双林人民医院病理科 收搞日期 1995-11-10
主题词 胃肿瘤;腺瘤;胃炎，肥厚性
陈美琳,石麒麟.胃Menetrier病伴多发性管状腺癌1例.新消化病学杂志，1996；4(12)：668
1 病例报告
男，43岁.因上腹隐痛伴纳差1月，于1995-03-15入院.查体：一般情况可，贫血貌；全身浅表淋巴结未及，心肺无殊；上腹部轻度压痛，未及肿块.Hb 97g/L，WBC 6.4×109/L，N 0.7， L 0.3；肝肾功能正常.X线钡餐示胃底至窦部粘膜粗大肥厚、紊乱，贲门部有息肉样充盈缺损.内镜示全胃粘膜粗大纡曲，形似脑回，贲门部有一结节蕈伞型肿块，活检报告为腺癌.行全胃切除及淋巴结清扫.病理检查：贲门部有一结节蕈伞型肿块3cm×2cm×2cm；全胃粘膜皱襞增粗紊乱，呈脑回状，皱襞最宽者达1.5cm，小凹加深，胃体前壁有4颗息肉样物突起于增粗的粘膜上，直径0.6cm-1.0cm.病理诊断：①贲门结节蕈伞型中分化腺癌，侵及浆膜导层，伴贲门淋巴结1/6转移；②胃Menetrier病伴胃体前壁多发性管状腺瘤、腺上皮异型增生Ⅱ级.
2 讨论
巨大胃粘膜肥厚性病变好发于男性，临床表现无特异性，X线钡餐、内镜检查有助于本病的诊断.Menetrier病与胃癌的关系文献上有不同意见，有认为二者偶然并存，但Chusid等搜集文献160例Menetrier病，癌变率为8%，并报告1例经5年内镜观察由Menetrier病逐渐转变为息肉样变，最后癌变，因而认为本病属癌前状态.国内肖玉山曾报告1例Menetrier病并发双胃癌[1].我们的病例可见胃体前壁粘膜上皮异型增生形成管状腺瘤，贲门腺癌也可见癌灶与边缘粘膜上皮有移行过渡，因此我们同意多数学者的观点，认为Menetrier病是一种癌前状态而需观察治疗.
3 参考文献
1 肖玉山.Menetrier病并发双胃癌1例报告.中华消化杂志，1987；7(4)：199-199, http://www.100md.com(陈美琳1 石麒麟2)
2湖州市第一人民医院病理科 313000
项目负责人 陈美琳,313012,浙江省湖州市双林人民医院病理科 收搞日期 1995-11-10
主题词 胃肿瘤;腺瘤;胃炎，肥厚性
陈美琳,石麒麟.胃Menetrier病伴多发性管状腺癌1例.新消化病学杂志，1996；4(12)：668
1 病例报告
男，43岁.因上腹隐痛伴纳差1月，于1995-03-15入院.查体：一般情况可，贫血貌；全身浅表淋巴结未及，心肺无殊；上腹部轻度压痛，未及肿块.Hb 97g/L，WBC 6.4×109/L，N 0.7， L 0.3；肝肾功能正常.X线钡餐示胃底至窦部粘膜粗大肥厚、紊乱，贲门部有息肉样充盈缺损.内镜示全胃粘膜粗大纡曲，形似脑回，贲门部有一结节蕈伞型肿块，活检报告为腺癌.行全胃切除及淋巴结清扫.病理检查：贲门部有一结节蕈伞型肿块3cm×2cm×2cm；全胃粘膜皱襞增粗紊乱，呈脑回状，皱襞最宽者达1.5cm，小凹加深，胃体前壁有4颗息肉样物突起于增粗的粘膜上，直径0.6cm-1.0cm.病理诊断：①贲门结节蕈伞型中分化腺癌，侵及浆膜导层，伴贲门淋巴结1/6转移；②胃Menetrier病伴胃体前壁多发性管状腺瘤、腺上皮异型增生Ⅱ级.
2 讨论
巨大胃粘膜肥厚性病变好发于男性，临床表现无特异性，X线钡餐、内镜检查有助于本病的诊断.Menetrier病与胃癌的关系文献上有不同意见，有认为二者偶然并存，但Chusid等搜集文献160例Menetrier病，癌变率为8%，并报告1例经5年内镜观察由Menetrier病逐渐转变为息肉样变，最后癌变，因而认为本病属癌前状态.国内肖玉山曾报告1例Menetrier病并发双胃癌[1].我们的病例可见胃体前壁粘膜上皮异型增生形成管状腺瘤，贲门腺癌也可见癌灶与边缘粘膜上皮有移行过渡，因此我们同意多数学者的观点，认为Menetrier病是一种癌前状态而需观察治疗.
3 参考文献
1 肖玉山.Menetrier病并发双胃癌1例报告.中华消化杂志，1987；7(4)：199-199, http://www.100md.com(陈美琳1 石麒麟2)