中药结合介入化疗治疗晚期胃癌40例
浙江省人民医院 1消化内科 2中医科 杭州市 310014
项目负责人 郑卫华,310014,杭州市,浙江省人民医院,消化内科 收搞日期 1996-01-23
Subject headings stomach neoplasms/drug therapy stomach neoplasms/TCM therapy infusions, intra-arterial
主题词 胃肿瘤/药物疗法;胃肿瘤/中医药疗法;输注，动脉内
郑卫华,郑佳冰.中药结合介入化疗治疗晚期胃癌40例.新消化病学杂志，1996；4(12)：717
我院1988年-1994年，用中药结合选择性腹腔动脉插管化疗(以下简称介入化疗)，治疗晚期胃癌40例，并与单纯介入化疗30例作对照，近期疗效满意.报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 将70例晚期胃癌患者随机分为：介入化疗结合中药治疗组(以下简称治疗组)40例，男31例，女9例；年龄34-72岁，平均58岁.病理诊断为：腺癌34例，粘液腺癌4例，类癌2例.共插管化疗60次.单纯介入化疗组(以下简称对照组)30例，男19例，女11例；年龄35-74岁，平均59岁.病理诊断：腺癌26例，粘液腺癌3例，印戒细胞癌1例.共插管化疗45次.
1.2 方法 治疗组40例采用介入化疗的同时配合使用中药.中药治疗基本方为：精炙芪45g，炒党参15g，绞股蓝30g，生、炒米仁各30g，炒鸡金9g，炒白术15g，仙鹤草30g，当归15g，生赫石15g，蒲公英30g，水煎，每日1剂，分2次服.本组同时进行介入化疗，化疗方案同对照组.对照组30例单纯应用介入化疗，采用Seldinger法，经皮股动脉穿刺插管，插至腹腔动脉后，根据病变位置选择性插入胃左动脉或肝总动脉，或胃十二指肠动脉，经造影证实无误后，将化疗药物丝裂霉素C(MMC)6-18mg， 氟脲嘧啶(5-FU)0.5-1.0g，顺铂(CDDP)40-60mg，稀释后缓慢推注，5min推完，拔出导管，局部压迫15min，待无出血，包扎结束手术.
2 结果
2.1 疗效 按照1978年全国抗肿瘤药物疗效通用标准评定.治疗组40例中，CR 1例，PR 27例，SR 8例，NR 4例，总有效率90%.对照组30例中，CR 1例，PR 11例，SR 8例， NR 10例，总有效率66.7%.二组比较P<0.05.
2.2 生存率 采用寿命表法：治疗组40例患者治疗6个月生存率为87.6%，1年生存率为56.8%.对照组30例患者治疗6个月生存率为75.5%，1年生存率为42.3%.
3 讨论
从两组晚期胃癌患者治疗结果看，中药结合动脉插管化疗，近期疗效满意，有效率明显高于未用中药组(P<0.05).提示中药对介入化疗有较好的增效作用，同时能减弱化疗毒副作用，使患者减少痛苦，提高生存质量., 百拇医药(郑卫华1 郑佳冰2)
项目负责人 郑卫华,310014,杭州市,浙江省人民医院,消化内科 收搞日期 1996-01-23
Subject headings stomach neoplasms/drug therapy stomach neoplasms/TCM therapy infusions, intra-arterial
主题词 胃肿瘤/药物疗法;胃肿瘤/中医药疗法;输注，动脉内
郑卫华,郑佳冰.中药结合介入化疗治疗晚期胃癌40例.新消化病学杂志，1996；4(12)：717
我院1988年-1994年，用中药结合选择性腹腔动脉插管化疗(以下简称介入化疗)，治疗晚期胃癌40例，并与单纯介入化疗30例作对照，近期疗效满意.报告如下.
1 对象和方法
1.1 对象 将70例晚期胃癌患者随机分为：介入化疗结合中药治疗组(以下简称治疗组)40例，男31例，女9例；年龄34-72岁，平均58岁.病理诊断为：腺癌34例，粘液腺癌4例，类癌2例.共插管化疗60次.单纯介入化疗组(以下简称对照组)30例，男19例，女11例；年龄35-74岁，平均59岁.病理诊断：腺癌26例，粘液腺癌3例，印戒细胞癌1例.共插管化疗45次.
1.2 方法 治疗组40例采用介入化疗的同时配合使用中药.中药治疗基本方为：精炙芪45g，炒党参15g，绞股蓝30g，生、炒米仁各30g，炒鸡金9g，炒白术15g，仙鹤草30g，当归15g，生赫石15g，蒲公英30g，水煎，每日1剂，分2次服.本组同时进行介入化疗，化疗方案同对照组.对照组30例单纯应用介入化疗，采用Seldinger法，经皮股动脉穿刺插管，插至腹腔动脉后，根据病变位置选择性插入胃左动脉或肝总动脉，或胃十二指肠动脉，经造影证实无误后，将化疗药物丝裂霉素C(MMC)6-18mg， 氟脲嘧啶(5-FU)0.5-1.0g，顺铂(CDDP)40-60mg，稀释后缓慢推注，5min推完，拔出导管，局部压迫15min，待无出血，包扎结束手术.
2 结果
2.1 疗效 按照1978年全国抗肿瘤药物疗效通用标准评定.治疗组40例中，CR 1例，PR 27例，SR 8例，NR 4例，总有效率90%.对照组30例中，CR 1例，PR 11例，SR 8例， NR 10例，总有效率66.7%.二组比较P<0.05.
2.2 生存率 采用寿命表法：治疗组40例患者治疗6个月生存率为87.6%，1年生存率为56.8%.对照组30例患者治疗6个月生存率为75.5%，1年生存率为42.3%.
3 讨论
从两组晚期胃癌患者治疗结果看，中药结合动脉插管化疗，近期疗效满意，有效率明显高于未用中药组(P<0.05).提示中药对介入化疗有较好的增效作用，同时能减弱化疗毒副作用，使患者减少痛苦，提高生存质量., 百拇医药(郑卫华1 郑佳冰2)