p53基因分析与大肠癌临床指标相关性
上海市第一人民医院普外科 200080项目负责人 仇生龙,上海市第一人民医院普外科 200080收搞日期 1996-09-17 接受日期 1996-10-03
Subject headings p53 gene; Colorectal neoplasms
主题词 p53基因结肠直肠肿瘤 聚合酶链反应
仇生龙, 黄锦湫.p53基因分析与大肠癌临床指标相关性.新消化病学杂志，1997;5(5):298
1 对象和方法
1.1 对象 30例大肠癌患者手术后新鲜标本及正常对照肠粘膜(距切缘约10cm)均来源于我院普外科结、直肠手术患者，其中男18例，女12例，年龄35岁～81岁，平均57岁，全部病例均经病 理证实.
1.2 方法 PCR分别扩增正常人与肿瘤患者标本的p53基因，PCR循环过程参照Progmega公司的反应体系进行，扩增产物在非变性的PAG(聚丙烯酰胺凝胶)中电泳，临床分期参照全国病理统一规范. 统计学分析参照χ2及t 检验.
2 结果30例大肠癌患者中，p53突变率占73%，其中p53突变与大肠癌患者性别、年龄、部位、肿瘤类型、组织学分级无明显相关性，随着Duke's分期的上升，p53突变率上升.p53突变患者，其CEA值明显高于p53未突变患者.本文随访的一个重要结果：2例正常肠粘膜和肿瘤组织都出现p53突变患者，术后2年内都出现复发，1例为吻合口，1例为异位复发，病理报告均为腺癌.
3 讨论近年来肿瘤基因及其产物的检测已和临床上肿瘤分类、发病机制、恶性程度、转移以及估计 预后密切结合起来.大肠癌的发生是一个涉及原癌基因和抑癌基因失活等遗传学改变的多步骤过程，尤其是抑癌基因的失活，在大肠癌的演变过程中起着重要作用.野生型p53基因参与细胞周期的调控，对细胞分裂和增殖起负调节作用，我们发现结果中73%的大肠癌存在p53突变，提示了p53基因在大肠癌发生发展过程中具有重要的遗传学价值.本组表明，p53基因突变与大肠癌患者的年龄、性别、部位及癌肿类型、组织学分级无明显相关性，这与Yamaguchi等报道相一致.然而随着Duke's分期的上升，p53突变率上升，因而可以推测p53突变者其生存期明显差于p53未突变者.p53(+)患者，其CEA值明显高于p53(-)患者，因而p53分析可做为大肠癌患者术后动态观察客观指标之一.Baytner等研究大肠癌周围的移行粘膜内MUT p53(Mutant p53 oncogene)，结果表明一种癌性变化存在于移行粘膜中.本文同样2例正常肠粘膜出现p53突变患者，2年内随访均出现复发，验证了p53基因突变携带者肿瘤发生率较高的结论., 百拇医药(仇生龙 黄锦湫)
Subject headings p53 gene; Colorectal neoplasms
主题词 p53基因结肠直肠肿瘤 聚合酶链反应
仇生龙, 黄锦湫.p53基因分析与大肠癌临床指标相关性.新消化病学杂志，1997;5(5):298
1 对象和方法
1.1 对象 30例大肠癌患者手术后新鲜标本及正常对照肠粘膜(距切缘约10cm)均来源于我院普外科结、直肠手术患者，其中男18例，女12例，年龄35岁～81岁，平均57岁，全部病例均经病 理证实.
1.2 方法 PCR分别扩增正常人与肿瘤患者标本的p53基因，PCR循环过程参照Progmega公司的反应体系进行，扩增产物在非变性的PAG(聚丙烯酰胺凝胶)中电泳，临床分期参照全国病理统一规范. 统计学分析参照χ2及t 检验.
2 结果30例大肠癌患者中，p53突变率占73%，其中p53突变与大肠癌患者性别、年龄、部位、肿瘤类型、组织学分级无明显相关性，随着Duke's分期的上升，p53突变率上升.p53突变患者，其CEA值明显高于p53未突变患者.本文随访的一个重要结果：2例正常肠粘膜和肿瘤组织都出现p53突变患者，术后2年内都出现复发，1例为吻合口，1例为异位复发，病理报告均为腺癌.
3 讨论近年来肿瘤基因及其产物的检测已和临床上肿瘤分类、发病机制、恶性程度、转移以及估计 预后密切结合起来.大肠癌的发生是一个涉及原癌基因和抑癌基因失活等遗传学改变的多步骤过程，尤其是抑癌基因的失活，在大肠癌的演变过程中起着重要作用.野生型p53基因参与细胞周期的调控，对细胞分裂和增殖起负调节作用，我们发现结果中73%的大肠癌存在p53突变，提示了p53基因在大肠癌发生发展过程中具有重要的遗传学价值.本组表明，p53基因突变与大肠癌患者的年龄、性别、部位及癌肿类型、组织学分级无明显相关性，这与Yamaguchi等报道相一致.然而随着Duke's分期的上升，p53突变率上升，因而可以推测p53突变者其生存期明显差于p53未突变者.p53(+)患者，其CEA值明显高于p53(-)患者，因而p53分析可做为大肠癌患者术后动态观察客观指标之一.Baytner等研究大肠癌周围的移行粘膜内MUT p53(Mutant p53 oncogene)，结果表明一种癌性变化存在于移行粘膜中.本文同样2例正常肠粘膜出现p53突变患者，2年内随访均出现复发，验证了p53基因突变携带者肿瘤发生率较高的结论., 百拇医药(仇生龙 黄锦湫)