血清CA-50含量对消化系肿瘤的诊断价值
解放军309医院 1消化内科 2核医学科 北京市 100091
王颖，女，1954-09-16生，安徽省萧县人，汉族. 1974年第七军医大学医疗系毕业，副主任医师.主要从事消化道疾病的诊治研究，发表论文12篇.
项目负责人 王颖,北京市海淀区黑山沪路甲17号.
Tel: 010-66767729-4989.收搞日期 1995-09-20 接受日期 1996-01-20
Diagnostic value of serum CA-50 in digestive neoplasms
Ying Wang, Yi-Xiu Ye, Bin Xu, Hao Yao and Xiao-Hong Yang
, 百拇医药
Department of Gastroenterology and Nuclear Medicine, Chinese PLA 309 Hospital, Beijing 100091, China
Abstract
AIM To evaluate the diagnostic value of carbohydrate antigen 50 in digestive neoplasm.
METHODS Of the 172 patients with digestive neoplasm, 54 patien ts had primary liver cancer, 43 gastric carcinoma, 57 colorectal carcinoma and 18 pancreatic carcinoma. Eightyeight patients suffered from benign digestive disease, 36 of whom had cirrhosis, 52 gastritis or gastric ulcer. Sixty healthy persons served as controls. Samples of fasting blood were collected. Serum was separated and frozen at -20 until the analysis was made. The content of serum CA-50 was measured by RIA and the radioimmunoassay kit was provided by the Tumo r Research Institute of the Chinese Academy of Medical Sciences useing FJ630 c ounter. Data was expressed by x±s. x+2s of control serum C A50 was taken as upper limit to calculate the positive rates.
, 百拇医药
RESULTS The contents of serum CA-50 in liver cancer, gastric c arcinoma, pancreatic carcinoma and colorectal carcinoma were 24.0±21.8, 12. 1±10.6, 18.2±10.7 and 16.1±11.3kU/L, being significantly higher than that in benign diseases and normal controls (5.6±4.4 and 5.6±2.1kU/L, P<0.01). When digestive tract malignant tumors metastasized in abdominal cavity and other sites, serum CA-50 was increased more significantly.
CONCLUSION CA-50 is a better tumor marker. It is benefici al to diagnosis of digestive neoplasms.
, 百拇医药
Subject headings Digestive system neoplasm/diagnosis Antigens, tumor_associated, carbohydrate/analysis Liver neoplasm/diagnosis Stomach neoplasm/diagnosis; Colorectal neoplasms/diagnosis
Wang Y, Ye YX, Xu B, Yao H,Yang XH.Diagnostic value of serum CA-50 in digestive neoplasms.
Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1997;5(8):514-515
摘 要目的 评价血清CA_50对消化系肿瘤的诊断价值.
, 百拇医药
方法 消化系肿瘤患者172例，其中肝癌54例，胃癌43例，大肠癌57例，胰腺癌18例；消化系良性疾病患者88例，其中肝硬变36例，胃良性病变(胃炎、胃溃疡)52例；正常对照者60例.全部受测对象均抽空腹静脉血，分离血清，-20℃贮存备测.采用RIA法测定血清CA-50含量.放免药盒由中国医学科学院肿瘤研究所提供，使用国产FJ-630型γ 计数仪.数据均用x±s表示，以正常x+2s作为上限计算阳性率.
结果 肝癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌血清CA-50含量分别为24.0kU/L±2 1.8kU/L，12.1kU/L±10.6kU/L，18.2kU/L±10.7kU/L和16.1kU/L±11 .3kU/L.显著高于正常对照组及消化道良性病变组(分别为5.6kU/L±4.4kU/L和5.6kU/L±2.1kU/L，P<0.01).消化道肿瘤有腹腔及远处转移者，其血清CA-50含量升高更为明显.
, http://www.100md.com
结论 CA-50是较好的肿瘤标记物，有助于诊断消化道肿瘤.
主题词 消化系统肿瘤/诊断 抗原，肿瘤相关，碳水化合物/分析肝肿瘤/诊断 胃肿瘤/诊断 结肠直肠肿瘤/诊断
王颖,叶一秀,徐冰,姚昊,杨晓红.血清CA-50含量对消化系肿瘤的诊断价值.新消化病学杂志,1997;5(8):514-515
糖类抗原50(carbohydrote antigen 50, CA-50)是一种癌相关抗原.该标志有助于某些良恶性疾病的鉴别和预后判断.作者测定了消化系肿瘤和良性病变患者血清CA-50含量，并探讨其诊断价值.
1 对象和方法1.1 对象 消化系良恶性病变患者260例，其中，肝、胆、胰腺癌均经病理检查确诊.胃、肠疾病均 由内镜，影像学检查，手术及病理证实(表1).正常对照者60例，均为本院健康查体者和健康献血员.
, http://www.100md.com
1.2 方法 晨起抽空腹静脉血3ml，迅速分离血清，-20℃贮存备测，采用RIA法测定CA-50含量 .试剂盒由中国医学科学院肿瘤研究所佳科生物技术公司提供.全部检测过程由专人严格按说明书进行，使用国产FJ-630型γ计数仪.所得数据均以x±s表示，显著性检验采用t检验和χ2检验.以60例正常人x+2s为正常值上限计算各组阳性率.
2 结果各组血清CA-50含量见表1.消化道肿瘤有腹腔及远处转移者，其血清CA-50含量明显升高 ，其中肝癌2例，血清CA-50含量分别为46.8和53.6kU/L.结肠癌3例分别为23.6，31.5和38.6kU/L.胃癌1例为18.4kU/L.各组血清CA-50含量测定值>14 .4kU/L的阳性结果表1.
3 讨论CA-50这一肿瘤标记物在肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌等上皮类恶性肿瘤中，有较高的阳性检 出率[1-3].本研究表明，在消化系肿瘤患者中，血清CA-50含量高于正常组和良 性病变组.各类消化系肿瘤血清CA-50含量均明显升高，各组间无显著差别.肿瘤组血清CA-50含量升高的机制不清楚，细胞恶变时，糖基转化酶失活或某些胚胎期活跃，成熟 期又趋静止状态的一些转化酶被激活，引起细胞表面糖类的变化可能是原因之一.胃炎或胃溃疡，其血清CA-50含量与正常人无显著性差异.但肝硬变组血清CA-50含量与正常人组相比有显著性差异(P<0.05).肝硬变组血清CA-50含量升高机理不明.
, http://www.100md.com
表1 消化系病患者血清CA-50含量及阳性率
, 百拇医药
aP<0.05，bP<0.01，vs 正常人；dP<0.01，vs 肝硬变；fP<0.01，vs 胃良性疾病.
以正常人组血清CA-50含量x±2s作为正常上限，大肠癌、肝癌、胰腺癌和胃癌的阳性率分别是61.4%，57.4%，55.6%和53.4%.本组胃癌阳性率低于Farinati等[3]报道的82%.大肠癌的阳性率与陈智周等[1]报道的相似.值得注意的是，肝硬变假阳性率占16.6%(6/36)，而胃肠道良性病变(胃炎、胃溃疡)的阳性率却很低，仅占1.9%(1/52).因此，血清CA-50含量测定有助于鉴别胃肠道良恶性病变.在肝癌的鉴别诊断中，尚需进一步通过其它有关检查，排除肝硬变.消化道恶性肿瘤伴有局部及远处转移时，血清CA-50含量升高更明显，表明恶性肿瘤患者血清CA-50含量明显增高时，应警惕有转移的可能.
, 百拇医药
4 参考文献1 陈智周，范振符，苏平.糖类抗原CA-50放射免疫抑制试验在肿瘤诊断和鉴别中的初步应用.中华肿瘤杂志，1987；9(6)：436-438
2 Holmgren J, Lindholin L, Persson B. The detection by monoclonal antibody of carbohydrate antigen CA_50 in serum of patients
with carcinoma. Br Med J , 1984;288(19):1479-1482
3 甘润良.胃癌标记物研究进展.国外医学消化系统疾病分册，1992；12(4)：199-201, http://www.100md.com
王颖，女，1954-09-16生，安徽省萧县人，汉族. 1974年第七军医大学医疗系毕业，副主任医师.主要从事消化道疾病的诊治研究，发表论文12篇.
项目负责人 王颖,北京市海淀区黑山沪路甲17号.
Tel: 010-66767729-4989.收搞日期 1995-09-20 接受日期 1996-01-20
Diagnostic value of serum CA-50 in digestive neoplasms
Ying Wang, Yi-Xiu Ye, Bin Xu, Hao Yao and Xiao-Hong Yang
, 百拇医药
Department of Gastroenterology and Nuclear Medicine, Chinese PLA 309 Hospital, Beijing 100091, China
Abstract
AIM To evaluate the diagnostic value of carbohydrate antigen 50 in digestive neoplasm.
METHODS Of the 172 patients with digestive neoplasm, 54 patien ts had primary liver cancer, 43 gastric carcinoma, 57 colorectal carcinoma and 18 pancreatic carcinoma. Eightyeight patients suffered from benign digestive disease, 36 of whom had cirrhosis, 52 gastritis or gastric ulcer. Sixty healthy persons served as controls. Samples of fasting blood were collected. Serum was separated and frozen at -20 until the analysis was made. The content of serum CA-50 was measured by RIA and the radioimmunoassay kit was provided by the Tumo r Research Institute of the Chinese Academy of Medical Sciences useing FJ630 c ounter. Data was expressed by x±s. x+2s of control serum C A50 was taken as upper limit to calculate the positive rates.
, 百拇医药
RESULTS The contents of serum CA-50 in liver cancer, gastric c arcinoma, pancreatic carcinoma and colorectal carcinoma were 24.0±21.8, 12. 1±10.6, 18.2±10.7 and 16.1±11.3kU/L, being significantly higher than that in benign diseases and normal controls (5.6±4.4 and 5.6±2.1kU/L, P<0.01). When digestive tract malignant tumors metastasized in abdominal cavity and other sites, serum CA-50 was increased more significantly.
CONCLUSION CA-50 is a better tumor marker. It is benefici al to diagnosis of digestive neoplasms.
, 百拇医药
Subject headings Digestive system neoplasm/diagnosis Antigens, tumor_associated, carbohydrate/analysis Liver neoplasm/diagnosis Stomach neoplasm/diagnosis; Colorectal neoplasms/diagnosis
Wang Y, Ye YX, Xu B, Yao H,Yang XH.Diagnostic value of serum CA-50 in digestive neoplasms.
Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1997;5(8):514-515
摘 要目的 评价血清CA_50对消化系肿瘤的诊断价值.
, 百拇医药
方法 消化系肿瘤患者172例，其中肝癌54例，胃癌43例，大肠癌57例，胰腺癌18例；消化系良性疾病患者88例，其中肝硬变36例，胃良性病变(胃炎、胃溃疡)52例；正常对照者60例.全部受测对象均抽空腹静脉血，分离血清，-20℃贮存备测.采用RIA法测定血清CA-50含量.放免药盒由中国医学科学院肿瘤研究所提供，使用国产FJ-630型γ 计数仪.数据均用x±s表示，以正常x+2s作为上限计算阳性率.
结果 肝癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌血清CA-50含量分别为24.0kU/L±2 1.8kU/L，12.1kU/L±10.6kU/L，18.2kU/L±10.7kU/L和16.1kU/L±11 .3kU/L.显著高于正常对照组及消化道良性病变组(分别为5.6kU/L±4.4kU/L和5.6kU/L±2.1kU/L，P<0.01).消化道肿瘤有腹腔及远处转移者，其血清CA-50含量升高更为明显.
, http://www.100md.com
结论 CA-50是较好的肿瘤标记物，有助于诊断消化道肿瘤.
主题词 消化系统肿瘤/诊断 抗原，肿瘤相关，碳水化合物/分析肝肿瘤/诊断 胃肿瘤/诊断 结肠直肠肿瘤/诊断
王颖,叶一秀,徐冰,姚昊,杨晓红.血清CA-50含量对消化系肿瘤的诊断价值.新消化病学杂志,1997;5(8):514-515
糖类抗原50(carbohydrote antigen 50, CA-50)是一种癌相关抗原.该标志有助于某些良恶性疾病的鉴别和预后判断.作者测定了消化系肿瘤和良性病变患者血清CA-50含量，并探讨其诊断价值.
1 对象和方法1.1 对象 消化系良恶性病变患者260例，其中，肝、胆、胰腺癌均经病理检查确诊.胃、肠疾病均 由内镜，影像学检查，手术及病理证实(表1).正常对照者60例，均为本院健康查体者和健康献血员.
, http://www.100md.com
1.2 方法 晨起抽空腹静脉血3ml，迅速分离血清，-20℃贮存备测，采用RIA法测定CA-50含量 .试剂盒由中国医学科学院肿瘤研究所佳科生物技术公司提供.全部检测过程由专人严格按说明书进行，使用国产FJ-630型γ计数仪.所得数据均以x±s表示，显著性检验采用t检验和χ2检验.以60例正常人x+2s为正常值上限计算各组阳性率.
2 结果各组血清CA-50含量见表1.消化道肿瘤有腹腔及远处转移者，其血清CA-50含量明显升高 ，其中肝癌2例，血清CA-50含量分别为46.8和53.6kU/L.结肠癌3例分别为23.6，31.5和38.6kU/L.胃癌1例为18.4kU/L.各组血清CA-50含量测定值>14 .4kU/L的阳性结果表1.
3 讨论CA-50这一肿瘤标记物在肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌等上皮类恶性肿瘤中，有较高的阳性检 出率[1-3].本研究表明，在消化系肿瘤患者中，血清CA-50含量高于正常组和良 性病变组.各类消化系肿瘤血清CA-50含量均明显升高，各组间无显著差别.肿瘤组血清CA-50含量升高的机制不清楚，细胞恶变时，糖基转化酶失活或某些胚胎期活跃，成熟 期又趋静止状态的一些转化酶被激活，引起细胞表面糖类的变化可能是原因之一.胃炎或胃溃疡，其血清CA-50含量与正常人无显著性差异.但肝硬变组血清CA-50含量与正常人组相比有显著性差异(P<0.05).肝硬变组血清CA-50含量升高机理不明.
, http://www.100md.com
表1 消化系病患者血清CA-50含量及阳性率
| 分组 | n | 性别 | 平均年龄岁(范围) | 血清CA-50含量(x±s, KU/L) | 阳性率(%) | |
| 男 | 女 | |||||
| 正常人 | 60 | 24 | 36 | 38.3(21～55) | 5.6±4.4 | |
| 肝癌 | 54 | 41 | 13 | 42.6(28～65) | 24.0±21.8a | 57.4d |
| 肝硬变 | 36 | 20 | 16 | 44.9(25～67) | 8.7±6.8b | 16.6 |
| 胃癌 | 43 | 31 | 12 | 57.8(26～72) | 12.1±10.6a | 53.5f |
| 胃良性病变 | 52 | 37 | 15 | 41.4(21～69) | 5.5±2.0 | 1.9 |
| 胰腺癌 | 18 | 11 | 7 | 45.6(24～66) | 18.2±10.7a | 55.6 |
| 大肠癌 | 57 | 32 | 25 | 52.6(29～70) | 16.1±11.3a | 61.4 |
, 百拇医药
aP<0.05，bP<0.01，vs 正常人；dP<0.01，vs 肝硬变；fP<0.01，vs 胃良性疾病.
以正常人组血清CA-50含量x±2s作为正常上限，大肠癌、肝癌、胰腺癌和胃癌的阳性率分别是61.4%，57.4%，55.6%和53.4%.本组胃癌阳性率低于Farinati等[3]报道的82%.大肠癌的阳性率与陈智周等[1]报道的相似.值得注意的是，肝硬变假阳性率占16.6%(6/36)，而胃肠道良性病变(胃炎、胃溃疡)的阳性率却很低，仅占1.9%(1/52).因此，血清CA-50含量测定有助于鉴别胃肠道良恶性病变.在肝癌的鉴别诊断中，尚需进一步通过其它有关检查，排除肝硬变.消化道恶性肿瘤伴有局部及远处转移时，血清CA-50含量升高更明显，表明恶性肿瘤患者血清CA-50含量明显增高时，应警惕有转移的可能.
, 百拇医药
4 参考文献1 陈智周，范振符，苏平.糖类抗原CA-50放射免疫抑制试验在肿瘤诊断和鉴别中的初步应用.中华肿瘤杂志，1987；9(6)：436-438
2 Holmgren J, Lindholin L, Persson B. The detection by monoclonal antibody of carbohydrate antigen CA_50 in serum of patients
with carcinoma. Br Med J , 1984;288(19):1479-1482
3 甘润良.胃癌标记物研究进展.国外医学消化系统疾病分册，1992；12(4)：199-201, http://www.100md.com