边远山区住院患者HBsAg阳性率的调查1510例
广东省信宜市人民医院 525300
Subject headings hepatitis B surface antigens/analysis; hepatitis B
主题词 乙型肝炎表面抗原/分析； 肝炎，乙型
中国图书资料分类号 R512.62
本文报道1990年～1992年期间1510例住院者的HBsAg阳性率的调查分析，反映了本地住院患者的阳性率分布，也从侧面反映了山区人群分布特点.
1 临床资料
病例来源为1990年～1992年期间边远山区住院患者中随机抽取的1510例病者资料. 检测方法为反向间接血凝法.
2 结果
阳性人数为128例，年龄1岁～67岁，中位数25岁，阳性率8.5%，男性8.9%，女性8.2%，男女组无显著性差异(P>0.05). 传染科组的阳性率最高(16.2%)，如不统计现症乙肝住院者，仍达10.9%，阳性人数最多的是产科(产科人数297)，阳性率为10.8%，其次为肺结核、慢性胃十二指肠疾病和尿路结石者等(表1).
表1 各科病患者的HBsAg阳性率分布
3 讨论
该人群HBsAg阳性率为8.5%，根据国际卫生组织1982年发表的乙型肝炎病毒(HBV)感染率划分标准，HBsAg阳性率8%～20%、4%～6%、0.2%～0.5%为高、中、低发区，所以本组人群属于高发区. 传染科组和产科的阳性率最高，产科阳性率高可能与多胎妊娠、不洁手术等有关，而慢性疾病反复发作、治疗致免疫力下降，感染机会增加而使病患者易于感染HBV.
本组人群的调查资料来源于山区农村、基层单位、城镇居民等，具有一定的普通性，但住院病患者收集了乙型肝炎，慢性病者等，所以其HBsAg阳性率可能稍高于普通人群；传统观点认为城市阳性率高于农村，但它较广州地区成年人高5个百分点，此原因可能是与改革开放以后人员流动增加，山区的大批剩余劳动力外出打工而未做好预防工作有关；高阳性率和年轻化提示本地区有升高趋向，因此，青少年是预防工作中的重点. 做好孕产妇的预防保健措施，杜绝不洁手术，以及新生儿注射乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白，切断母婴垂直传播，对降低HBV感染率有重要的意义. 本调查结果提示住院患者是一个HBV感染的高发区人群，各级医疗、防疫人员应做好预防HBV感染.
(收稿 1997-02-21 修回 1997-04-05), http://www.100md.com(周 良 黄 闯)
Subject headings hepatitis B surface antigens/analysis; hepatitis B
主题词 乙型肝炎表面抗原/分析； 肝炎，乙型
中国图书资料分类号 R512.62
本文报道1990年～1992年期间1510例住院者的HBsAg阳性率的调查分析，反映了本地住院患者的阳性率分布，也从侧面反映了山区人群分布特点.
1 临床资料
病例来源为1990年～1992年期间边远山区住院患者中随机抽取的1510例病者资料. 检测方法为反向间接血凝法.
2 结果
阳性人数为128例，年龄1岁～67岁，中位数25岁，阳性率8.5%，男性8.9%，女性8.2%，男女组无显著性差异(P>0.05). 传染科组的阳性率最高(16.2%)，如不统计现症乙肝住院者，仍达10.9%，阳性人数最多的是产科(产科人数297)，阳性率为10.8%，其次为肺结核、慢性胃十二指肠疾病和尿路结石者等(表1).
表1 各科病患者的HBsAg阳性率分布
| 科别 | n | 阳性例数(n) | 阳性率(%) |
| 内科 | 314 | 21 | 6.7 |
| 外科 | 408 | 28 | 6.9 |
| 妇产科 | 393 | 35 | 8.9 |
| 儿科 | 37 | 2 | 5.4 |
| 传染科 | 117 | 19 | 16.2 |
| 五官科 | 217 | 21 | 9.7 |
| 中医科 | 24 | 2 | 8.3 |
3 讨论
该人群HBsAg阳性率为8.5%，根据国际卫生组织1982年发表的乙型肝炎病毒(HBV)感染率划分标准，HBsAg阳性率8%～20%、4%～6%、0.2%～0.5%为高、中、低发区，所以本组人群属于高发区. 传染科组和产科的阳性率最高，产科阳性率高可能与多胎妊娠、不洁手术等有关，而慢性疾病反复发作、治疗致免疫力下降，感染机会增加而使病患者易于感染HBV.
本组人群的调查资料来源于山区农村、基层单位、城镇居民等，具有一定的普通性，但住院病患者收集了乙型肝炎，慢性病者等，所以其HBsAg阳性率可能稍高于普通人群；传统观点认为城市阳性率高于农村，但它较广州地区成年人高5个百分点，此原因可能是与改革开放以后人员流动增加，山区的大批剩余劳动力外出打工而未做好预防工作有关；高阳性率和年轻化提示本地区有升高趋向，因此，青少年是预防工作中的重点. 做好孕产妇的预防保健措施，杜绝不洁手术，以及新生儿注射乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白，切断母婴垂直传播，对降低HBV感染率有重要的意义. 本调查结果提示住院患者是一个HBV感染的高发区人群，各级医疗、防疫人员应做好预防HBV感染.
(收稿 1997-02-21 修回 1997-04-05), http://www.100md.com(周 良 黄 闯)