幽门螺杆菌对抗菌药物的敏感性
河南医科大学第二附属医院 河南省郑州市 450003
项目负责人:张玉林
收稿日期:1996-02-26 接受日期:1996-07-15
主题词 螺杆菌，幽门/药物作用
Subject headings Helicobacter pylori/drug effects
张玉林,郑鹏远,蒋笑平.幽门螺杆菌对抗菌药物的敏感性.新消化病学杂志,1997；5(1)：67
1 材料和方法
, 百拇医药 1.1 材料 ①菌株：门诊慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本，经常规分离培养幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp).抗菌药物均为市售.
1.2 方法 ①纸片法：把Hp菌液均匀涂布在不含抗生素的Skirriw琼脂板上，贴上药敏纸片，37微需氧环境培养72h，测量抑菌环直径.琼脂稀释法：把抗菌药加入培养基中用点接种法将Hp菌液移种于琼脂表面，余步骤同前.
2 结果
2.1 纸片法 表1所示，氨苄青霉素、红霉素、青霉素G的抑菌作用最强，庆大霉素、四环素的抑菌作用也较强.
2.2 琼脂法 表2所示，羟氨苄青霉素、红霉素均有很强的抑菌作用，其MIC90<0.4μg/ml.庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素的MIC90<1.0μg/ml.次枸橼酸铋、甲硝唑对大多数Hp菌株有效，而西咪替丁基本没有抑菌活性.
, 百拇医药
3 讨论
Hp与慢性胃炎和消化性溃疡的关系已基本得到证实，近年来有学者提出Hp是胃癌的重要致病因素.临床上已开展针对清除Hp从而治疗其相关性疾病，因此研究Hp的药敏性具有重要意义. 作者首次采用纸片法和琼脂稀释法同时对临床常用的抗Hp药物进行了观察.结果表明，羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮对Hp有较强的抑菌活性，为临床用药提供了理论依据.另外对抗溃疡药物次枸橼酸铋和西咪替丁进行了研究，前者对Hp有一定抑制作用，而西咪替丁基本没有，临床资料表明，二种药物的抗溃疡近期愈合率相似，但次枸橼酸铋溃疡复发率低，原因之一可能与其抗Hp作用有关.
表1 20株Hp对13种抗生素纸片的敏感性
, 百拇医药
表2 15株Hp对7种抗菌药物的敏感性 (μg/ml)
, 百拇医药
项目负责人:张玉林
收稿日期:1996-02-26 接受日期:1996-07-15
主题词 螺杆菌，幽门/药物作用
Subject headings Helicobacter pylori/drug effects
张玉林,郑鹏远,蒋笑平.幽门螺杆菌对抗菌药物的敏感性.新消化病学杂志,1997；5(1)：67
1 材料和方法
, 百拇医药 1.1 材料 ①菌株：门诊慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本，经常规分离培养幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp).抗菌药物均为市售.
1.2 方法 ①纸片法：把Hp菌液均匀涂布在不含抗生素的Skirriw琼脂板上，贴上药敏纸片，37微需氧环境培养72h，测量抑菌环直径.琼脂稀释法：把抗菌药加入培养基中用点接种法将Hp菌液移种于琼脂表面，余步骤同前.
2 结果
2.1 纸片法 表1所示，氨苄青霉素、红霉素、青霉素G的抑菌作用最强，庆大霉素、四环素的抑菌作用也较强.
2.2 琼脂法 表2所示，羟氨苄青霉素、红霉素均有很强的抑菌作用，其MIC90<0.4μg/ml.庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素的MIC90<1.0μg/ml.次枸橼酸铋、甲硝唑对大多数Hp菌株有效，而西咪替丁基本没有抑菌活性.
, 百拇医药
3 讨论
Hp与慢性胃炎和消化性溃疡的关系已基本得到证实，近年来有学者提出Hp是胃癌的重要致病因素.临床上已开展针对清除Hp从而治疗其相关性疾病，因此研究Hp的药敏性具有重要意义. 作者首次采用纸片法和琼脂稀释法同时对临床常用的抗Hp药物进行了观察.结果表明，羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮对Hp有较强的抑菌活性，为临床用药提供了理论依据.另外对抗溃疡药物次枸橼酸铋和西咪替丁进行了研究，前者对Hp有一定抑制作用，而西咪替丁基本没有，临床资料表明，二种药物的抗溃疡近期愈合率相似，但次枸橼酸铋溃疡复发率低，原因之一可能与其抗Hp作用有关.
表1 20株Hp对13种抗生素纸片的敏感性
| 抗菌药物 | 菌株总数 | 耐药 | 中度敏感 | 敏感 |
| 氨苄青霉素 | 20 | 5 | 15 | |
| 庆大霉素 | 20 | 4 | 10 | 6 |
| 红霉素 | 20 | 4 | 16 | |
| 卡那霉素 | 20 | 2 | 14 | 4 |
| 呋喃唑酮 | 20 | 3 | 12 | 5 |
| 青霉素G | 20 | 1 | 9 | 10 |
| 链霉素 | 20 | 2 | 12 | 6 |
| 土霉素 | 20 | 6 | 11 | 3 |
| 四环素 | 20 | 4 | 13 | 3 |
| 利福平 | 18 | 13 | 5 | |
| 新诺明 | 10 | 3 | 7 | |
| 氯霉素 | 10 | 4 | 6 | |
| 洁霉素 | 9 | 3 | 6 |
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表2 15株Hp对7种抗菌药物的敏感性 (μg/ml)
| 抗菌药物 | MID范围 | MIC50 | MIC90 |
| 次枸橼酸铋 | 0.4-64.0 | 8 | 32 |
| 羟氨苄青霉素 | 0.0075-0.6 | 0.04 | 0.16 |
| 庆大霉素 | 0.02-20.0 | 0.4 | 0.64 |
| 呋喃唑酮 | 0.02-6.4 | 0.4 | 0.8 |
| 甲硝唑 | 0.06-16.0 | 1.8 | 7.6 |
| 红霉素 | 0.04-8.0 | 0.4 | 1.0 |
| 西咪替丁 | 400.0-3200.0 | >1600 |