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编号:10694978
地乌散治疗消化性溃疡56例
http://www.100md.com 1997年7月15日 《世界华人消化杂志》 1997年第7期
     1贵州省黔南民族医学专科学校附属医院消化科 都匀市 558000

    2贵州省黔南民族医学专科学校 558000

    项目负责人 李正安,贵州省黔南民族医学专科学校附属医院消化科 都匀市 558000收搞日期 1996-10-09 接受日期 1997-01-07

    Subject headings Peptic ulcer/TCM therapy

    主题词 消化性溃疡/中医药疗法 地乌散

    李正安,李登敏,李溥,戍聚全.地乌散治疗消化性溃疡56例.新消化病学杂志,1997;5(7):472
, http://www.100md.com
    为观察地乌散在消化性溃疡治疗中的作用,笔者1994年1月~1996年3月对103例消化性溃疡患者分为地乌散治疗组与西咪替丁对照组进行临床疗效观察,报告如下.

    1 对象和方法

    1.1 对象
本组病例全部经纤维内镜GIF-XQ-10确诊,大便隐血试验阴性,无并发症和其他系统合并症. 本组共103例,其中男77例,女26例. 年龄14岁~70岁. 随机分为地乌散治疗组和西咪替丁 对照组. 治疗组56例,男39例,女17例. 年龄14岁~70岁,平均39.8岁. 病程4个月~28年,平均10.3年. 对照组47例,男38例,女9例. 年龄17岁~66岁,平均42.1岁 . 病程9个月~23年,平均8.1年. 治疗组与对照组胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡分 别为25和19例,27和26例,4和2例. 两组患者均有不同程度的上腹部隐痛、反酸、嗳气,上 腹部压痛. 内镜下活动期溃疡数分别为60个和49个.
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    1.2 方法 治疗组用地乌散(地苦胆20g,乌贼骨20g,牡蛎20g,象贝母20g,自制加工成粉剂),5.0g/包,每日早中晚餐后1h口服5.0g. 睡前加服5.0g,服药期间禁用其他抗酸剂. 对照组每日早中晚后1h服西咪替丁200mg,睡前加服400mg. 两组疗程均为4周. 服完1个疗程后复查纤维内镜. 治疗前后检查血常规、尿常规、肝肾功能及心电图等.

    2 结果2.1 疗效标准 参考1978年全国消化系统疾病学术会议制定标准[1]. 治愈:临床症状、体征消失 ,内镜下溃疡消失或溃疡疤痕期;显效:临床症状、体征明显减轻,内镜下溃疡处于愈合期或缩小1/3~1/2;无效:临床症状、体征无改善,内镜下溃疡无变化.
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    2.2 治疗结果 治疗组56例患者经地乌散治疗后治愈25例,占44.6%;显效28例,占50.0%;无效3例,占5 .4%. 而对照组治愈42.6%(20/47);显效44.5%(21/47);无效12.8%(6/47). 地乌散观察 组治疗消化性溃疡56例总有效率为94.6%(53/56),而西咪替丁对照组总有效率为87.2%(41 /47),χ2=1.75,P>0.05,说明地乌散与西咪替丁治疗消化性溃疡的疗效基本相 同. 地乌散观察组治疗前内镜检查有活动性溃疡60个,治疗后复查溃疡消失14个,溃疡疤痕期28个(红疤期21个,白疤期7个),愈合期12个,活动期6个. 西咪替丁对照组治疗前有活动性溃疡49个, 治疗后复查内镜溃疡消失7个,疤痕期12个(红疤期7个,白疤期5个),愈合期14个,活动期1 6个. 可见地乌散观察组溃疡愈合率为70.0%(42/60),而对照组溃疡愈合率为38.8%(19/49 ),χ2=10.7,P<0.01,说明两组对促进溃疡愈合作用有明显差异.
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    3 讨论地乌散方中的地苦胆、乌贼骨、牡蛎等具有清热解毒、制酸止痛、祛腐生肌的功效[2]. 该药口服后有消炎止痛、抑制胃酸分泌,且在溃疡表面形成药膜复盖溃疡,减少胃酸对溃疡面的刺激. 同时又有促进肉芽组织增生的作用. 选择睡前加服地乌散5.0g,至次日早餐前禁食的服药方法,主要是抑制夜间胃酸的分泌,使药物有充分的时间对溃疡发挥 疗效,从而达到溃疡愈合的目的. 作者采用地乌散与西咪替丁治疗消化性溃疡56例和47例. 结果表明,地乌散治疗消化性溃疡疗效和西咪替丁疗效基本相同. 但其促进溃疡愈合的作用 优于西咪替丁. 因此,地乌散作为治疗消化性溃疡的一种有效中药制剂有待于进一步临床研 究.

    4 参考文献1 广西医学科学情报汇编.疾病诊断标准.南宁:广西人民出版社,1983:280-282

    2 庞俊忠编.临床中医学. 北京:中国医药科技出版社,1989:3041-3042, 百拇医药