中药肝活畅综合治疗肝硬变53例
石家庄铁路中心医院传染科 河北省石家庄市 050011项目负责人 张喜福，石家庄铁路中心医院传染科 河北省石家庄市 050011收搞日期 1997-03-04
Subject headings liver cirrhosis/TCM therapy
主题词 肝硬化/中医药疗法； 肝活畅
张喜福.中药肝活畅综合治疗肝硬变53例.新消化病学杂志,1997;5(9):611-612
1 对象和方法1.1 对象 1990年以来，自拟中药方肝活畅治疗活动性肝硬变53例，其中男35例，女18例；18岁以下1例，19岁～35岁6例，35岁～55岁27例，56岁～70岁19例；病程6个月以内12例；7个月～3a 21例；4a～14a 20例(从已确定为肝硬变算起). B超检查：肝脏体积缩小48例，增大5例. 53例均存在肝内回声光点增粗增强，分布不均匀，血管肉络系统不清晰，胆囊壁不光滑，脾大4例，12例有不同程度的上消化道出血.
1.2 方法 ①中药：肝活畅汤剂. 基本方组成：龙胆草18g，郁金18g，大腹皮24g，车前子24g ，丹参18g，赤芍18g，广木香9g，黄芪18g，猪苓18g，鸡内金12g，龟板12g，柴胡9g，当归12g，元胡12g，莱服子24g，金钱草12g. 服本方1个月为1疗程. ②西药：腹水形成伴腹膜炎者，给氨苄青霉素；腹水及下肢浮肿者适当补充白蛋白，给小剂量利尿药；出血期给脑垂体后叶素，补充维生素K1出血期停用汤药，口服云南白药，出血停后增强阿胶、汉三七. 经综合治疗胸水或腹水仍不消退者，在身体状况尚可情况下，适当慎重选用+枣汤，先小剂量，每味0.75g，后逐渐加大剂量，可达每味4g～6g止.
2 结果服药3个疗程13例，6个疗程10例，13个疗程30例. 临床治愈23例(43.4%)，显效16例 (30.2%)，好转12例(22.6%)，无效2例(3.8%)，总有效率为96.2%.
3 讨论目前市场上治疗肝病的药名目繁多，不免有夸大作用之嫌. 有的药有局限性，不能辨证 论治，中西医结合治疗肝硬变能收到较好效果. 在症状较重时给西药抗感染，补蛋白，使 自发性腹腔感染得以控制，这样给用中药治本争得了时间. 肝硬变患者一般认为免疫功能低下，应用中药的目的是调整肌体免疫功能，调整消化吸收功能，改善物质代谢，增强肌体抗病毒能力.中医认为：温热疫毒长期损害肝脏，必伤肝体肝用，体伤必损其 且致肝血阴虚，也可致肝瘀络阻，形成⒒肝脾肿大)，肝用伤则功能障碍，表现为肝疏泄 ，肝郁气滞，肝郁克脾，脾失健运，气血生化不足，不足以充养先天又可及肾，肝硬变则以瘀为主，肝活畅重用活血化瘀药使血行通畅，瘀血化除，瘀血化则血行更畅，血畅则血瘀无所留. 活血化瘀能改善腹腔粘膜通透性，达到腹水吸收. 舒肝理气使情志畅达，情志畅达则体液调节得以改善. 多年实践证明，舒肝理气，活血化瘀，改善体液调节是治疗肝硬变的一条重要而有效的途径., http://www.100md.com
Subject headings liver cirrhosis/TCM therapy
主题词 肝硬化/中医药疗法； 肝活畅
张喜福.中药肝活畅综合治疗肝硬变53例.新消化病学杂志,1997;5(9):611-612
1 对象和方法1.1 对象 1990年以来，自拟中药方肝活畅治疗活动性肝硬变53例，其中男35例，女18例；18岁以下1例，19岁～35岁6例，35岁～55岁27例，56岁～70岁19例；病程6个月以内12例；7个月～3a 21例；4a～14a 20例(从已确定为肝硬变算起). B超检查：肝脏体积缩小48例，增大5例. 53例均存在肝内回声光点增粗增强，分布不均匀，血管肉络系统不清晰，胆囊壁不光滑，脾大4例，12例有不同程度的上消化道出血.
1.2 方法 ①中药：肝活畅汤剂. 基本方组成：龙胆草18g，郁金18g，大腹皮24g，车前子24g ，丹参18g，赤芍18g，广木香9g，黄芪18g，猪苓18g，鸡内金12g，龟板12g，柴胡9g，当归12g，元胡12g，莱服子24g，金钱草12g. 服本方1个月为1疗程. ②西药：腹水形成伴腹膜炎者，给氨苄青霉素；腹水及下肢浮肿者适当补充白蛋白，给小剂量利尿药；出血期给脑垂体后叶素，补充维生素K1出血期停用汤药，口服云南白药，出血停后增强阿胶、汉三七. 经综合治疗胸水或腹水仍不消退者，在身体状况尚可情况下，适当慎重选用+枣汤，先小剂量，每味0.75g，后逐渐加大剂量，可达每味4g～6g止.
2 结果服药3个疗程13例，6个疗程10例，13个疗程30例. 临床治愈23例(43.4%)，显效16例 (30.2%)，好转12例(22.6%)，无效2例(3.8%)，总有效率为96.2%.
3 讨论目前市场上治疗肝病的药名目繁多，不免有夸大作用之嫌. 有的药有局限性，不能辨证 论治，中西医结合治疗肝硬变能收到较好效果. 在症状较重时给西药抗感染，补蛋白，使 自发性腹腔感染得以控制，这样给用中药治本争得了时间. 肝硬变患者一般认为免疫功能低下，应用中药的目的是调整肌体免疫功能，调整消化吸收功能，改善物质代谢，增强肌体抗病毒能力.中医认为：温热疫毒长期损害肝脏，必伤肝体肝用，体伤必损其 且致肝血阴虚，也可致肝瘀络阻，形成⒒肝脾肿大)，肝用伤则功能障碍，表现为肝疏泄 ，肝郁气滞，肝郁克脾，脾失健运，气血生化不足，不足以充养先天又可及肾，肝硬变则以瘀为主，肝活畅重用活血化瘀药使血行通畅，瘀血化除，瘀血化则血行更畅，血畅则血瘀无所留. 活血化瘀能改善腹腔粘膜通透性，达到腹水吸收. 舒肝理气使情志畅达，情志畅达则体液调节得以改善. 多年实践证明，舒肝理气，活血化瘀，改善体液调节是治疗肝硬变的一条重要而有效的途径., http://www.100md.com