¹河南医科大学一附院消化内科 河南省郑州市 450052

    ²河南医科大学实验中心癌症研究室

    项目负责人 李晓芳,河南医科大学一附院消化内科 河南省郑州市 450052收搞日期 1996-10-11 接受日期 1996-12-19

    Subject headings stomach neoplasms/etiology;\ p53 gene;\ gene, suppression, tumor

    主题词 胃肿瘤/病因学；p53基因；基因，抑制，肿瘤；贲门

    李晓芳,李继昌,王立东.贲门癌的发病机理.新消化病学杂志,1997;5(9):601-602

    1 流行病学特征贲门癌流行病学的一个显著特征是世界上许多食管癌高发区人群常伴有较高的贲门癌发生率 ，如河南林县^[1]、南非等^[2]食管癌高发区. 1987年～1989年幽鲜15个县市抽样调查显示，食管癌和贲门癌发生率之比为3∶1. 其中，河南省林县男性贲门 癌年发病率约为50/10万，女性约为30/10万^[3]. 特别值得指出的是，最近的国外研究提示，贲门癌和食管腺癌有相似的流行病学特征，在某些西方国家，尤其是美国，贲门癌的发病率 以4%～10%的增长率逐年升高，是所有恶性肿瘤中增长速度最快的一种，而与此同时，胃远 侧部位肿瘤的发病率却呈下降趋势，其原因尚不十分清楚^[4-10]. 贲门癌流行病学的另一个显著特征是其与胃远侧部位肿瘤的发病情况有明显的不一致性. 与远侧部位胃癌相比，贲门癌平均发病年龄较低(50岁～59岁)，男女发病率比值较高(7∶3.3)，食管裂孔疝发生率较高(40%)^{[4，6，10-12]}. 在美国，贲门癌年发病率为1.1/10万，而胃远侧部位肿瘤为3.8/10万；其黑人患胃远侧部位肿瘤的危险性是白人的2.5倍，但患贲门癌的危险性是白人的50%^[4，6].

    这些资料提示贲门癌和胃远侧部位肿瘤的发生可能存在着不同的发病学因素. ......