内镜下取刀片2例
解放军202医院内窥镜中心 辽宁省沈阳市 110003
项目负责人 金成兰，解放军202医院内窥镜中心 辽宁省沈阳市 110003收搞日期 1996-05-20 接受日期 1996-10-05
主题词 异物/治疗;胃
金成兰，孙玉芝，刘光军，陈红雨.内镜下取刀片2例.新消化病学杂志,1997;5(8):480
1 病例报告例1 男，20岁. 于1991年9月因打架自吞裤卡1个，后因胃痛于1991年10月来院，镜下见3.7cm×2.2cm×0.8cm之大裤卡和已与之分离的2.8cm×1.9 cm刀片芯，作者用活检钳将刀片拖入裤卡中(包埋法). 再用圈套器将异物一并取出.例2 男，24岁. 于1993年2月劳教期间自服折断的犀牛牌碎刀片，1993年 4月因胃痛来院就诊，镜下见胃内4个碎刀片，大小分别为1.3cm×1.0cm，1.0cm×0.9cm，0.9cm×0.8cm和0.9cm×1.0cm，作者截取部分透明的塑 料试管作为套管，套于内镜前端，使其超出约2cm～3cm，常规进镜达胃腔后，用活检钳将刀片拉入突出内镜前端的塑料套管中，随镜一并拖出，成功取出4个胃内碎刀片，未造成任何损伤.
2 讨论胃内异物多位于胃体上部粘液糊中，术中尽量吸净胃液以利寻找异物. 取锐利异物时钳于正中，拖入镜前端的塑料套管中，随镜一并拖出，这样可保护食管、贲门粘膜. 大的异物退到贲门口时，突然充气，引起管腔扩张，再退镜. 异物退至咽喉时，让患者仰头，使咽喉口腔呈一直线，以便顺利将异物拖出. 胃内锋利异物(如刀片)，如不取出，易随胃肠蠕动损伤消化道粘膜，造成穿孔，危及生命，取出时在无保护的条件下易损伤食管及贲门粘膜，作者采用包埋法及塑料套管法成功取出胃内刀片，既未造成任何损伤，也使患者免受了开刀之苦，减轻了经济负担，同时此法简单，无须特殊设备，易被推广使用. 套管法取异物时，因塑料套管有一定的可塑性，异物可稍大于内镜末端横径，如本文最大横径1.0cm，但异物如明显大于其横径，则须更换其他型号内镜，甚至手术治疗., 百拇医药
项目负责人 金成兰，解放军202医院内窥镜中心 辽宁省沈阳市 110003收搞日期 1996-05-20 接受日期 1996-10-05
主题词 异物/治疗;胃
金成兰，孙玉芝，刘光军，陈红雨.内镜下取刀片2例.新消化病学杂志,1997;5(8):480
1 病例报告例1 男，20岁. 于1991年9月因打架自吞裤卡1个，后因胃痛于1991年10月来院，镜下见3.7cm×2.2cm×0.8cm之大裤卡和已与之分离的2.8cm×1.9 cm刀片芯，作者用活检钳将刀片拖入裤卡中(包埋法). 再用圈套器将异物一并取出.例2 男，24岁. 于1993年2月劳教期间自服折断的犀牛牌碎刀片，1993年 4月因胃痛来院就诊，镜下见胃内4个碎刀片，大小分别为1.3cm×1.0cm，1.0cm×0.9cm，0.9cm×0.8cm和0.9cm×1.0cm，作者截取部分透明的塑 料试管作为套管，套于内镜前端，使其超出约2cm～3cm，常规进镜达胃腔后，用活检钳将刀片拉入突出内镜前端的塑料套管中，随镜一并拖出，成功取出4个胃内碎刀片，未造成任何损伤.
2 讨论胃内异物多位于胃体上部粘液糊中，术中尽量吸净胃液以利寻找异物. 取锐利异物时钳于正中，拖入镜前端的塑料套管中，随镜一并拖出，这样可保护食管、贲门粘膜. 大的异物退到贲门口时，突然充气，引起管腔扩张，再退镜. 异物退至咽喉时，让患者仰头，使咽喉口腔呈一直线，以便顺利将异物拖出. 胃内锋利异物(如刀片)，如不取出，易随胃肠蠕动损伤消化道粘膜，造成穿孔，危及生命，取出时在无保护的条件下易损伤食管及贲门粘膜，作者采用包埋法及塑料套管法成功取出胃内刀片，既未造成任何损伤，也使患者免受了开刀之苦，减轻了经济负担，同时此法简单，无须特殊设备，易被推广使用. 套管法取异物时，因塑料套管有一定的可塑性，异物可稍大于内镜末端横径，如本文最大横径1.0cm，但异物如明显大于其横径，则须更换其他型号内镜，甚至手术治疗., 百拇医药