马边地区胃十二指肠疾病患者Hp感染状况
四川省乐山市中医院西内科 614000
项目负责人:江懋明
收稿日期:1996-04-15 接受日期:1996-07-05
主题词 胃炎/微生物学;消化性溃疡/微生物学;螺杆菌感染/并发症;螺杆菌，幽门
Subject headings Gastritis/microbiology;Peptic ulcer/microbiology;Helicobacter infections/complications;Helicobacter pylori
江懋明.马边地区胃十二指肠疾病患者Hp感染状况.新消化病学杂志,1997；5(2)：131
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 本组共120例，男70例，女50例；汉族72例，彝族48例.年龄19以下12例(10.0%)，20岁～29岁33例(27.5%)，30岁～39岁28例(23.3%)，40岁～49岁24例(20.0%)，50岁～59岁16例(13.3%)，60岁以上7例(5.8%).
1.2 方法 根据Hp在繁殖过程中产生大量的尿素酶将尿素水解成氨和HCO-3，使试剂变成碱性而使酚红指示剂变色，尿素酶试验阳性提示Hp的存在.我们于受试者经内镜直视下在胃窦部幽门前3cm处取胃粘膜1～2小块，采用福建三强生化有限公司提供的HpUT试剂药盒试剂做尿素酶试验，其阳性为Hp感染定植的标志.
2 结果 表1.
, 百拇医药
表1 胃十二指肠疾病Hp检出率
3 讨论
, 百拇医药
不少研究表明，Hp是致病菌，定植于人们的胃粘膜，削弱其粘膜屏障而致病.Mcnulty证明，所有从人体分离到的Hp菌株，尿素酶都阳性，其它细菌却很少有尿素酶阳性的菌株，从而开发出胃粘膜的快速尿素酶试验用于Hp的鉴定.我们正是采用了这一原理作Hp感染定植标志的胃粘膜快速尿素酶试验.目前Hp与慢性胃炎的关系已较为明确，是产生慢性胃炎的重要原因.文献记载在慢性胃炎中的检出率为38.2%～78.5%，我们的检出率为68.3%，与文献记载一致. Hp在消化性溃疡(PU)中Hp的检出率高于慢性胃炎，应用杀灭Hp的药物可加速溃疡愈合，文献记载PU中Hp检出率为50%～85.1%，本组为63.2%，亦与文献记载一致. 关于胆汁反流与Hp感染的关系尚乏一致的看法，本组资料显示在48例中，44例检出Hp，阳性率为91.7%，占本组总共阳性率的54.3%，表现出明显的相关性.资料表明Hp极不耐酸性环境，体外实验以pH 6.5时生长最好，pH<3.5或>7.5时生存能力下降，但是人正常胃液pH为1.3，碱性的胆汁反流入胃提高了胃液pH值，更有利于Hp生长.通过内镜取材，利用HpUT药盒对彝汉族慢性胃炎和PU患者进行Hp感染的检测，从而证明Hp感染亦是本地区慢性胃炎和PU的主要致病因素，伴有胆汁反流的更为明显的相关性，为临床治疗以上疾病提供了可靠的依据.
4 参考文献1 刘建波.慢性胃炎的几个问题.新医学，1989；20(11)：603-605
2 郑芝田.消化系疾病防治进展.实用内科杂志，1991；11(1)：2-3, 百拇医药
项目负责人:江懋明
收稿日期:1996-04-15 接受日期:1996-07-05
主题词 胃炎/微生物学;消化性溃疡/微生物学;螺杆菌感染/并发症;螺杆菌，幽门
Subject headings Gastritis/microbiology;Peptic ulcer/microbiology;Helicobacter infections/complications;Helicobacter pylori
江懋明.马边地区胃十二指肠疾病患者Hp感染状况.新消化病学杂志,1997；5(2)：131
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 本组共120例，男70例，女50例；汉族72例，彝族48例.年龄19以下12例(10.0%)，20岁～29岁33例(27.5%)，30岁～39岁28例(23.3%)，40岁～49岁24例(20.0%)，50岁～59岁16例(13.3%)，60岁以上7例(5.8%).
1.2 方法 根据Hp在繁殖过程中产生大量的尿素酶将尿素水解成氨和HCO-3，使试剂变成碱性而使酚红指示剂变色，尿素酶试验阳性提示Hp的存在.我们于受试者经内镜直视下在胃窦部幽门前3cm处取胃粘膜1～2小块，采用福建三强生化有限公司提供的HpUT试剂药盒试剂做尿素酶试验，其阳性为Hp感染定植的标志.
2 结果 表1.
, 百拇医药
表1 胃十二指肠疾病Hp检出率
| 诊断 | n | 尿素酶试验阴性 | 尿素酶试验阳性 | ||
| n | % | n | % | ||
| 慢性胃炎 | 101 | 32 | 31.7 | 69 | 68.3 |
| 消化性溃疡 | 19 | 7 | 36.8 | 12 | 63.2 |
| 总例数 | 120 | 39 | 32.5 | 81 | 67.5 |
| 胆汁反流 | 48 | 4 | 8.3 | 44 | 91.7 |
3 讨论
, 百拇医药
不少研究表明，Hp是致病菌，定植于人们的胃粘膜，削弱其粘膜屏障而致病.Mcnulty证明，所有从人体分离到的Hp菌株，尿素酶都阳性，其它细菌却很少有尿素酶阳性的菌株，从而开发出胃粘膜的快速尿素酶试验用于Hp的鉴定.我们正是采用了这一原理作Hp感染定植标志的胃粘膜快速尿素酶试验.目前Hp与慢性胃炎的关系已较为明确，是产生慢性胃炎的重要原因.文献记载在慢性胃炎中的检出率为38.2%～78.5%，我们的检出率为68.3%，与文献记载一致. Hp在消化性溃疡(PU)中Hp的检出率高于慢性胃炎，应用杀灭Hp的药物可加速溃疡愈合，文献记载PU中Hp检出率为50%～85.1%，本组为63.2%，亦与文献记载一致. 关于胆汁反流与Hp感染的关系尚乏一致的看法，本组资料显示在48例中，44例检出Hp，阳性率为91.7%，占本组总共阳性率的54.3%，表现出明显的相关性.资料表明Hp极不耐酸性环境，体外实验以pH 6.5时生长最好，pH<3.5或>7.5时生存能力下降，但是人正常胃液pH为1.3，碱性的胆汁反流入胃提高了胃液pH值，更有利于Hp生长.通过内镜取材，利用HpUT药盒对彝汉族慢性胃炎和PU患者进行Hp感染的检测，从而证明Hp感染亦是本地区慢性胃炎和PU的主要致病因素，伴有胆汁反流的更为明显的相关性，为临床治疗以上疾病提供了可靠的依据.
4 参考文献1 刘建波.慢性胃炎的几个问题.新医学，1989；20(11)：603-605
2 郑芝田.消化系疾病防治进展.实用内科杂志，1991；11(1)：2-3, 百拇医药