消胃痞方治疗慢性萎缩性胃炎82例
1江西中医学院附属医院 江西省南昌市 330006
2江西省南昌市电化厂医务所
项目负责人 甘淳,江西中医学院附属医院 江西省南昌市 330006收搞日期 1996-09-19 接受日期 1996-10-26
Subject headings Gastritis, atrophic/TCM therapy; Chronic diseases
主题词 胃炎，萎缩性/中医药疗法 消胃痞方 慢性病
甘淳,龚琼模,葛来安,曾永芬,李国珍,涂国胜.消胃痞方治疗慢性萎缩性胃炎82例.新消化病学杂志，1997;5(7):438
, http://www.100md.com
1 对象和方法1.1 对象 全部慢性萎缩性胃炎(CAG)患者均经内镜和胃粘膜病理检查确诊.内镜和活检病理诊断标准参照1982年全国慢性胃炎诊治座谈会制定标准和全国胃癌协作组制定的病理诊断规范. 本组82例患者(下称治疗组)，男63例，女19例，年龄20岁～29岁9例，30岁～39岁19例，40岁～49岁38例.50岁以上16例，病程6个月～20年.对照组50例，男39例，女11例，病程3个月～15年，平均4.5年.中医辨证分型：治疗组脾胃虚弱20例(24.4%)；胃阴不足24例(29.3%)；湿热中阻型16例(19.5%)；气滞血瘀型22例(26.8%).
1.2 方法 根据慢性萎缩性胃炎本虚标实，虚实夹杂为多 ，临床证见胃脘痞满、上腹胀痛或不适、食欲减退、嗳气、泛酸等，自拟“消胃痞方”(药物组成：黄芪12g，党参15g，白术10g，茯苓10g，甘草3g，丹参10g，檀香6g，赤芍10g，白花蛇舌草15g，苡仁10g，猪苓10g，黄连6g).随证加减，水煎服，1剂/d，30d为1疗程，休息1周，再服1疗程.对照组：服链霉素片、硫糖铝片，按常规服法，3个月1疗程 .
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2 结果
2.1 疗效标准 参照慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准.显效：临床症状和体征消失或基本消失，内镜和病理活检证实，由萎缩性胃粘膜改变逆转为浅表性胃炎或恢复正常，肠化生或不典型增生均有好转或消失；有效：临床主要症状和体征基本消失，内镜和病理活检证实，由原重度或中度转为轻度或由轻度转为浅表萎缩性胃炎，肠化生或不典型增生无/或有好转；无效：临床症状和体征无改善，内镜和病理复查结果与治疗前相比无改变.Hp感染疗效标准：阴转：Hp检测由阳性转阴性；有效：Hp检测阳性程度减1级以上；无效：Hp阳性程度不减轻或加重.
2.2 治疗结果 ①综合疗效：治疗组82例，显效36例(43.9%)，有效38例(46.3%)，总有效率90.2%.对照组50例，显效8例(16.0%)，有效19例(38.0%)，总有效率54%.②内镜及病理活检疗效：治疗组显效19例(23.2%)，有效26例(31.7%)，总有效率54.9%；对照组显效2例(4.0%)，有效9例(18.0%)，总有效率22.0%.③Hp感染疗效比较：对132例CAG进行了幽门螺杆菌(Hp)检测，结果表明Hp阳性率71.2%，其中治疗组Hp阳性58例(70.7%)，对照组36例(71.0%)，治疗结果表明，治疗组阴转40例(69.0%)，有效15例(25.9%))，总有效率94.8%；对照组阴转22例(61.1%)，有效10例(27.3%)，总有效率88.9%.
3 讨论本组132例CAG患者中，Hp阳性率为71.2%，说明Hp感染与本病的发生有密切的关系.由于Hp的感染，胃粘膜充血、水肿、糜烂，可使胃内胃酸缺乏，引起胃内生物化学成份的改变，可使胃粘膜遭受致癌物质的攻击，导致胃癌前期病变的发生.基于中西医两个方面的病因病机，我们采用补益气阴、活血化瘀、解毒祛邪之法，通过改善胃粘膜微循环而增强血流灌注，促使增生组织吸收，使萎缩之胃粘膜得以新生.临床研究表明，消胃痞方治疗Hp感染总有效率为94.8%，取得了满意的效果., http://www.100md.com
2江西省南昌市电化厂医务所
项目负责人 甘淳,江西中医学院附属医院 江西省南昌市 330006收搞日期 1996-09-19 接受日期 1996-10-26
Subject headings Gastritis, atrophic/TCM therapy; Chronic diseases
主题词 胃炎，萎缩性/中医药疗法 消胃痞方 慢性病
甘淳,龚琼模,葛来安,曾永芬,李国珍,涂国胜.消胃痞方治疗慢性萎缩性胃炎82例.新消化病学杂志，1997;5(7):438
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1 对象和方法1.1 对象 全部慢性萎缩性胃炎(CAG)患者均经内镜和胃粘膜病理检查确诊.内镜和活检病理诊断标准参照1982年全国慢性胃炎诊治座谈会制定标准和全国胃癌协作组制定的病理诊断规范. 本组82例患者(下称治疗组)，男63例，女19例，年龄20岁～29岁9例，30岁～39岁19例，40岁～49岁38例.50岁以上16例，病程6个月～20年.对照组50例，男39例，女11例，病程3个月～15年，平均4.5年.中医辨证分型：治疗组脾胃虚弱20例(24.4%)；胃阴不足24例(29.3%)；湿热中阻型16例(19.5%)；气滞血瘀型22例(26.8%).
1.2 方法 根据慢性萎缩性胃炎本虚标实，虚实夹杂为多 ，临床证见胃脘痞满、上腹胀痛或不适、食欲减退、嗳气、泛酸等，自拟“消胃痞方”(药物组成：黄芪12g，党参15g，白术10g，茯苓10g，甘草3g，丹参10g，檀香6g，赤芍10g，白花蛇舌草15g，苡仁10g，猪苓10g，黄连6g).随证加减，水煎服，1剂/d，30d为1疗程，休息1周，再服1疗程.对照组：服链霉素片、硫糖铝片，按常规服法，3个月1疗程 .
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2 结果
2.1 疗效标准 参照慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准.显效：临床症状和体征消失或基本消失，内镜和病理活检证实，由萎缩性胃粘膜改变逆转为浅表性胃炎或恢复正常，肠化生或不典型增生均有好转或消失；有效：临床主要症状和体征基本消失，内镜和病理活检证实，由原重度或中度转为轻度或由轻度转为浅表萎缩性胃炎，肠化生或不典型增生无/或有好转；无效：临床症状和体征无改善，内镜和病理复查结果与治疗前相比无改变.Hp感染疗效标准：阴转：Hp检测由阳性转阴性；有效：Hp检测阳性程度减1级以上；无效：Hp阳性程度不减轻或加重.
2.2 治疗结果 ①综合疗效：治疗组82例，显效36例(43.9%)，有效38例(46.3%)，总有效率90.2%.对照组50例，显效8例(16.0%)，有效19例(38.0%)，总有效率54%.②内镜及病理活检疗效：治疗组显效19例(23.2%)，有效26例(31.7%)，总有效率54.9%；对照组显效2例(4.0%)，有效9例(18.0%)，总有效率22.0%.③Hp感染疗效比较：对132例CAG进行了幽门螺杆菌(Hp)检测，结果表明Hp阳性率71.2%，其中治疗组Hp阳性58例(70.7%)，对照组36例(71.0%)，治疗结果表明，治疗组阴转40例(69.0%)，有效15例(25.9%))，总有效率94.8%；对照组阴转22例(61.1%)，有效10例(27.3%)，总有效率88.9%.
3 讨论本组132例CAG患者中，Hp阳性率为71.2%，说明Hp感染与本病的发生有密切的关系.由于Hp的感染，胃粘膜充血、水肿、糜烂，可使胃内胃酸缺乏，引起胃内生物化学成份的改变，可使胃粘膜遭受致癌物质的攻击，导致胃癌前期病变的发生.基于中西医两个方面的病因病机，我们采用补益气阴、活血化瘀、解毒祛邪之法，通过改善胃粘膜微循环而增强血流灌注，促使增生组织吸收，使萎缩之胃粘膜得以新生.临床研究表明，消胃痞方治疗Hp感染总有效率为94.8%，取得了满意的效果., http://www.100md.com