人胎肝细胞生长因子治疗肝硬变52例
1河北医科大学附属二院消化内科 河北省石家庄市 050000
2河北医学科学院生化室
项目负责人 邵福灵,河北医科大学附属二院消化内科 河北省石家庄市 050000
收搞日期 1996-12-19 接受日期 1996-01-26
Subject headings Hepatocyte growth factor/therapeutic use; Liver embryology; Liver cirrhosis/therapy
主题词 肝细胞生长因子/治疗应用 肝/胚胎学 肝硬化/治疗
, http://www.100md.com
邵福灵,任锡玲,李素琴,符云峰.人胎肝细胞生长因子治疗肝硬变52例.新消化病学杂志,1997;5(8):499
1 对象和方法
1.1 对象 病例选择均为肝硬变(LC)患者，肝功能代偿评价按Child-Pugh分级. 治疗组52例，男33例， 女19例，年龄23岁～62岁，平均年龄46.6岁，病程7年～34年，Child_Pugh A级10例，B级2 5例，C级17例. 对照组34例，男24例，女10例，年龄21岁～62岁，平均年龄47.6岁，病程5年～30年，Child_Pugh A级6例，B级18例，C级10例.
1.2 方法 药源由河北医学科学院提供. 方法取4个月～6个月胎龄水囊引产胎儿肝脏，经匀浆加热、离 心、酒精沉淀、离心，取上清液无菌过滤后灌封，冰冻保存. 治疗组人胎肝细胞生长因子(HGF)6mg/d，10d为1疗程，其它治疗同对照组，给维生素 C，复方维生素B，肝泰乐、心痛定等治疗. 在治疗1个疗程后，两组病例又各有10例进行了 第2个疗程治疗. 治疗前后分别测TTT、ALT、血清胆红质(SB)、白蛋白(A)、凝血酶原活动度 (PTA)、免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM)及C3.
, 百拇医药
2 结果
2.1 临床症状及体征 治疗组乏力好转，食欲增加，腹水明显消退，均明显优于对照组(P<0.01).
2.2 肝功能变化 治疗组治疗前后TTT，ALT，SB均明显降低，A，PTA明显增高(P<0.05)，而对照组上述各项无明显好转(P>0.05).
2.3 免疫学变化 经过1个疗程治疗后，IgG,C3有明显改变(P<0.05)，而IgA,IgM虽有改变但没有统计学意义，对照组各项无明显变化(P>0.05). 但两组各有10例经过2个疗程后，上述各 项指标(IgG,IgA,IgM，C3均显著改变，明显优于对照组(P<0.05).
, 百拇医药
3 讨论本研究结果表明，人胎HGF可改善临床症状及体征，改善肝功能，调节免疫反应. 机理尚不完全明确，可能与以下有关：①HGF能使肝组织病理 变化及肝细胞超微结构病变明显恢复. 尤以毛细胆管、线粒体和内质网改善明显[1] . 治疗组经HGF治疗后，ALT，TTT，SB降低，A增高，腹水明显减少，表明改善肝组织结构 同时，肝功能显著得到改善；②PTA，BPC明显增高，提示HGF促肝细胞再生及凝血因子生成 增加；③经高压液相检测HGF含18种氨基酸及较高的钾、钠、钙、镁和锌等微量元素，为肝 修复提供了原料；④肝实质性病变时伴有多种免疫球蛋白增高，特别是CAH，LC，肝癌患者 血清免疫球蛋白的变化程度与肝实质破坏严重性相符合[2]. 肝病患者由于肝细胞 合成补体减少，补体在免疫复合物形成时被消耗，所以常补体下降. 本研究应用HGF治疗尤 其2个疗程后，IgG,IgA,IgM显著降低，C3明显增高. 所以，观察免疫球蛋白、C3的变化可做为估价肝功能恢复的指标之一，并提示加大剂量或延长疗程会更加得到改善.
4 参考文献1 余宙耀，涂荫国，王宝奎. 肝细胞生长素治慢性肝炎、肝组织病理及超微结构观察.中华内科杂志，1991；30(2)：103-104
2 陶义训. 临床免疫学检验(下册). 上海科学技术出版社，1986：141, 百拇医药
2河北医学科学院生化室
项目负责人 邵福灵,河北医科大学附属二院消化内科 河北省石家庄市 050000
收搞日期 1996-12-19 接受日期 1996-01-26
Subject headings Hepatocyte growth factor/therapeutic use; Liver embryology; Liver cirrhosis/therapy
主题词 肝细胞生长因子/治疗应用 肝/胚胎学 肝硬化/治疗
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邵福灵,任锡玲,李素琴,符云峰.人胎肝细胞生长因子治疗肝硬变52例.新消化病学杂志,1997;5(8):499
1 对象和方法
1.1 对象 病例选择均为肝硬变(LC)患者，肝功能代偿评价按Child-Pugh分级. 治疗组52例，男33例， 女19例，年龄23岁～62岁，平均年龄46.6岁，病程7年～34年，Child_Pugh A级10例，B级2 5例，C级17例. 对照组34例，男24例，女10例，年龄21岁～62岁，平均年龄47.6岁，病程5年～30年，Child_Pugh A级6例，B级18例，C级10例.
1.2 方法 药源由河北医学科学院提供. 方法取4个月～6个月胎龄水囊引产胎儿肝脏，经匀浆加热、离 心、酒精沉淀、离心，取上清液无菌过滤后灌封，冰冻保存. 治疗组人胎肝细胞生长因子(HGF)6mg/d，10d为1疗程，其它治疗同对照组，给维生素 C，复方维生素B，肝泰乐、心痛定等治疗. 在治疗1个疗程后，两组病例又各有10例进行了 第2个疗程治疗. 治疗前后分别测TTT、ALT、血清胆红质(SB)、白蛋白(A)、凝血酶原活动度 (PTA)、免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM)及C3.
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2 结果
2.1 临床症状及体征 治疗组乏力好转，食欲增加，腹水明显消退，均明显优于对照组(P<0.01).
2.2 肝功能变化 治疗组治疗前后TTT，ALT，SB均明显降低，A，PTA明显增高(P<0.05)，而对照组上述各项无明显好转(P>0.05).
2.3 免疫学变化 经过1个疗程治疗后，IgG,C3有明显改变(P<0.05)，而IgA,IgM虽有改变但没有统计学意义，对照组各项无明显变化(P>0.05). 但两组各有10例经过2个疗程后，上述各 项指标(IgG,IgA,IgM，C3均显著改变，明显优于对照组(P<0.05).
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3 讨论本研究结果表明，人胎HGF可改善临床症状及体征，改善肝功能，调节免疫反应. 机理尚不完全明确，可能与以下有关：①HGF能使肝组织病理 变化及肝细胞超微结构病变明显恢复. 尤以毛细胆管、线粒体和内质网改善明显[1] . 治疗组经HGF治疗后，ALT，TTT，SB降低，A增高，腹水明显减少，表明改善肝组织结构 同时，肝功能显著得到改善；②PTA，BPC明显增高，提示HGF促肝细胞再生及凝血因子生成 增加；③经高压液相检测HGF含18种氨基酸及较高的钾、钠、钙、镁和锌等微量元素，为肝 修复提供了原料；④肝实质性病变时伴有多种免疫球蛋白增高，特别是CAH，LC，肝癌患者 血清免疫球蛋白的变化程度与肝实质破坏严重性相符合[2]. 肝病患者由于肝细胞 合成补体减少，补体在免疫复合物形成时被消耗，所以常补体下降. 本研究应用HGF治疗尤 其2个疗程后，IgG,IgA,IgM显著降低，C3明显增高. 所以，观察免疫球蛋白、C3的变化可做为估价肝功能恢复的指标之一，并提示加大剂量或延长疗程会更加得到改善.
4 参考文献1 余宙耀，涂荫国，王宝奎. 肝细胞生长素治慢性肝炎、肝组织病理及超微结构观察.中华内科杂志，1991；30(2)：103-104
2 陶义训. 临床免疫学检验(下册). 上海科学技术出版社，1986：141, 百拇医药