大量硝苯吡啶致消化道出血死亡1例
广西玉林地区人民医院内科 537000
项目负责人 凌政,537000,广西玉林地区人民医院内科 收搞日期 1995-08-11
主题词 硝苯吡啶;胃肠出血
凌政,李平.大量硝苯吡啶致消化道出血死亡1例.新消化病学杂志，1996；4(12)：676
1 病例报告
男，76岁.有高血压病1年，无胃病、肝病史.于1994-07-07下午检查血压22/12kPa，嘱服常规剂量(每6-8h服10mg)硝苯吡啶治疗.但患者一次误服100mg，约30min后出现头晕、心悸、气喘.6h后又服100mg，上述症状加重，伴全身不适、乏力、出汗、尿少，卧床不起.于次日上午07：00急诊送入院.查体：T 36℃，R 16次/min，P 100次/min，BP 6.6/2.7kPa.神志恍惚，表情淡漠，急性重病容，口唇紫绀，两肺无罗音，HR 100次/min，律欠齐，心音低，腹平软，病理征(-).WBC 6×108/L，Hb 100g/L，ECG示非阵发性交界性心动过速.诊断：硝苯吡啶中毒并休克.经过输氧，静滴多巴胺、阿拉明，补液等处理后，患者神志转清，血压曾一度好转，稳定在14.7-16/10-12kPa.当天晚上患者自觉上腹部饱胀不适，头晕加重，伴恶心、呕吐，吐出大量咖啡样物，随后出现呼吸困难，全身青紫，血压急剧下降至0，神志不清，心音听不到，经抢救无效死亡.
2 讨论
本例患者于24h内误服硝苯吡啶200mg，是常用日剂量的数倍，出现血压猛烈下降及其他严重症状，经过抢救血压曾一度正常，但最后出现消化道出血死亡.
硝苯吡啶致消化道出血死亡病例，目前国内外文献很少报道.其机理尚不清楚，可能是硝苯吡啶通过抑制钙离子进入消化道平滑肌及抑制前列腺素E2类物合成，导致消化道粘膜屏障缺陷所致.本药现已被广泛用于临床，故应注意其副作用，防止诱发出血., 百拇医药(凌政 李平)
项目负责人 凌政,537000,广西玉林地区人民医院内科 收搞日期 1995-08-11
主题词 硝苯吡啶;胃肠出血
凌政,李平.大量硝苯吡啶致消化道出血死亡1例.新消化病学杂志，1996；4(12)：676
1 病例报告
男，76岁.有高血压病1年，无胃病、肝病史.于1994-07-07下午检查血压22/12kPa，嘱服常规剂量(每6-8h服10mg)硝苯吡啶治疗.但患者一次误服100mg，约30min后出现头晕、心悸、气喘.6h后又服100mg，上述症状加重，伴全身不适、乏力、出汗、尿少，卧床不起.于次日上午07：00急诊送入院.查体：T 36℃，R 16次/min，P 100次/min，BP 6.6/2.7kPa.神志恍惚，表情淡漠，急性重病容，口唇紫绀，两肺无罗音，HR 100次/min，律欠齐，心音低，腹平软，病理征(-).WBC 6×108/L，Hb 100g/L，ECG示非阵发性交界性心动过速.诊断：硝苯吡啶中毒并休克.经过输氧，静滴多巴胺、阿拉明，补液等处理后，患者神志转清，血压曾一度好转，稳定在14.7-16/10-12kPa.当天晚上患者自觉上腹部饱胀不适，头晕加重，伴恶心、呕吐，吐出大量咖啡样物，随后出现呼吸困难，全身青紫，血压急剧下降至0，神志不清，心音听不到，经抢救无效死亡.
2 讨论
本例患者于24h内误服硝苯吡啶200mg，是常用日剂量的数倍，出现血压猛烈下降及其他严重症状，经过抢救血压曾一度正常，但最后出现消化道出血死亡.
硝苯吡啶致消化道出血死亡病例，目前国内外文献很少报道.其机理尚不清楚，可能是硝苯吡啶通过抑制钙离子进入消化道平滑肌及抑制前列腺素E2类物合成，导致消化道粘膜屏障缺陷所致.本药现已被广泛用于临床，故应注意其副作用，防止诱发出血., 百拇医药(凌政 李平)