COL_I在老年人大肠粘膜表达的临床意义
1解放军总医院病理科 北京市 100853
2二汽中心医院 湖北省十堰市 442008
项目负责人 纪小龙,解放军总医院病理科 北京市 100853收搞日期 1996-02-29
Clinical significance of COLI expression in colon mucosa in the elderly
Xiao-Long Ji1, Hong-Fen Li1, Shu-Qin Wang1 and Yu-Ping Hong2
, 百拇医药
1Department of Pathology, Chinese PLA General Hospital, Beiji ng 100853, China
2Department of Pathology, Central Hospital of 2nd Automobile Factory, Shiyan 442008, Hubei Province, China
AbstractAIM To study the significance of the MAb COL-I reactivity with hyperplasia, atypical hyperplasia, malignant changes of colonic mucosa in elderly.
, 百拇医药 METHODS From 1985 to 1995, 77 biopsy tissues from 56 elderly patients for colonoscopy were tested for the reactivity with MAb COL-I by using immunostaining methods. Among them, 27 biopsy tissues were normal, 9 inflammato ry, 11 had hyperplastic polyps, 22 adenoma and 8 adenocarcinoma.
RESULTS Out of 77 tissues, 33 showed negative staining. Among t hem, 31 (94.0%) tissues were nonhyperplastic. Twenty-five tissues had positi ve (+) staining with 12 adenoma or adenocarcinoma (48.0%). Thirteen tissues had positive (++) staining with 12 atypical hyperplasia, and 6 tissues had positive (+++) staining, all being carcinoma.
, 百拇医药
CONCLUSION MAb COLI recognizes a restricted CEA epitope expr essing strong positive on malignant colon mucosa cells and therefore may be a us eful reagent for immunodiagnosis.
Subject headings Colonic neoplasms/diagnosis\Adenoma/diagnosis; Antibodies,monoclonal/diagnostic use;Intestinal mucosal/pathology
Ji XL, Li HF, Wang SQ,Hong YP.Clinical significance of COLI expression in colon mucosa in the elderly.
, 百拇医药
Xin Xiaohuabingxue Zazhi, 1997；5(3)：162-163
摘 要目的 研究COLI单克隆抗体在老年人大肠粘膜活检中对粘膜上皮增 生，不典型增生、癌变中鉴别诊断的意义.
方法 对1985年～1995年无症状查体的老年人56例大肠镜检查中发现的隆 起性病变活检标本77块，应用免疫组织化学方法，检测COLI单克隆抗体在组织中的表达分 析各种大肠粘膜病变(正常27块，炎症9块，增生性息肉11块，腺瘤22块及腺癌8块)的表达情 况，对结果进行讨论.
结果 COL-I表达阴性者33/77块，其中31块为无增生上皮(94.0%)。表 达阳性者25块，其中12块(48.0%)为腺瘤或腺癌；表达++者13块，其中有12块为不典型增生上皮(92.0%)，表达+++者6块，均为大肠腺癌(100%).
, 百拇医药
结论 COLI是大肠粘膜鉴别增生、不典型增生，癌变的很有实用价值的 单克隆抗体.
主题词 结肠肿瘤/诊断;腺瘤/诊断;抗体，单克隆/诊断应用;肠粘膜/病理学
纪小龙,李红芬,王淑琴,洪玉萍.COL_I在老年人大肠粘膜表达的临床意义.新消化病学杂志, 1997；5(3)：162-163
大肠癌是中国人恶性肿瘤的第5位.早期诊断问题国内外进行了大量工作.至今仍以大肠镜 活检作为最可靠的诊断手段[1].在大肠粘膜增生、不典型增生、癌变的判断上， 仍以病理组织形态学作为客观标准.但在实际工作中，不同的病理医师对同一个病变组织的 判断有差别.因此，如何寻找进一步确诊方法是迫切需要解决的难题[2].COL-I单克隆抗体在鉴别大肠粘膜癌变中有价值[3-4].为此，我们对中国老年人的活检 大肠粘膜组织进行了检测.
, 百拇医药
1 对象和方法1.1 对象 随机收集1985年～1995年解放军总医院南楼肠镜室住院查体的老年人行肠镜检查中发现，隆 起性病变而取活检的56例共77块组织作为观察对象.男55例，女1例；年龄60岁～85岁， 平均70岁.部位为：盲肠3块，升结肠14块，横结肠22块，降结肠3块，乙状结肠4块，直肠3 1块.所有组织均常规福尔马林固定，石蜡包埋.COL-I单克隆抗体为Zemed公司生产并赠 送(常温下由美国携带到北京).
1.2 方法 组织切片脱蜡至水，3%过氧化氢阻断5min，1%正常羊血清封闭37℃ 20min，生物素标记的COL-I抗体4℃过夜，辣根酶标链霉卵白素37℃ 35min， DAB-过氧化氢显 色，苏木素复染，封固.阳性标准：无表达为-，腺腔面弱表达为+，腺腔面强表达为++，胞浆内有表达为+++.
, 百拇医药
2 结果常规组织学诊断：正常粘膜27块，炎症性粘膜9块，增生性息肉11块，腺瘤22块，腺癌8块. COL-I在上述各种粘膜中表达情况表1.另在所有正常粘膜的腔面均有细线状阳性表达.
表1 COL-I在大肠粘膜病变中的表达
, 百拇医药
从表1中看出，阴性表达的33块组织中有31块(94%)为无增生的粘膜,++表达的13块组织中有12块(92%)为不典型增生和癌的粘膜，在+++表达的6块组织 中均已达到腺癌的诊断(100%).
3 讨论COL-I单克隆抗体属于CEA类抗体[3].CEA的应用已有几十年的历史[2]， 但由于缺乏肿瘤特异性而一直不能在肿瘤诊断中起到关键的作用. COL-I虽属于CEA范畴 ，但其识别的抗原决定簇有所不同.本组结果显示，对于非肿瘤性的炎症性粘膜和正常粘膜，COL-I均为阴性，而对于有不典型增生(腺瘤)和癌的上皮均有强表达，即 在++以上.尤其是已经进入到腺癌阶段后，COL-I在癌细胞胞浆内出现，这一点 是有明显的鉴别意义，即当阳性表达还限于细胞膜上时，说明此例病变尚未达到癌的诊断， 而一旦出现胞浆内阳性，则表示此例病变已经够癌的诊断了.如果此现象在今后进一步扩大 病例的工作中再予以证实，那对于癌与非癌的鉴别是十分有价值的.本组材料中发现在正常粘膜的腺腔面均有细线状COL-I阳性表达，此点值得在实际工作中予 以注意，不要将腔面的细线状表达列入阳性上皮表达而归入增生性病变中考虑.
, 百拇医药
4 参考文献1 纪小龙，宫桂华，申明识，等.大肠上皮增生的动态观察.新消化病学杂志，1993；1(1)：23-24
2 Primus FJ, Kuhns WJ, Goldenberg DM. Immunological heterogeneity of carcinoemb ryonic antigen: immunohistochemical detection
of carcinoembryonic antigen determinants in colonic tumors with monoclonal antibodies. Cancer Res, 1983;43(5):693-698
3 Shi ZR, Itzkowitz SH, Kim YS. A comparison of three immunoperoxidase techniq ues for antigen detection in colorectal
carcinoma tissues. J Histochem Cytochem, 1988;36(2):317-321
4 Shi ZR, Tacha D, Itzkowitz SH. Monoclonal antibody COL_1 reacts with restricted epitopes on carcinoembryonic antigen: an
immunohistochemical study. J Histoch Cytochem, 1994;42(9):1215-1219, http://www.100md.com(纪小龙 李红芬 王淑琴 洪玉萍)
2二汽中心医院 湖北省十堰市 442008
项目负责人 纪小龙,解放军总医院病理科 北京市 100853收搞日期 1996-02-29
Clinical significance of COLI expression in colon mucosa in the elderly
Xiao-Long Ji1, Hong-Fen Li1, Shu-Qin Wang1 and Yu-Ping Hong2
, 百拇医药
1Department of Pathology, Chinese PLA General Hospital, Beiji ng 100853, China
2Department of Pathology, Central Hospital of 2nd Automobile Factory, Shiyan 442008, Hubei Province, China
AbstractAIM To study the significance of the MAb COL-I reactivity with hyperplasia, atypical hyperplasia, malignant changes of colonic mucosa in elderly.
, 百拇医药 METHODS From 1985 to 1995, 77 biopsy tissues from 56 elderly patients for colonoscopy were tested for the reactivity with MAb COL-I by using immunostaining methods. Among them, 27 biopsy tissues were normal, 9 inflammato ry, 11 had hyperplastic polyps, 22 adenoma and 8 adenocarcinoma.
RESULTS Out of 77 tissues, 33 showed negative staining. Among t hem, 31 (94.0%) tissues were nonhyperplastic. Twenty-five tissues had positi ve (+) staining with 12 adenoma or adenocarcinoma (48.0%). Thirteen tissues had positive (++) staining with 12 atypical hyperplasia, and 6 tissues had positive (+++) staining, all being carcinoma.
, 百拇医药
CONCLUSION MAb COLI recognizes a restricted CEA epitope expr essing strong positive on malignant colon mucosa cells and therefore may be a us eful reagent for immunodiagnosis.
Subject headings Colonic neoplasms/diagnosis\Adenoma/diagnosis; Antibodies,monoclonal/diagnostic use;Intestinal mucosal/pathology
Ji XL, Li HF, Wang SQ,Hong YP.Clinical significance of COLI expression in colon mucosa in the elderly.
, 百拇医药
Xin Xiaohuabingxue Zazhi, 1997；5(3)：162-163
摘 要目的 研究COLI单克隆抗体在老年人大肠粘膜活检中对粘膜上皮增 生，不典型增生、癌变中鉴别诊断的意义.
方法 对1985年～1995年无症状查体的老年人56例大肠镜检查中发现的隆 起性病变活检标本77块，应用免疫组织化学方法，检测COLI单克隆抗体在组织中的表达分 析各种大肠粘膜病变(正常27块，炎症9块，增生性息肉11块，腺瘤22块及腺癌8块)的表达情 况，对结果进行讨论.
结果 COL-I表达阴性者33/77块，其中31块为无增生上皮(94.0%)。表 达阳性者25块，其中12块(48.0%)为腺瘤或腺癌；表达++者13块，其中有12块为不典型增生上皮(92.0%)，表达+++者6块，均为大肠腺癌(100%).
, 百拇医药
结论 COLI是大肠粘膜鉴别增生、不典型增生，癌变的很有实用价值的 单克隆抗体.
主题词 结肠肿瘤/诊断;腺瘤/诊断;抗体，单克隆/诊断应用;肠粘膜/病理学
纪小龙,李红芬,王淑琴,洪玉萍.COL_I在老年人大肠粘膜表达的临床意义.新消化病学杂志, 1997；5(3)：162-163
大肠癌是中国人恶性肿瘤的第5位.早期诊断问题国内外进行了大量工作.至今仍以大肠镜 活检作为最可靠的诊断手段[1].在大肠粘膜增生、不典型增生、癌变的判断上， 仍以病理组织形态学作为客观标准.但在实际工作中，不同的病理医师对同一个病变组织的 判断有差别.因此，如何寻找进一步确诊方法是迫切需要解决的难题[2].COL-I单克隆抗体在鉴别大肠粘膜癌变中有价值[3-4].为此，我们对中国老年人的活检 大肠粘膜组织进行了检测.
, 百拇医药
1 对象和方法1.1 对象 随机收集1985年～1995年解放军总医院南楼肠镜室住院查体的老年人行肠镜检查中发现，隆 起性病变而取活检的56例共77块组织作为观察对象.男55例，女1例；年龄60岁～85岁， 平均70岁.部位为：盲肠3块，升结肠14块，横结肠22块，降结肠3块，乙状结肠4块，直肠3 1块.所有组织均常规福尔马林固定，石蜡包埋.COL-I单克隆抗体为Zemed公司生产并赠 送(常温下由美国携带到北京).
1.2 方法 组织切片脱蜡至水，3%过氧化氢阻断5min，1%正常羊血清封闭37℃ 20min，生物素标记的COL-I抗体4℃过夜，辣根酶标链霉卵白素37℃ 35min， DAB-过氧化氢显 色，苏木素复染，封固.阳性标准：无表达为-，腺腔面弱表达为+，腺腔面强表达为++，胞浆内有表达为+++.
, 百拇医药
2 结果常规组织学诊断：正常粘膜27块，炎症性粘膜9块，增生性息肉11块，腺瘤22块，腺癌8块. COL-I在上述各种粘膜中表达情况表1.另在所有正常粘膜的腔面均有细线状阳性表达.
表1 COL-I在大肠粘膜病变中的表达
| 病变 | n | COL-I表达 | |||
| - | + | ++ | +++ | ||
| 正常粘膜 | 27 | 25 | 2 | — | — |
| 炎症性粘膜 | 9 | 6 | 3 | — | — |
| 增生性息肉 | 11 | 2 | 8 | 1 | — |
| 腺瘤 | 22 | - | 11 | 11 | — |
| 腺癌 | 8 | - | 1 | 1 | 6 |
| 合计 | 77 | 33 | 25 | 13 | 6 |
, 百拇医药
从表1中看出，阴性表达的33块组织中有31块(94%)为无增生的粘膜,++表达的13块组织中有12块(92%)为不典型增生和癌的粘膜，在+++表达的6块组织 中均已达到腺癌的诊断(100%).
3 讨论COL-I单克隆抗体属于CEA类抗体[3].CEA的应用已有几十年的历史[2]， 但由于缺乏肿瘤特异性而一直不能在肿瘤诊断中起到关键的作用. COL-I虽属于CEA范畴 ，但其识别的抗原决定簇有所不同.本组结果显示，对于非肿瘤性的炎症性粘膜和正常粘膜，COL-I均为阴性，而对于有不典型增生(腺瘤)和癌的上皮均有强表达，即 在++以上.尤其是已经进入到腺癌阶段后，COL-I在癌细胞胞浆内出现，这一点 是有明显的鉴别意义，即当阳性表达还限于细胞膜上时，说明此例病变尚未达到癌的诊断， 而一旦出现胞浆内阳性，则表示此例病变已经够癌的诊断了.如果此现象在今后进一步扩大 病例的工作中再予以证实，那对于癌与非癌的鉴别是十分有价值的.本组材料中发现在正常粘膜的腺腔面均有细线状COL-I阳性表达，此点值得在实际工作中予 以注意，不要将腔面的细线状表达列入阳性上皮表达而归入增生性病变中考虑.
, 百拇医药
4 参考文献1 纪小龙，宫桂华，申明识，等.大肠上皮增生的动态观察.新消化病学杂志，1993；1(1)：23-24
2 Primus FJ, Kuhns WJ, Goldenberg DM. Immunological heterogeneity of carcinoemb ryonic antigen: immunohistochemical detection
of carcinoembryonic antigen determinants in colonic tumors with monoclonal antibodies. Cancer Res, 1983;43(5):693-698
3 Shi ZR, Itzkowitz SH, Kim YS. A comparison of three immunoperoxidase techniq ues for antigen detection in colorectal
carcinoma tissues. J Histochem Cytochem, 1988;36(2):317-321
4 Shi ZR, Tacha D, Itzkowitz SH. Monoclonal antibody COL_1 reacts with restricted epitopes on carcinoembryonic antigen: an
immunohistochemical study. J Histoch Cytochem, 1994;42(9):1215-1219, http://www.100md.com(纪小龙 李红芬 王淑琴 洪玉萍)