溃疡性结肠炎患者血清胃动素肽YY IgG和铁蛋白的研究
1空军兰州医院消化内科 甘肃省兰州市 730070
2太原消化病研治中心 山西省太原市 030001
项目负责人 许昌泰,空军兰州医院消化内科 甘肃省兰州市 730070收搞日期 1996-01-07 接收日期 1996-06-12
Alterations of serum motilin, peptide YY, IgG and ferritin in patients with ulcerative colitis
Chang-Tai Xu1, Rui-Ling Wang1 and Lian-Sheng Ma2
, http://www.100md.com
1Department of Hematology & Gastroenterology, Chinese PLA Air Force 473 Hospital, Lanzhou 730070, Gansu Province, China
2Taiyuan Research & Treatment Centre for Digestive Diseases, Taiyuan 030001, Shanxi Province, China
Abstract
AIM To study the significance of the changes of serum motilin (MTL), peptide YY (PYY), and ferritin (FRT) in patients with ulcerative colitis (UC).
, 百拇医药
METHODS Twenty-one patients with UC consisting of 13 men and 8 women with a mean age of 45.7 years, and including the colitis sigmoid (n=12), descendens (n=5), flexura coli sinistra (n=1) and transversum (n=3) were enrolled in the study; and 26 healthy normal subjects consisting of 17 men and 9 women with a mean age of 44.4 years as controls were also studied. Samples of fasting blood were collected in dry tubes. Serum levels of MTL, PYY, IgG and FRT were measured with radioimmunoassay kit.
, http://www.100md.com
RESULTS In patients with UC, serum MTL (207.32ng/L±98.45ng/L vs 311.58ng/L±99.76ng/L, P<0.01), PYY (1.09pmol/L±0.64pmol/L vs 1.59pmol/L±0.78pmol/L, P<0.05) and IgG (13.06g/L±6.97g/L vs 23.65g/L±10.16g/L, P<0.01) were higher, and FRT (98.37μg/L±41.52μg/L vs 127.29μg/L±64.67 μg/L, P>0.05) was not higher than those in normal subjects. The serum MTL level correleted with the FRT (r=0.4362, P<0.05).
CONCLUSION The serum levels of motilin, peptide YY, IgG and ferritin are increased in patients with UC, and have a clinical significance the diagnosis of UC.
, 百拇医药
Subject headings Colitis, ulcerative/blood Motilin/blood Peptides/blood IgG/blood Ferritin/blood
Xu CT, Wang RL, Ma LS. Alterations of serum motilin, peptide YY, IgG and ferriti n in patients with ulcerative colitis.
Xin Xiaohuabingxue Zazhi, 1997；5(4)：247-248
摘 要目的 研究溃疡性结肠炎患者(UC)血清胃动素(MTL)，肽YY(PYY)，免疫球蛋白G(IgG)及铁蛋白(FRT)的变化意义.
, 百拇医药
方法 UC患者21例，男13例，女8例，平均年龄45.7(25～61)岁，全部患者均经肠镜和钡灌肠检查确诊，并连续粪培养2次排除细菌感染，同时排除阿米巴肠病，血吸虫病，肠道肿瘤和内分泌疾病.病变部位包括乙状结肠12例，降结肠5例，结肠脾曲1例和横结肠3例；临床类型包括复发型14例，持续型3例和初发型4例.另选健康对照26例，男17例，女9例，平均年龄44.4(23～59)岁，排除胃肠道和内分泌疾病.全部研究对象均于确诊后3d内的上午07∶00空腹采血，用RIA法测定血清MTL，PYY，IgG和FRT.
结果 与对照比较，UC患者血清MTL(207.32ng/L±98.45ng/L vs 311.58ng/L±99.76ng/L, P<0.01), PYY(1.09pmol/L±0.64pmol/L vs 1.59pmol/L±0.78, P<0.05)和IgG(13.06g/L±6.97g/L vs 23.65g/L±10.16g/L, P<0.01)明显升高，而FRT(98.37μg/L±41.52μg/L vs 127.29μg/L±64.67μg/L, P>0.05)升高不明显，血清MTL升高与PYY升高呈正相关(r=0.4362,P<0.05). UC复发型，持续型和初发型之间上述血清各值无明显差异(P>0.05).
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结论 UC患者血清MTL，PYY，IgG和FRT有改变，它诊断有一定参考价值.
主题词 结肠炎，溃疡性/血液 促胃动素/血液 肽类/血液IgG/血液 铁蛋白/血液
许昌泰, 王瑞玲, 马连生. 溃疡性结肠炎患者血清胃动素 肽YY IgG和铁蛋白的研究. 新消化病学杂志, 1997；5(4)：247-248
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种原因不明，主要累及结肠粘膜且以溃疡为主的慢性炎症性肠道疾病.近年免疫因素在UC发生发展中受到重视，认为UC与机体的免疫功能失调密切相关[1，2].为研究患者血清中有关激素的变化，作者用RIA法测定UC患者血清胃动素(MTL)，肽YY(PYY)，免疫球蛋白G(IgG)和铁蛋白(FRT)的含量，并讨论它们变化的临床意义.
, http://www.100md.com
1 对象和方法1.1 对象 1994年1月～1995年12月住院的UC患者21例，男13例，女8例，平均45.7(25～61)岁，全部患者均经纤维结肠镜检查和X线钡灌肠检查，以及组织学检查确诊，并连续粪培养2次排除细菌感染，同时排除阿米巴肠病、血吸虫病、肠道肿瘤和内分泌疾病.另选健康对照26例，男17例，女9例，平均44.4(23～59)岁，排除胃肠道和内分泌疾病.
1.2 方法 全部研究对象均于入院2周内进行纤维结肠镜，钡灌肠，粪培养和其它生化生理检查，然后于确诊3d内的上午07：00空腹卧位从肘静脉采血标本3ml，注入干燥管内，1h内离心(4℃)，取上清液置-20℃保存待测.测定血清MTL，PYY，IgG和FRT时取出所需标本专人同时用一仪器RIA法测定[3]. 批间变异系数MTL 8.5%(n=9)，PYY 7.5%(n=10)，IgG 8.0%(n=8)和FRT 8.5%(n=9).所用药盒由解放军总医院(MTL)，华英放射免疫所(PYY)，中国原子能研究所(IgG)和天津九鼎医学生物工程有限公司(FRT)提供. 统计学分析 测定结果用〖AKx-D〗±s表示，UC患者与健康对照比较用 非配对学生t检验.P<0.05即认为有意义.
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2 结果患者纤维结肠镜下为结肠粘膜充血，水肿，糜烂和大小深浅不等的溃疡.病变部位包括乙状 结肠12例，降结肠5例，结肠脾曲1例和横结肠3例；临床类型包括复发型14例，持续型3例和初发型4例.UC患者血清MTL，PYY，IgG和FRT均有不同程度升高(表1)，且MTL升高与PYY呈正相关(r=0.4362，P<0.05).UC复发型，持续型和初发型之间上述血清各值无明显差异(P>0.05). 10例UC患者临床治愈后复查，结果血清中IgG(16.02g/L±7.62g/L, P<0.05)和FRT(102.09μg/L±58.73μg/L，P>0.05)下降，而MTL(309.43ng/L±98.76ng/L)和PYY(1.57pmol/L±0.81pmol/L)无变化.
表1 UC患者血清MTL PYY IgG和FRT的变化 (x-±s)
, http://www.100md.com
aP<0.05，bP<0.01，与对照组比较.
3 讨论UC患者的肠粘膜屏障或它的通透性可能存在某些缺陷，这是发病的解剖和生理基础.细胞因子是炎症反应的必需中介物(如白细胞介素，肿瘤坏死因子和干扰素等)，这些细胞因子具有类似激素对全身的作用，同时伴有严重的和潜在的危险作用.已有研究表明UC患者有细胞因子释放或产生方面异常[1].本文UC患者血清MTL，PYY，IgG和FRT均有改变，且临床治愈后血清IgG和FRT下降，提示UC的发生可能与细胞因子的作用有关.因此，临床上用皮质类固醇，环孢霉素A等治疗UC有一定疗效[2，4].胃动素是22个氨基酸残基组成的多肽，正常情况影响血中胃动素水平与进餐和进餐的种类，胃肠道的消化过程和消化期间，胃容量的扩大，小肠活动状态和十二指肠内酸度，其它消化道激素的作用等因素有关[5-7].UC患者血清MTL升高可能由于结肠粘膜炎症作用使下消化道蠕动增快，机体为调节内外平衡，胃小肠以适应结肠运动，故血清MTL分泌和释放增加.PYY的主要作用为收缩血管，抑制胰腺外分泌，抑制胃肠蠕动及胃酸分泌[5,6].本研究中血清PYY升高可能系结肠炎症刺激所致.IgG主要作用是参与免疫，UC作为一种与免疫相关的疾病，必然有体内IgG的改变，本文结果也证实这一点.铁蛋白(ferritin, FRT)为人体内第2个含铁最丰富的含铁蛋白质，在缺铁性贫血时降低.UC时由于长期慢性失血导致体内铁不足，通过机体的代偿作用，细胞合成FRT增加，故UC患者血清FRT有轻度升高.
, http://www.100md.com
4 参考文献1 Brynskow J, Nielson OH, Ahnfelt_Ronne I, et al. Cytokines in inflammatory bowel disease.
Scand J Gastroenterol, 1993;27(11):897-906
2 许昌泰.溃疡性结肠炎药物治疗进展.当代医学(台北)，1995；22(3)：260-262
3 尹伯元.放射免疫分析在医学中的应用.北京：原子能出版社，1991：24-27，42-49
4 Myers RD. Neuroactive peptides: unique phases in research on mammalian brain over three decades. Peptides, 1994;15(2):367-381
5 姚光弼，萧树东，刘厚钰，等.第10届国际胃肠病学大会报道.中华消化杂志，1995；15(1)：30-45
6 陈元方.第10届国际胃肠激素会议简介.中华消化杂志，1995；15(1)：45-46
7 许昌泰，潘伯荣，王育敏.胃癌患者血清和胃液中之脑-肠肽研究.中华医学杂志，1993；52(1)：32-35, 百拇医药(许昌泰 王瑞玲 马连生)
2太原消化病研治中心 山西省太原市 030001
项目负责人 许昌泰,空军兰州医院消化内科 甘肃省兰州市 730070收搞日期 1996-01-07 接收日期 1996-06-12
Alterations of serum motilin, peptide YY, IgG and ferritin in patients with ulcerative colitis
Chang-Tai Xu1, Rui-Ling Wang1 and Lian-Sheng Ma2
, http://www.100md.com
1Department of Hematology & Gastroenterology, Chinese PLA Air Force 473 Hospital, Lanzhou 730070, Gansu Province, China
2Taiyuan Research & Treatment Centre for Digestive Diseases, Taiyuan 030001, Shanxi Province, China
Abstract
AIM To study the significance of the changes of serum motilin (MTL), peptide YY (PYY), and ferritin (FRT) in patients with ulcerative colitis (UC).
, 百拇医药
METHODS Twenty-one patients with UC consisting of 13 men and 8 women with a mean age of 45.7 years, and including the colitis sigmoid (n=12), descendens (n=5), flexura coli sinistra (n=1) and transversum (n=3) were enrolled in the study; and 26 healthy normal subjects consisting of 17 men and 9 women with a mean age of 44.4 years as controls were also studied. Samples of fasting blood were collected in dry tubes. Serum levels of MTL, PYY, IgG and FRT were measured with radioimmunoassay kit.
, http://www.100md.com
RESULTS In patients with UC, serum MTL (207.32ng/L±98.45ng/L vs 311.58ng/L±99.76ng/L, P<0.01), PYY (1.09pmol/L±0.64pmol/L vs 1.59pmol/L±0.78pmol/L, P<0.05) and IgG (13.06g/L±6.97g/L vs 23.65g/L±10.16g/L, P<0.01) were higher, and FRT (98.37μg/L±41.52μg/L vs 127.29μg/L±64.67 μg/L, P>0.05) was not higher than those in normal subjects. The serum MTL level correleted with the FRT (r=0.4362, P<0.05).
CONCLUSION The serum levels of motilin, peptide YY, IgG and ferritin are increased in patients with UC, and have a clinical significance the diagnosis of UC.
, 百拇医药
Subject headings Colitis, ulcerative/blood Motilin/blood Peptides/blood IgG/blood Ferritin/blood
Xu CT, Wang RL, Ma LS. Alterations of serum motilin, peptide YY, IgG and ferriti n in patients with ulcerative colitis.
Xin Xiaohuabingxue Zazhi, 1997；5(4)：247-248
摘 要目的 研究溃疡性结肠炎患者(UC)血清胃动素(MTL)，肽YY(PYY)，免疫球蛋白G(IgG)及铁蛋白(FRT)的变化意义.
, 百拇医药
方法 UC患者21例，男13例，女8例，平均年龄45.7(25～61)岁，全部患者均经肠镜和钡灌肠检查确诊，并连续粪培养2次排除细菌感染，同时排除阿米巴肠病，血吸虫病，肠道肿瘤和内分泌疾病.病变部位包括乙状结肠12例，降结肠5例，结肠脾曲1例和横结肠3例；临床类型包括复发型14例，持续型3例和初发型4例.另选健康对照26例，男17例，女9例，平均年龄44.4(23～59)岁，排除胃肠道和内分泌疾病.全部研究对象均于确诊后3d内的上午07∶00空腹采血，用RIA法测定血清MTL，PYY，IgG和FRT.
结果 与对照比较，UC患者血清MTL(207.32ng/L±98.45ng/L vs 311.58ng/L±99.76ng/L, P<0.01), PYY(1.09pmol/L±0.64pmol/L vs 1.59pmol/L±0.78, P<0.05)和IgG(13.06g/L±6.97g/L vs 23.65g/L±10.16g/L, P<0.01)明显升高，而FRT(98.37μg/L±41.52μg/L vs 127.29μg/L±64.67μg/L, P>0.05)升高不明显，血清MTL升高与PYY升高呈正相关(r=0.4362,P<0.05). UC复发型，持续型和初发型之间上述血清各值无明显差异(P>0.05).
, http://www.100md.com
结论 UC患者血清MTL，PYY，IgG和FRT有改变，它诊断有一定参考价值.
主题词 结肠炎，溃疡性/血液 促胃动素/血液 肽类/血液IgG/血液 铁蛋白/血液
许昌泰, 王瑞玲, 马连生. 溃疡性结肠炎患者血清胃动素 肽YY IgG和铁蛋白的研究. 新消化病学杂志, 1997；5(4)：247-248
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种原因不明，主要累及结肠粘膜且以溃疡为主的慢性炎症性肠道疾病.近年免疫因素在UC发生发展中受到重视，认为UC与机体的免疫功能失调密切相关[1，2].为研究患者血清中有关激素的变化，作者用RIA法测定UC患者血清胃动素(MTL)，肽YY(PYY)，免疫球蛋白G(IgG)和铁蛋白(FRT)的含量，并讨论它们变化的临床意义.
, http://www.100md.com
1 对象和方法1.1 对象 1994年1月～1995年12月住院的UC患者21例，男13例，女8例，平均45.7(25～61)岁，全部患者均经纤维结肠镜检查和X线钡灌肠检查，以及组织学检查确诊，并连续粪培养2次排除细菌感染，同时排除阿米巴肠病、血吸虫病、肠道肿瘤和内分泌疾病.另选健康对照26例，男17例，女9例，平均44.4(23～59)岁，排除胃肠道和内分泌疾病.
1.2 方法 全部研究对象均于入院2周内进行纤维结肠镜，钡灌肠，粪培养和其它生化生理检查，然后于确诊3d内的上午07：00空腹卧位从肘静脉采血标本3ml，注入干燥管内，1h内离心(4℃)，取上清液置-20℃保存待测.测定血清MTL，PYY，IgG和FRT时取出所需标本专人同时用一仪器RIA法测定[3]. 批间变异系数MTL 8.5%(n=9)，PYY 7.5%(n=10)，IgG 8.0%(n=8)和FRT 8.5%(n=9).所用药盒由解放军总医院(MTL)，华英放射免疫所(PYY)，中国原子能研究所(IgG)和天津九鼎医学生物工程有限公司(FRT)提供. 统计学分析 测定结果用〖AKx-D〗±s表示，UC患者与健康对照比较用 非配对学生t检验.P<0.05即认为有意义.
, http://www.100md.com
2 结果患者纤维结肠镜下为结肠粘膜充血，水肿，糜烂和大小深浅不等的溃疡.病变部位包括乙状 结肠12例，降结肠5例，结肠脾曲1例和横结肠3例；临床类型包括复发型14例，持续型3例和初发型4例.UC患者血清MTL，PYY，IgG和FRT均有不同程度升高(表1)，且MTL升高与PYY呈正相关(r=0.4362，P<0.05).UC复发型，持续型和初发型之间上述血清各值无明显差异(P>0.05). 10例UC患者临床治愈后复查，结果血清中IgG(16.02g/L±7.62g/L, P<0.05)和FRT(102.09μg/L±58.73μg/L，P>0.05)下降，而MTL(309.43ng/L±98.76ng/L)和PYY(1.57pmol/L±0.81pmol/L)无变化.
表1 UC患者血清MTL PYY IgG和FRT的变化 (x-±s)
| 项目 | 对照组(n=26) | UC组(n=21) |
| MTL(ng/L) | 207.32±98.45 | 311.58±99.76b |
| PYY(pmol/L) | 1.09±0.64 | 1.59±0.78a |
| IgG(g/L) | 13.06±6.97 | 23.65±10.16b |
| FRT(μg/L) | 98.37±41.52 | 127.29±64.67 |
, http://www.100md.com
aP<0.05，bP<0.01，与对照组比较.
3 讨论UC患者的肠粘膜屏障或它的通透性可能存在某些缺陷，这是发病的解剖和生理基础.细胞因子是炎症反应的必需中介物(如白细胞介素，肿瘤坏死因子和干扰素等)，这些细胞因子具有类似激素对全身的作用，同时伴有严重的和潜在的危险作用.已有研究表明UC患者有细胞因子释放或产生方面异常[1].本文UC患者血清MTL，PYY，IgG和FRT均有改变，且临床治愈后血清IgG和FRT下降，提示UC的发生可能与细胞因子的作用有关.因此，临床上用皮质类固醇，环孢霉素A等治疗UC有一定疗效[2，4].胃动素是22个氨基酸残基组成的多肽，正常情况影响血中胃动素水平与进餐和进餐的种类，胃肠道的消化过程和消化期间，胃容量的扩大，小肠活动状态和十二指肠内酸度，其它消化道激素的作用等因素有关[5-7].UC患者血清MTL升高可能由于结肠粘膜炎症作用使下消化道蠕动增快，机体为调节内外平衡，胃小肠以适应结肠运动，故血清MTL分泌和释放增加.PYY的主要作用为收缩血管，抑制胰腺外分泌，抑制胃肠蠕动及胃酸分泌[5,6].本研究中血清PYY升高可能系结肠炎症刺激所致.IgG主要作用是参与免疫，UC作为一种与免疫相关的疾病，必然有体内IgG的改变，本文结果也证实这一点.铁蛋白(ferritin, FRT)为人体内第2个含铁最丰富的含铁蛋白质，在缺铁性贫血时降低.UC时由于长期慢性失血导致体内铁不足，通过机体的代偿作用，细胞合成FRT增加，故UC患者血清FRT有轻度升高.
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4 参考文献1 Brynskow J, Nielson OH, Ahnfelt_Ronne I, et al. Cytokines in inflammatory bowel disease.
Scand J Gastroenterol, 1993;27(11):897-906
2 许昌泰.溃疡性结肠炎药物治疗进展.当代医学(台北)，1995；22(3)：260-262
3 尹伯元.放射免疫分析在医学中的应用.北京：原子能出版社，1991：24-27，42-49
4 Myers RD. Neuroactive peptides: unique phases in research on mammalian brain over three decades. Peptides, 1994;15(2):367-381
5 姚光弼，萧树东，刘厚钰，等.第10届国际胃肠病学大会报道.中华消化杂志，1995；15(1)：30-45
6 陈元方.第10届国际胃肠激素会议简介.中华消化杂志，1995；15(1)：45-46
7 许昌泰，潘伯荣，王育敏.胃癌患者血清和胃液中之脑-肠肽研究.中华医学杂志，1993；52(1)：32-35, 百拇医药(许昌泰 王瑞玲 马连生)