超声在胃癌诊断及分期中的应用
解放军89中心医院 山东省潍坊市 261200
项目负责人 毕素栋,261200,山东省潍坊市,解放军89中心医院 收搞日期 1995-08-26
Subject headings stomach neoplasms/ultrasonography stomach neoplasms/diagnosis lymphatic metastasis
主题词 胃肿瘤/超声检查;胃肿瘤/诊断;淋巴转移
毕素栋,张鲁文.超声在胃癌诊断及分期中的应用.新消化病学杂志，1996；4(12)：703
1 胃癌超声诊断
胃为含气性器官，既往被视为超声探查的禁区，而今通过饮水或饮用专用胃超声显像剂，使胃内气体排出、胃腔充填、透声条件改善，从而达到能清楚显示病变，有效进行诊断的目的.该技术的临床应用，为胃癌的诊断又提供了一个新的有效的检查方法.由于超声检查具有清楚显示正常胃壁与解剖组织学分层一致的五层结构，显示肿瘤的位置、大小、形态、内部回声以及浸润深度、范围，提示肿瘤的来源及其与周围组织结构的关系，腹部全面扫查可以现腹腔淋巴结、毗邻或远隔脏器的转移性病变等特长，故可弥补X线钡餐和内镜检查的不足.
2 胃癌的声像图表现
胃癌的声像图表现临床可分为4种类型.肿块型为向胃腔内、腔外或腔内外突出生长的实质性回声光团；溃疡型示病变区粘膜凹陷不平而浆膜面略向外膨出；胃壁增厚型示病变区胃壁局限性或弥漫性增厚，后者又称浸润型；混合型病变较广泛，并可兼有以上3型的表现特征.另外，声像图上还同时表现有病变区胃壁层次结构紊乱不清或中断、活动僵硬、蠕动减弱或消失等征象.位于贲门、幽门部的肿瘤由于胃壁不规则增厚，切面可呈典型的假肾征、靶环征；胃窦部肿瘤引起的幽门管不规则狭窄，管腔长轴切面呈鼠尾征.超声显示肿瘤起源于胃壁并与胃壁连续，肿瘤源于胃壁以外的组织器官并和胃壁不相连续，是临床鉴别胃内肿瘤与胃外肿瘤压迫的重要标准.
虽然目前超声尚未能被作为胃癌诊断首选的或普遍应用的方法，但是，胃癌患者术前选用B超全面检查，进一步了解肿瘤的浸润深度与范围、淋巴结转移及毗邻或远隔脏器转移等情况，可全面反映胃癌的病情发展程度，为胃癌的临床分期提供可靠的、科学的依据，它对于指导临床选择治疗方案、手术方式、估计手术切除的可能性以及判断预后均有重要的临床意义., 百拇医药(毕素栋 张鲁文)
项目负责人 毕素栋,261200,山东省潍坊市,解放军89中心医院 收搞日期 1995-08-26
Subject headings stomach neoplasms/ultrasonography stomach neoplasms/diagnosis lymphatic metastasis
主题词 胃肿瘤/超声检查;胃肿瘤/诊断;淋巴转移
毕素栋,张鲁文.超声在胃癌诊断及分期中的应用.新消化病学杂志，1996；4(12)：703
1 胃癌超声诊断
胃为含气性器官，既往被视为超声探查的禁区，而今通过饮水或饮用专用胃超声显像剂，使胃内气体排出、胃腔充填、透声条件改善，从而达到能清楚显示病变，有效进行诊断的目的.该技术的临床应用，为胃癌的诊断又提供了一个新的有效的检查方法.由于超声检查具有清楚显示正常胃壁与解剖组织学分层一致的五层结构，显示肿瘤的位置、大小、形态、内部回声以及浸润深度、范围，提示肿瘤的来源及其与周围组织结构的关系，腹部全面扫查可以现腹腔淋巴结、毗邻或远隔脏器的转移性病变等特长，故可弥补X线钡餐和内镜检查的不足.
2 胃癌的声像图表现
胃癌的声像图表现临床可分为4种类型.肿块型为向胃腔内、腔外或腔内外突出生长的实质性回声光团；溃疡型示病变区粘膜凹陷不平而浆膜面略向外膨出；胃壁增厚型示病变区胃壁局限性或弥漫性增厚，后者又称浸润型；混合型病变较广泛，并可兼有以上3型的表现特征.另外，声像图上还同时表现有病变区胃壁层次结构紊乱不清或中断、活动僵硬、蠕动减弱或消失等征象.位于贲门、幽门部的肿瘤由于胃壁不规则增厚，切面可呈典型的假肾征、靶环征；胃窦部肿瘤引起的幽门管不规则狭窄，管腔长轴切面呈鼠尾征.超声显示肿瘤起源于胃壁并与胃壁连续，肿瘤源于胃壁以外的组织器官并和胃壁不相连续，是临床鉴别胃内肿瘤与胃外肿瘤压迫的重要标准.
虽然目前超声尚未能被作为胃癌诊断首选的或普遍应用的方法，但是，胃癌患者术前选用B超全面检查，进一步了解肿瘤的浸润深度与范围、淋巴结转移及毗邻或远隔脏器转移等情况，可全面反映胃癌的病情发展程度，为胃癌的临床分期提供可靠的、科学的依据，它对于指导临床选择治疗方案、手术方式、估计手术切除的可能性以及判断预后均有重要的临床意义., 百拇医药(毕素栋 张鲁文)