五肽胃泌素一小时胃液的分析
1西安医科大学第二附属医院消化内科 陕西省西安市 710004
2西安市中医医院消化内科
董蕾，男，1955-04-11生，陕西省西安市人，汉族.1982年西安医科大学医疗系毕业，副教授，主要从事胃肠疾病的诊治研究，发表论文23篇，参与编写《食管运动图》一书.
项目负责人: 陕西省西安市西五路中段36号.
Tel:029-7276956-29272-29290
收稿日期:1995-09-09 接受日期:1996-02-03
Clinical study on one_hour pentagastrin gastric secretion test
, http://www.100md.com
Lei Dong1, Jin-Hai Wang1, Ya-Hui Huang, Bi-Xia Chang and Xiao-Qun Zhang
Department of Gastroenterology, Second Affiliated Hospital, Xi′anMedical University, Xi′an 710004, Shaanxi Province, China
Abstract
AIM One_hour gastric secretion analysis with pentagastrin was used to replace the 2?h gastric secretion analysis.
, 百拇医药
METHODS Gastric secretion test was performed in 42 patients and 10 normal cotrols (24 men, 28 women), aged 20-69 years (mean 48 years). Conventional method for gastric analysis was used to aspirate the juice for 2 hours continuously.The specimens of the gastric juice were determined by both the 1h and 2hmethods. The results were compared between the two methods.Student＇s t test, linear correlation and linear regression were used for statistical analysis.
, http://www.100md.com
RESULTS 2h method: BAO=5.32±3.86, MAO=11.67±6.32,PAO=14.56±6.97. 1h method: BAO=5.18±337, MAO=11.96±6.18,PAO=14.57±7.50 There was no significant diffrence between the two methods (P>0.05).
CONCLUSION By using the 1h method the aspiraction time of gastric juice is shortened and its results are similar to the 2h method.
Subject headings Pentagastrin/analysis;Gastric juice/chemistry;Gastrointestinal diseases/diagnosis
, 百拇医药
Dong L, Wang JH, Huang YH, Chang BX,Zhang XQ.Clinical study on one_hourpentagastrin gastric secretion test.
Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1997；5(1)：31-32
主题词 五肽胃泌素/分析;胃液/化学;胃肠疾病/诊断
摘要
目的 采用1h五肽胃泌素胃液分析法取代传统的2h胃液分析法，缩短胃液抽吸时间，提高工作效率.
方法 对52例受试者进行胃液分析.男24例，女28例，年龄20-68岁，平均48岁.采用常规的胃液分析法持续抽吸胃液2h，分别用2h法和1h法对同一受试者进行测定.2种测定结果进行对比.统计学方法采用t检验；直线相关；回归分析.
, http://www.100md.com
结果 1h法：BAO=5.18±3.37，MAO=11.96±6.18, PAO=14.57±750.2h法：BAO=5.32±3.86, MAO=11.67±6.23, PAO=14.56±6.97.
结论 1h胃液分析法胃液抽吸时间缩短，结果和2h法相同.
董蕾,王进海,黄雅慧,畅碧侠,张晓群.五肽胃泌素一小时胃液的分析.新消化病学杂志, 1997；5(1)：31-32
五肽胃泌素胃液分析是诊断胃十二指肠疾病的重要辅助手段，判断胃泌酸功能的首选方法[1]，在酸相关性疾病的研究和疗效监测等方面有其特殊价值[2，3]，国产五肽胃泌素的生产为该项检查的普及奠定了基础.但传统的胃液分析需持续抽吸胃液2h，时间长，患者痛苦大，使临床应用受到一定限制.根据胃酸分泌的规律，我们设计了1h胃液分析法，即肌注五肽胃泌素前后各抽吸胃液30min，结果和2h法相同.
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象 本组52例，男24例，女28例，年龄20-68岁，平均48岁，其中慢性萎缩性炎胃炎14例，慢性浅表性胃炎8例，胃溃疡7例，十二指肠溃疡8例，巨幼细胞性贫血5例，正常组10例.所有受试者均经内镜及组织学检查确诊.巨幼细胞性贫血患者经外周血及骨髓检查确诊.10例正常人符合下列条件：无胃痛、胃胀、反酸等胃十二指肠疾病症状.内镜检查胃十二指肠粘膜基本正常.
1.2 方法 检测仪器：①胃液自动分析仪(我院和陕西省电子研究所共同研制，已通过技术和投产鉴定).E201-C复合pH玻璃电极，pH测量范围0-14 pH(上海电光器件厂生产).五肽胃泌素(上海东风生化技术公司).0mol NaOH；酚红指示剂.患者取坐位，经鼻腔插管，饮水回收法确定胃管位置.先持续抽吸基础胃液1h，每30min胃液放1杯，共2杯.肌注五肽胃泌素后再持续抽吸胃液1h，每15min胃液放1杯，共4杯.先用传统的2h胃液分析法计算出基础胃酸(BAO)，最大胃酸(MAO)；高峰胃酸(PAO)和壁细胞数(PCN)，再分别测定同一患者前30min胃酸和肌注五肽胃泌素后15min和30min(合计1h)的胃酸，再用1h胃液分析法计算出BAO；MAO；PAO.两组结果进行对照. 统计学方法 t检验、直线相关和回归分析.
, 百拇医药
2 结果
基础胃酸30min为3.07±2.37mmol/h，60min BAO为5.02±3.78mmol/h，呈显著正相关.r=0.97，t=1692, P<0.01.1h和2h(n=52)胃液分析，BAO结果相同.5.31±3.85mmol/hvs 5.18±3.37mmol/h，P>0.05.五肽胃泌素注射后30min和60min胃酸亦呈显著正相关(3.51±2.19mmol/h vs 2.96±200mmol/h，r=0.76,t=6.88,P<0.01).两种方法不同疾病MAO；PAO测定结果相同(表1).
表1 二种方法MAO PAO测定结果 (mol/h, x-±s)
, 百拇医药
P>0.05.
3 讨论
按照2h胃液分析法持续抽吸胃液1h，每30min胃液放1杯，共2杯，分别测定前30min基础胃酸和后30min基础胃酸，然后二者相加得出基础胃酸即BAO.再将前30min基础胃酸和BAO进行相关性检验，结果显示二者呈显著正相关(P<0.01)设BAO为Y，前30min基础胃酸为X，可得一回归方程：Y=0.0012+1.7 X .因此，只需抽吸30min基础胃液，将其胃酸数值代入回归方程，即可得到BAO结果.结果显示，52例受试者二种方法BAO测定结果相同，差异无显著性.注射五肽胃泌素后，4杯胃液胃酸之和为MAO，但1h胃液分析法只有15和30min 2杯胃液标本，必须根据胃液分泌的规律和相关原理推算出45和60min的胃酸.注射五肽胃泌素后胃酸分泌由高到低依次为30min;45min;60min和15min.30min胃酸分泌达高峰，和文献报道相同.其次为45min，30min和45min基本相同，均值仅相差0.3mmol/h.因此，可将二者视为相等.这样45min时的胃酸值就等于30min时的胃酸值，而60min的胃酸和30min的胃酸呈显著正相关.设60min的排酸量为Y，30min时的胃酸为X，亦可得一回归方程：Y=1.150+0.51 X.因此，只要得到30min的胃酸，就可根据以上原理推算出45min和60min的胃酸，再将4份胃酸相加即得到MAO.又因肌注五肽胃泌酸之后胃酸分泌的2个高峰是30min和45min，而45min的胃酸等于30min的胃酸，所以：
, 百拇医药
PAO=(30min胃酸+45min胃酸)×2=(30min胃酸×2)×2=30min胃酸×4
所以有了30min胃酸，即可根据以上方法计算出MAO和PAO.因为刺激后30min胃酸分泌达高峰，所以刺激后抽吸30min胃液即可满足胃液分析的基本要求，对胃液分析结果无影响.表1显示，不同疾病2种方法胃液分析结果差异无显著性.说明1h五肽胃泌素胃液分析方法在正常人和不同疾病情况下均可应用.以上结果表明，二种胃液分析方法所得结果相同，但1h胃液分析法胃液抽吸时间缩短了一半，患者痛苦小，结果可靠，工作效率明显提高.
4 参考文献1 叶应妩，李健斋，王玉琛.临床实验诊断学.第2版.北京：人民卫生出版社，1991：1485-1486
2 张万岱，任锐之，陈学清，等.幽门螺杆菌感染与胃肠激素.胃酸分泌关系的探讨.中华消化杂志，1995；15(增刊)：78-79
3 李增烈.适度控制胃酸国际学术会议简介.中华内科杂志，1991；30(6)：379-380s, http://www.100md.com
2西安市中医医院消化内科
董蕾，男，1955-04-11生，陕西省西安市人，汉族.1982年西安医科大学医疗系毕业，副教授，主要从事胃肠疾病的诊治研究，发表论文23篇，参与编写《食管运动图》一书.
项目负责人: 陕西省西安市西五路中段36号.
Tel:029-7276956-29272-29290
收稿日期:1995-09-09 接受日期:1996-02-03
Clinical study on one_hour pentagastrin gastric secretion test
, http://www.100md.com
Lei Dong1, Jin-Hai Wang1, Ya-Hui Huang, Bi-Xia Chang and Xiao-Qun Zhang
Department of Gastroenterology, Second Affiliated Hospital, Xi′anMedical University, Xi′an 710004, Shaanxi Province, China
Abstract
AIM One_hour gastric secretion analysis with pentagastrin was used to replace the 2?h gastric secretion analysis.
, 百拇医药
METHODS Gastric secretion test was performed in 42 patients and 10 normal cotrols (24 men, 28 women), aged 20-69 years (mean 48 years). Conventional method for gastric analysis was used to aspirate the juice for 2 hours continuously.The specimens of the gastric juice were determined by both the 1h and 2hmethods. The results were compared between the two methods.Student＇s t test, linear correlation and linear regression were used for statistical analysis.
, http://www.100md.com
RESULTS 2h method: BAO=5.32±3.86, MAO=11.67±6.32,PAO=14.56±6.97. 1h method: BAO=5.18±337, MAO=11.96±6.18,PAO=14.57±7.50 There was no significant diffrence between the two methods (P>0.05).
CONCLUSION By using the 1h method the aspiraction time of gastric juice is shortened and its results are similar to the 2h method.
Subject headings Pentagastrin/analysis;Gastric juice/chemistry;Gastrointestinal diseases/diagnosis
, 百拇医药
Dong L, Wang JH, Huang YH, Chang BX,Zhang XQ.Clinical study on one_hourpentagastrin gastric secretion test.
Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1997；5(1)：31-32
主题词 五肽胃泌素/分析;胃液/化学;胃肠疾病/诊断
摘要
目的 采用1h五肽胃泌素胃液分析法取代传统的2h胃液分析法，缩短胃液抽吸时间，提高工作效率.
方法 对52例受试者进行胃液分析.男24例，女28例，年龄20-68岁，平均48岁.采用常规的胃液分析法持续抽吸胃液2h，分别用2h法和1h法对同一受试者进行测定.2种测定结果进行对比.统计学方法采用t检验；直线相关；回归分析.
, http://www.100md.com
结果 1h法：BAO=5.18±3.37，MAO=11.96±6.18, PAO=14.57±750.2h法：BAO=5.32±3.86, MAO=11.67±6.23, PAO=14.56±6.97.
结论 1h胃液分析法胃液抽吸时间缩短，结果和2h法相同.
董蕾,王进海,黄雅慧,畅碧侠,张晓群.五肽胃泌素一小时胃液的分析.新消化病学杂志, 1997；5(1)：31-32
五肽胃泌素胃液分析是诊断胃十二指肠疾病的重要辅助手段，判断胃泌酸功能的首选方法[1]，在酸相关性疾病的研究和疗效监测等方面有其特殊价值[2，3]，国产五肽胃泌素的生产为该项检查的普及奠定了基础.但传统的胃液分析需持续抽吸胃液2h，时间长，患者痛苦大，使临床应用受到一定限制.根据胃酸分泌的规律，我们设计了1h胃液分析法，即肌注五肽胃泌素前后各抽吸胃液30min，结果和2h法相同.
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象 本组52例，男24例，女28例，年龄20-68岁，平均48岁，其中慢性萎缩性炎胃炎14例，慢性浅表性胃炎8例，胃溃疡7例，十二指肠溃疡8例，巨幼细胞性贫血5例，正常组10例.所有受试者均经内镜及组织学检查确诊.巨幼细胞性贫血患者经外周血及骨髓检查确诊.10例正常人符合下列条件：无胃痛、胃胀、反酸等胃十二指肠疾病症状.内镜检查胃十二指肠粘膜基本正常.
1.2 方法 检测仪器：①胃液自动分析仪(我院和陕西省电子研究所共同研制，已通过技术和投产鉴定).E201-C复合pH玻璃电极，pH测量范围0-14 pH(上海电光器件厂生产).五肽胃泌素(上海东风生化技术公司).0mol NaOH；酚红指示剂.患者取坐位，经鼻腔插管，饮水回收法确定胃管位置.先持续抽吸基础胃液1h，每30min胃液放1杯，共2杯.肌注五肽胃泌素后再持续抽吸胃液1h，每15min胃液放1杯，共4杯.先用传统的2h胃液分析法计算出基础胃酸(BAO)，最大胃酸(MAO)；高峰胃酸(PAO)和壁细胞数(PCN)，再分别测定同一患者前30min胃酸和肌注五肽胃泌素后15min和30min(合计1h)的胃酸，再用1h胃液分析法计算出BAO；MAO；PAO.两组结果进行对照. 统计学方法 t检验、直线相关和回归分析.
, 百拇医药
2 结果
基础胃酸30min为3.07±2.37mmol/h，60min BAO为5.02±3.78mmol/h，呈显著正相关.r=0.97，t=1692, P<0.01.1h和2h(n=52)胃液分析，BAO结果相同.5.31±3.85mmol/hvs 5.18±3.37mmol/h，P>0.05.五肽胃泌素注射后30min和60min胃酸亦呈显著正相关(3.51±2.19mmol/h vs 2.96±200mmol/h，r=0.76,t=6.88,P<0.01).两种方法不同疾病MAO；PAO测定结果相同(表1).
表1 二种方法MAO PAO测定结果 (mol/h, x-±s)
| 分组 | n | 1?h法 | 2?h法 | ||
| MAO | PAO | MAO | PAO | ||
| 萎缩胃炎 | 14 | 5.08±2.59 | 7.04±3.33 | 5.94±3.05 | 6.79±4.02 |
| 浅表胃炎 | 8 | 13.12±2.98 | 16.80±3.40 | 13.98±3.05 | 16.76±4.74 |
| 球部溃疡 | 8 | 20.61±3.20 | 23.72±3.02 | 20.31±2.34 | 24.45±1.54 |
| 胃溃疡 | 7 | 12.57±5.80 | 14.87±5.91 | 12.22±6.22 | 14.00±7.53 |
| 巨幼贫血 | 5 | 8.38±2.90 | 11.14±3.39 | 9.21±2.55 | 11.97±3.95 |
| 正常组 | 10 | 15.22±2.53 | 19.24±2.83 | 15.88±2.77 | 20.16±3.09 |
| 合计 | 52 | 11.67±6.23 | 14.56±6.97 | 11.96±6.18 | 14.57±7.50 |
, 百拇医药
P>0.05.
3 讨论
按照2h胃液分析法持续抽吸胃液1h，每30min胃液放1杯，共2杯，分别测定前30min基础胃酸和后30min基础胃酸，然后二者相加得出基础胃酸即BAO.再将前30min基础胃酸和BAO进行相关性检验，结果显示二者呈显著正相关(P<0.01)设BAO为Y，前30min基础胃酸为X，可得一回归方程：Y=0.0012+1.7 X .因此，只需抽吸30min基础胃液，将其胃酸数值代入回归方程，即可得到BAO结果.结果显示，52例受试者二种方法BAO测定结果相同，差异无显著性.注射五肽胃泌素后，4杯胃液胃酸之和为MAO，但1h胃液分析法只有15和30min 2杯胃液标本，必须根据胃液分泌的规律和相关原理推算出45和60min的胃酸.注射五肽胃泌素后胃酸分泌由高到低依次为30min;45min;60min和15min.30min胃酸分泌达高峰，和文献报道相同.其次为45min，30min和45min基本相同，均值仅相差0.3mmol/h.因此，可将二者视为相等.这样45min时的胃酸值就等于30min时的胃酸值，而60min的胃酸和30min的胃酸呈显著正相关.设60min的排酸量为Y，30min时的胃酸为X，亦可得一回归方程：Y=1.150+0.51 X.因此，只要得到30min的胃酸，就可根据以上原理推算出45min和60min的胃酸，再将4份胃酸相加即得到MAO.又因肌注五肽胃泌酸之后胃酸分泌的2个高峰是30min和45min，而45min的胃酸等于30min的胃酸，所以：
, 百拇医药
PAO=(30min胃酸+45min胃酸)×2=(30min胃酸×2)×2=30min胃酸×4
所以有了30min胃酸，即可根据以上方法计算出MAO和PAO.因为刺激后30min胃酸分泌达高峰，所以刺激后抽吸30min胃液即可满足胃液分析的基本要求，对胃液分析结果无影响.表1显示，不同疾病2种方法胃液分析结果差异无显著性.说明1h五肽胃泌素胃液分析方法在正常人和不同疾病情况下均可应用.以上结果表明，二种胃液分析方法所得结果相同，但1h胃液分析法胃液抽吸时间缩短了一半，患者痛苦小，结果可靠，工作效率明显提高.
4 参考文献1 叶应妩，李健斋，王玉琛.临床实验诊断学.第2版.北京：人民卫生出版社，1991：1485-1486
2 张万岱，任锐之，陈学清，等.幽门螺杆菌感染与胃肠激素.胃酸分泌关系的探讨.中华消化杂志，1995；15(增刊)：78-79
3 李增烈.适度控制胃酸国际学术会议简介.中华内科杂志，1991；30(6)：379-380s, http://www.100md.com