Bcl-2及相关蛋白bax在肝脏良恶性病变中的表达
第一军医大学珠江医院 1病理科 2普外科 广东省广州市 510282
Subject headings liver cirrhosis; liver neoplasms; carcinoma, hepatocellular; immunohistochemistry; bcl-2 gene
主题词 肝硬化； 肝肿瘤； 癌，肝细胞； 免疫组织化学； bcl-2基因； bcl-2相关蛋白bax
中国图书资料分类号 R575.2 R735.7
本文采用免疫组化技术观察肝硬变和肝细胞癌组织中bcl-2及其相关蛋白bax的表达，并对其意义进行了探讨.
, http://www.100md.com
1 材料和方法
1.1 材料 选自我院手术切除及活检标本，肝硬变15例，肝细胞癌34例，根据Edmondson-Steiner分类法，将34例肝细胞癌分为Ⅰ级10例，Ⅱ级13例，Ⅲ～Ⅳ级11例. 正常对照肝组织13例.
1.2 方法 第1抗体，鼠抗bcl-2单克隆抗体(福州Maxim公司产品)，兔抗bax多克隆抗体(Senta Crua公司产品)，SP染色试剂盒(福州Maxim公司产品)，采用免疫组化SP法染色，DAB显色.
2 结果
2.1 Bcl-2及相关蛋白bax在肝硬变中的表达 15例肝硬变组织中2例bcl-2弱阳性，阳性率13.3%，7例bax阳性，阳性率46.7%. 13例正常对照肝中1例bcl-2弱阳性，6例bax阳性，阳性率分别为7.7%和46.2%.
, 百拇医药
2.2 Bcl-2及相关蛋白bax在肝癌组织中的表达 34例肝细胞癌中5例bcl-2阳性，阳性率为14.7%，其中Ⅰ级1例，Ⅱ级2例，Ⅲ～Ⅳ级2例，各组织学分级间无明显差异(P>0.05)；8例癌旁组织阳性，阳性率为23.5%，癌和癌旁组织同时阳性4例. 7例bax阳性，阳性率为20.6%，Ⅰ级2例，Ⅱ级3例，Ⅲ～Ⅳ级2例，各组织学分级间无明显差异(P>0.05)；癌旁组织22例阳性，阳性率为64.7%，癌和癌旁组织同时阳性3例.
2.3 Bcl-2与bax表达的关系 肝癌组织中bcl-2和bax同时阳性3例，bcl-2单独阳性2例，bax单独阳性4例. 肝硬变和正常肝组织中，bcl-2表达明显低于bax(P<0.05)，肝癌组织中两组间无明显差异(P>0.05).
3 讨论
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Bcl-2基因为凋亡抑制基因，Bax为bcl-2相关蛋白，与bcl-2具有21%的同源性，能加速细胞凋亡[1，2]. Oltvai和Wyllie等[2，3]体外研究发现,bcl-2和bax功能的发挥依据于两者间严格的化学计量，bcl-2表达水平较高时，细胞凋亡被抑制，bax表达水平较高时，加速细胞调亡，bcl-2和bax水平相当时，终止细胞凋亡发生.
本组结果显示肝硬变、癌旁肝组织及肝细胞癌中bcl-2的阳性率间无明显差异(P>0.05). 而肝癌组织中bax表达较正常肝组织降低，肝硬变和癌旁组织中bax表达增加. 分析肝硬变和肝细胞癌组织中bcl-2和bax表达间的关系，发现正常肝组织、肝硬变和癌旁组织中bax表达明显高于bcl-2，bax表达占优势. 而癌组织中bcl-2和bax表达率相当. 肝脏良恶性病变中bcl-2和bax的比例关系发生了变化，这种变化可能影响了肝细胞的凋亡状态，在肝癌发生过程中可能起一定作用.
, 百拇医药
4 参考文献
1 阎水忠. 细胞凋亡的分子调节： Bcl-2及其相关蛋白. 国外医学遗传学分册，1995；18(3)：130-132
2 Oltvai ZN, Milliman CL, Korsmeyer SJ. Bcl-2 heterodimerizes in vivo with a conserved homolog, Bax that accelerates programmed
cell death. Cell, 1993;74(4):609-619
3 Wyllie AH. Death gets a brake. Nature, 1994;369(6478):272-273(收稿 1997-03-08 修回 1997-04-15), http://www.100md.com(郭琳琅1 曹长安1 王友顺2 )
Subject headings liver cirrhosis; liver neoplasms; carcinoma, hepatocellular; immunohistochemistry; bcl-2 gene
主题词 肝硬化； 肝肿瘤； 癌，肝细胞； 免疫组织化学； bcl-2基因； bcl-2相关蛋白bax
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本文采用免疫组化技术观察肝硬变和肝细胞癌组织中bcl-2及其相关蛋白bax的表达，并对其意义进行了探讨.
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1 材料和方法
1.1 材料 选自我院手术切除及活检标本，肝硬变15例，肝细胞癌34例，根据Edmondson-Steiner分类法，将34例肝细胞癌分为Ⅰ级10例，Ⅱ级13例，Ⅲ～Ⅳ级11例. 正常对照肝组织13例.
1.2 方法 第1抗体，鼠抗bcl-2单克隆抗体(福州Maxim公司产品)，兔抗bax多克隆抗体(Senta Crua公司产品)，SP染色试剂盒(福州Maxim公司产品)，采用免疫组化SP法染色，DAB显色.
2 结果
2.1 Bcl-2及相关蛋白bax在肝硬变中的表达 15例肝硬变组织中2例bcl-2弱阳性，阳性率13.3%，7例bax阳性，阳性率46.7%. 13例正常对照肝中1例bcl-2弱阳性，6例bax阳性，阳性率分别为7.7%和46.2%.
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2.2 Bcl-2及相关蛋白bax在肝癌组织中的表达 34例肝细胞癌中5例bcl-2阳性，阳性率为14.7%，其中Ⅰ级1例，Ⅱ级2例，Ⅲ～Ⅳ级2例，各组织学分级间无明显差异(P>0.05)；8例癌旁组织阳性，阳性率为23.5%，癌和癌旁组织同时阳性4例. 7例bax阳性，阳性率为20.6%，Ⅰ级2例，Ⅱ级3例，Ⅲ～Ⅳ级2例，各组织学分级间无明显差异(P>0.05)；癌旁组织22例阳性，阳性率为64.7%，癌和癌旁组织同时阳性3例.
2.3 Bcl-2与bax表达的关系 肝癌组织中bcl-2和bax同时阳性3例，bcl-2单独阳性2例，bax单独阳性4例. 肝硬变和正常肝组织中，bcl-2表达明显低于bax(P<0.05)，肝癌组织中两组间无明显差异(P>0.05).
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Bcl-2基因为凋亡抑制基因，Bax为bcl-2相关蛋白，与bcl-2具有21%的同源性，能加速细胞凋亡[1，2]. Oltvai和Wyllie等[2，3]体外研究发现,bcl-2和bax功能的发挥依据于两者间严格的化学计量，bcl-2表达水平较高时，细胞凋亡被抑制，bax表达水平较高时，加速细胞调亡，bcl-2和bax水平相当时，终止细胞凋亡发生.
本组结果显示肝硬变、癌旁肝组织及肝细胞癌中bcl-2的阳性率间无明显差异(P>0.05). 而肝癌组织中bax表达较正常肝组织降低，肝硬变和癌旁组织中bax表达增加. 分析肝硬变和肝细胞癌组织中bcl-2和bax表达间的关系，发现正常肝组织、肝硬变和癌旁组织中bax表达明显高于bcl-2，bax表达占优势. 而癌组织中bcl-2和bax表达率相当. 肝脏良恶性病变中bcl-2和bax的比例关系发生了变化，这种变化可能影响了肝细胞的凋亡状态，在肝癌发生过程中可能起一定作用.
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4 参考文献
1 阎水忠. 细胞凋亡的分子调节： Bcl-2及其相关蛋白. 国外医学遗传学分册，1995；18(3)：130-132
2 Oltvai ZN, Milliman CL, Korsmeyer SJ. Bcl-2 heterodimerizes in vivo with a conserved homolog, Bax that accelerates programmed
cell death. Cell, 1993;74(4):609-619
3 Wyllie AH. Death gets a brake. Nature, 1994;369(6478):272-273(收稿 1997-03-08 修回 1997-04-15), http://www.100md.com(郭琳琅1 曹长安1 王友顺2 )