老年男性贲门癌血清睾丸酮的变化
汕头大学医学院肿瘤医院 广东省汕头市 515031
陈于平，男，1964-02-01生，广东省汕头市人，汉族.1987年中山医科大学医学系毕业，外科主治医师，主要从事胸部肿瘤的诊治研究，发表论文10篇，获科技进步奖1项.
项目负责人 陈于平,515031 广东省汕头市饶平路13号,广东省汕头市,汕头大学医学院肿瘤医院
Tel:0754-8555844收搞日期 1995-11-10 接收日期 1995-12-27
Alterations of serum testosterone level in gerontal male patients with cardiac carcinoma
, 百拇医药
Yu-Ping Chen, Jie-Sheng Yang, Yu-Quan Chen, Wei-Ping Yang and Xi-Hong Yang
Tumor Hospital of Shantou University Medical College, Shantou 515031, Guangdong Province, China
Abstract
AIMS To study the clinical significance of serum testosterone level in senile male patients with cardiac carcinoma.
METHODS Serum testosterone level was determined by RIA in 30 normal men and 60 male patients with cardiac carcinoma before operation (age above 60 years old), and in 19 cases after operation.
, 百拇医药
RESULTS The preoperative serum testosterone level of patients was lower (17.68±6.11nmol/L) than that of the normal control
(26.32±7.42nmol/L, P<0.01). The serum testosterone level of postoperative cases rose to the normal level(27.05±7.55nmol/L). When cancer had invaded beyond the serosa, the serum testosterone level was lower than that limited to the musculature (P<0.01). No significant association between serum testosterone level and lymphnode metastasis and the size of focus.
, http://www.100md.com
CONCLUSIONS The determination of serum testosterone may be useful for the diagnosis, resectability and prognosis in the gerontal male patients with cardiac carcinoma.
Subject headings stomach neoplasms testerone prognosis lymphatic metastasis
Chen YP, Yang JS, Chen YQ, Yang WP,Yang XH.Alterations of serum testosterone level in gerontal male patients with cardiac carcinoma.Xin Xiaohuabingxue Zazhi, 1996；4(12)：689-690
, 百拇医药
摘要
目的 探讨血清睾丸酮含量测定在老年男性贲门癌中的临床价值。
方法 应用放射免疫测定法检测60岁以上老年男性正常人30例，贲门癌术前患者60例、术后患者19例的血清睾丸酮含量，应用t检验进行统计学分析，行贲门癌组与正常人组比较，术前术后比较，病变浸润深度、大小、淋巴结转移与否分别比较。
结果 老年男性贲门癌术前睾丸酮显著低于对照组(17.68±6.17 vs 26.32±7.42 nmol/L，P<0.001)，术后睾丸酮明显升高(27.05±7.55 nmol/L， P<0.01)，病变浸润至浆膜外组织者睾丸酮低于局限在肌层者(P<0.01)，睾酮与病灶大小及淋巴结转移与否无关(P>0.05)。
, 百拇医药
结论 血清睾丸酮检测可作为老年男性贲门癌诊断、术前切除可能性估计、术后治疗效果评价的临床参考指标。
主题词 胃肿瘤；睾酮;预后;淋巴转移
陈于平,杨捷生,陈玉泉,杨卫平,杨熙鸫.老年男性贲门癌血清睾丸酮的变化.新消化病学杂志,1996；4(12)：689-690
性激素与某些恶性肿瘤有一定的相关性，雄激素与贲门癌的关系也有初步报道.男性在更年期后雄激素水平逐渐下降.为了解血清睾酮检测在老年男性贲门癌患者中是否具有临床指导价值，1992-1994年，我们测定了60例老年男性贲门癌患者的血清睾酮含量，现报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 对照组30例，均为健康体检时随机选择的正常人，年龄60-79岁，平均66.5岁.病例组60例，均确诊为贲门腺癌，年龄60-79岁，平均65.7岁；其中行剖左胸上半胃切除、食管胃主动脉弓下吻合者42例，单纯探查者18例，均于术前进行检测，其中19例切除术后2个月再次测定.两组患者近2个月内未服用激素类药物，临床排除内分泌疾病及肝肾功能疾病.
, 百拇医药
1.2 方法 早晨空腹时静脉抽血3ml，2h内离心取血清，-30℃冰箱内储存，1周内测定.采用天津德普生物技术和医学产品有限公司提供的DPC-CAC睾酮试剂盒，由专业人员检测.统计学处理应用t检验.贲门癌术前患者与正常人组血清睾酮含量比较，病例组部分手术切除患者术前后比较，病变浸润至浆膜外组织与局限于肌层者比较，病变>5cm与≤5cm比较，有、无淋巴结转移者相比较.
2 结果
正常老年男性组的血清睾酮含量为26.32±7.42nmol/L，老年男性贲门癌组术前为17.68±6.11nmol/L，两组比较有非常显著性差异
(P<0.01).病例组中单纯探查者血清睾酮为14.51±6.43nmol/L，手术切除者为19.04±5.49nmol/L，两者间差异显著(P<0.01).老年男性贲门癌病变情况与血清睾酮的关系表1.本组中19例经手术切除患者术后2个月复查血清睾酮为27.05±7.55nmol/L，该部分患者术前为
, 百拇医药
18.20±8.31nmol/L，术后血清睾酮显著上升(P<0.01)，达正常(P>0.05).
表1 贲门癌肿情况与血清睾酮关系 (x-±s， nmol/L)
, 百拇医药
bP<0.01，与浸润肌层者比较.
3 讨论
健康男性血清睾酮的水平随着年龄的增加而下降；男性更年期后血清睾酮较大幅度下降[1].本组60岁以上正常男性血清睾酮为
26.32±7.42nmol/L，与文献报道相似.在恶性肿瘤患者中睾酮水平低下，国外曾有人认为可能是睾丸或下丘脑-垂体功能失常所致.Tckunaga等[2]报告了胃癌组织中存在着雄激素受体.卢兆桐等[3]提出，只要生长在胃壁的恶性肿瘤，其肿瘤组织中可能都存在有雄激素受体，由于血中的游离睾酮与受体结合，从而导致血中游离睾酮含量降低.因此，在胃癌的发生发展中，通过某种途径，睾酮可能直接参与或者受到破坏[4].本组为老年男性贲门癌患者，在高龄而血清睾酮含量偏低的状态下，其雄激素水平仍有明显降低(P<0.01).因此，血清睾酮含量可以作为老年男性贲门癌的诊断参考指标.
, 百拇医药
病例组中病变侵及浆膜外组织者血清睾酮含量明显低于局限在肌层者(P<0.01)，与报道相一致[3].病变局限于肌层者均手术切除.病灶大小≤5cm与>5cm二者比较其血清睾酮无明显差异(P>0.05).说明睾酮含量与肿瘤浸润深度有关，可作为病灶局部外侵情况的判断指标；而与病灶大小关系不大，可对术前估计切除可能性有一定的帮助.
手术切除患者经病理检查证实有淋巴结转移者血清睾酮含量无淋巴结转移者比较无明显差异(P>0.05).提示睾酮含量与淋巴结转移与否无关，不能作为判断淋巴结转移情况的指征.也表明了贲门癌病灶组织中雄激素受体与血中游离睾酮结合可能是导致睾酮含量降低的主要因素.
贲门癌术后血清睾酮明显升高，术后复发者又明显降低[3].本组中19例切除术后患者血清睾酮水平与术前比较有明显升高(P<0.01).提示切除癌灶、病情好转时雄激素水平上升可能与去除病灶雄激素受体，减少其与血中游离睾酮有关，表明血清睾酮的监测可以作为贲门癌手术治疗效果的判断指标.
, 百拇医药
4 参考文献
1 关瑞锦，胡锡衷，林立芳，等.增龄与性激素变化规律的对照研究.老年学杂志，1994；14(1)：15-17
2 Tokunaga A, Kojima N, Andoh T. Hormone receptors in gastric cancer.Eur J Oncol, 1983;19(10):687-688
3 卢兆桐，朱荣，彭立义，等.贲门癌患者围手术期血清睾酮测定及其临床意义.中华实验外科杂志，1994；11(2)：110-111
4 管四清.胃癌患者血中睾酮和雌二醇的RIA及其意义.放射免疫学杂志，1992；5(6)：347-348, 百拇医药(陈于平 杨捷生 陈玉泉 杨卫平 杨熙鸫)
陈于平，男，1964-02-01生，广东省汕头市人，汉族.1987年中山医科大学医学系毕业，外科主治医师，主要从事胸部肿瘤的诊治研究，发表论文10篇，获科技进步奖1项.
项目负责人 陈于平,515031 广东省汕头市饶平路13号,广东省汕头市,汕头大学医学院肿瘤医院
Tel:0754-8555844收搞日期 1995-11-10 接收日期 1995-12-27
Alterations of serum testosterone level in gerontal male patients with cardiac carcinoma
, 百拇医药
Yu-Ping Chen, Jie-Sheng Yang, Yu-Quan Chen, Wei-Ping Yang and Xi-Hong Yang
Tumor Hospital of Shantou University Medical College, Shantou 515031, Guangdong Province, China
Abstract
AIMS To study the clinical significance of serum testosterone level in senile male patients with cardiac carcinoma.
METHODS Serum testosterone level was determined by RIA in 30 normal men and 60 male patients with cardiac carcinoma before operation (age above 60 years old), and in 19 cases after operation.
, 百拇医药
RESULTS The preoperative serum testosterone level of patients was lower (17.68±6.11nmol/L) than that of the normal control
(26.32±7.42nmol/L, P<0.01). The serum testosterone level of postoperative cases rose to the normal level(27.05±7.55nmol/L). When cancer had invaded beyond the serosa, the serum testosterone level was lower than that limited to the musculature (P<0.01). No significant association between serum testosterone level and lymphnode metastasis and the size of focus.
, http://www.100md.com
CONCLUSIONS The determination of serum testosterone may be useful for the diagnosis, resectability and prognosis in the gerontal male patients with cardiac carcinoma.
Subject headings stomach neoplasms testerone prognosis lymphatic metastasis
Chen YP, Yang JS, Chen YQ, Yang WP,Yang XH.Alterations of serum testosterone level in gerontal male patients with cardiac carcinoma.Xin Xiaohuabingxue Zazhi, 1996；4(12)：689-690
, 百拇医药
摘要
目的 探讨血清睾丸酮含量测定在老年男性贲门癌中的临床价值。
方法 应用放射免疫测定法检测60岁以上老年男性正常人30例，贲门癌术前患者60例、术后患者19例的血清睾丸酮含量，应用t检验进行统计学分析，行贲门癌组与正常人组比较，术前术后比较，病变浸润深度、大小、淋巴结转移与否分别比较。
结果 老年男性贲门癌术前睾丸酮显著低于对照组(17.68±6.17 vs 26.32±7.42 nmol/L，P<0.001)，术后睾丸酮明显升高(27.05±7.55 nmol/L， P<0.01)，病变浸润至浆膜外组织者睾丸酮低于局限在肌层者(P<0.01)，睾酮与病灶大小及淋巴结转移与否无关(P>0.05)。
, 百拇医药
结论 血清睾丸酮检测可作为老年男性贲门癌诊断、术前切除可能性估计、术后治疗效果评价的临床参考指标。
主题词 胃肿瘤；睾酮;预后;淋巴转移
陈于平,杨捷生,陈玉泉,杨卫平,杨熙鸫.老年男性贲门癌血清睾丸酮的变化.新消化病学杂志,1996；4(12)：689-690
性激素与某些恶性肿瘤有一定的相关性，雄激素与贲门癌的关系也有初步报道.男性在更年期后雄激素水平逐渐下降.为了解血清睾酮检测在老年男性贲门癌患者中是否具有临床指导价值，1992-1994年，我们测定了60例老年男性贲门癌患者的血清睾酮含量，现报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 对照组30例，均为健康体检时随机选择的正常人，年龄60-79岁，平均66.5岁.病例组60例，均确诊为贲门腺癌，年龄60-79岁，平均65.7岁；其中行剖左胸上半胃切除、食管胃主动脉弓下吻合者42例，单纯探查者18例，均于术前进行检测，其中19例切除术后2个月再次测定.两组患者近2个月内未服用激素类药物，临床排除内分泌疾病及肝肾功能疾病.
, 百拇医药
1.2 方法 早晨空腹时静脉抽血3ml，2h内离心取血清，-30℃冰箱内储存，1周内测定.采用天津德普生物技术和医学产品有限公司提供的DPC-CAC睾酮试剂盒，由专业人员检测.统计学处理应用t检验.贲门癌术前患者与正常人组血清睾酮含量比较，病例组部分手术切除患者术前后比较，病变浸润至浆膜外组织与局限于肌层者比较，病变>5cm与≤5cm比较，有、无淋巴结转移者相比较.
2 结果
正常老年男性组的血清睾酮含量为26.32±7.42nmol/L，老年男性贲门癌组术前为17.68±6.11nmol/L，两组比较有非常显著性差异
(P<0.01).病例组中单纯探查者血清睾酮为14.51±6.43nmol/L，手术切除者为19.04±5.49nmol/L，两者间差异显著(P<0.01).老年男性贲门癌病变情况与血清睾酮的关系表1.本组中19例经手术切除患者术后2个月复查血清睾酮为27.05±7.55nmol/L，该部分患者术前为
, 百拇医药
18.20±8.31nmol/L，术后血清睾酮显著上升(P<0.01)，达正常(P>0.05).
表1 贲门癌肿情况与血清睾酮关系 (x-±s， nmol/L)
癌肿情况 | n | 血清睾酮 | |
| 病灶浸润 | 肌层 | 31 | 20.11±5.38 |
| 浆膜外组织 | 29 | 15.09±5.84b | |
| 病灶大小 | ≤5cm | 21 | 19.97±4.66 |
| >5cm | 39 | 17.40±5.95 | |
| 淋 巴 结 | 无转移 | 10 | 19.23±6.02 |
| 转 移 | 32 | 17.37±6.14 |
, 百拇医药
bP<0.01，与浸润肌层者比较.
3 讨论
健康男性血清睾酮的水平随着年龄的增加而下降；男性更年期后血清睾酮较大幅度下降[1].本组60岁以上正常男性血清睾酮为
26.32±7.42nmol/L，与文献报道相似.在恶性肿瘤患者中睾酮水平低下，国外曾有人认为可能是睾丸或下丘脑-垂体功能失常所致.Tckunaga等[2]报告了胃癌组织中存在着雄激素受体.卢兆桐等[3]提出，只要生长在胃壁的恶性肿瘤，其肿瘤组织中可能都存在有雄激素受体，由于血中的游离睾酮与受体结合，从而导致血中游离睾酮含量降低.因此，在胃癌的发生发展中，通过某种途径，睾酮可能直接参与或者受到破坏[4].本组为老年男性贲门癌患者，在高龄而血清睾酮含量偏低的状态下，其雄激素水平仍有明显降低(P<0.01).因此，血清睾酮含量可以作为老年男性贲门癌的诊断参考指标.
, 百拇医药
病例组中病变侵及浆膜外组织者血清睾酮含量明显低于局限在肌层者(P<0.01)，与报道相一致[3].病变局限于肌层者均手术切除.病灶大小≤5cm与>5cm二者比较其血清睾酮无明显差异(P>0.05).说明睾酮含量与肿瘤浸润深度有关，可作为病灶局部外侵情况的判断指标；而与病灶大小关系不大，可对术前估计切除可能性有一定的帮助.
手术切除患者经病理检查证实有淋巴结转移者血清睾酮含量无淋巴结转移者比较无明显差异(P>0.05).提示睾酮含量与淋巴结转移与否无关，不能作为判断淋巴结转移情况的指征.也表明了贲门癌病灶组织中雄激素受体与血中游离睾酮结合可能是导致睾酮含量降低的主要因素.
贲门癌术后血清睾酮明显升高，术后复发者又明显降低[3].本组中19例切除术后患者血清睾酮水平与术前比较有明显升高(P<0.01).提示切除癌灶、病情好转时雄激素水平上升可能与去除病灶雄激素受体，减少其与血中游离睾酮有关，表明血清睾酮的监测可以作为贲门癌手术治疗效果的判断指标.
, 百拇医药
4 参考文献
1 关瑞锦，胡锡衷，林立芳，等.增龄与性激素变化规律的对照研究.老年学杂志，1994；14(1)：15-17
2 Tokunaga A, Kojima N, Andoh T. Hormone receptors in gastric cancer.Eur J Oncol, 1983;19(10):687-688
3 卢兆桐，朱荣，彭立义，等.贲门癌患者围手术期血清睾酮测定及其临床意义.中华实验外科杂志，1994；11(2)：110-111
4 管四清.胃癌患者血中睾酮和雌二醇的RIA及其意义.放射免疫学杂志，1992；5(6)：347-348, 百拇医药(陈于平 杨捷生 陈玉泉 杨卫平 杨熙鸫)