幼儿园新生中乙肝病毒标志物阳性者的人群分布
广东省深圳市沙头角妇幼保健院 518000
Subject headings hepatitis B/epidemiology; hepatitis B surface antigens/analysis; hepatitis B e antigens/analysis; child day care centers
主题词 肝炎，乙型/流行病学； 肝炎表面抗原，乙型/分析； 肝炎E抗原，乙型/分析； 日托幼儿园
中国图书资料分类号 R512.62
1 对象和方法
1.1 对象 1996年8月～1997年3月对在我院进行入园体检的幼儿园新生进行乙肝病毒标志物的检测，共412例，其中男252例，女160例，年龄3.5岁～4.5岁.
, http://www.100md.com
1.2 方法 所有幼儿均用酶免法进行HBsAg的检测，HBsAg阳性者检测其5项乙肝病毒标志物(HBsAg，HBe抗原，抗-HBe，HBc抗原，抗-HBc)及谷丙转氨酶，并检测其母亲的5项乙肝病毒标志物及转氨酶. 试剂盒由卫生部上海生物制品研究所提供. 所有幼儿均询问其乙肝疫苗接种情况及户籍分布.
2 结果
2.1 幼儿乙肝病毒标志物检测结果 412例幼儿中查出HBsAg阳性11例，进一步检测5项乙肝病毒标志物均为“大三阳”，阳性率为2.67%，其中谷丙转氨酶升高的2例.
2.2 乙肝病毒标志物阳性者的疫苗接种情况 11例阳性幼儿中4例未进行乙肝疫苗初次全程接种，7例进行了初次全程免疫接种，但未进行再接种.
, 百拇医药
2.3 幼儿母亲的乙肝病毒标志物检测情况 11例中9例幼儿母亲的乙肝病毒标志物阳性，占81.8%.
2.4 幼儿的户籍分布 11例中1例为常住人口，占9.1%，10例为非常住人口，占90.9%.
3 讨论
本检测幼儿园新生中乙肝病毒标志物检测阳性率为2.67%，据报道，我国成人乙肝病毒标志物阳性率约为10%，本年龄组发病率较低，可能是因为本年龄组幼儿活动面以家庭为主，与外界接触较少，接受输血、血制品也较少的原故.
自从在婴儿中推广乙肝疫苗接种后，乙肝的发病率受到控制，但仍有部分幼儿发病. 幼儿获得乙肝可从两个方面获得：一是母体垂直传播，二是水平传播. 本实验组11例阳性幼儿中9例其母亲乙肝病毒标志物阳性，由于母亲仍是该年龄组幼儿接触最密切的人，因此认为母亲为乙肝病毒标志物阳性者的幼儿感染乙肝的机率较大. 至于幼儿从阳性母亲处感染乙肝的途径，据任德麟等[1]报道，20例孕妇HBV抗原阳性及HBV-DNA阳性者，其所出生的新生儿的血清HBV-DNA全部阴性，说明胎儿在宫内感染乙肝病毒的机率并不象一般预测的危险度那么高，而产后水平传播的机率仍是很高的，因此要重视婴儿出生后的预防. 在本实验组9例阳性母亲的幼儿中4例未进行乙肝疫苗初次全程接种，7例虽进行初种，但未进行再接种，结果全部幼儿均为阳性，表明未按常规注射乙肝疫苗的幼儿易感染乙肝病毒，对那些乙肝阳性孕妇所生的婴儿必须在出生则注射乙肝疫苗. 据朱启容等[2]报道单纯接种乙肝疫苗者在3a后乙肝抗体转阴率达51.17%，必须再接种乙肝疫苗否则易感染乙肝，本实验组中7例未进行再接种的均感染了乙肝也证明了这一点. 以上分析表明乙肝病毒标志物阳性幼儿多分布于母体阳性而未接种乙肝疫苗或虽进行初种但未及时复种的人群中.
, 百拇医药
在所有阳性幼儿中，常住的仅占1例，非常住10例，表明乙肝病毒标志物阳性幼儿中非常住幼儿比重大，由于非常住人口文化经济水平的限制以及他们居住环境的不稳定性，以致未能按要求进行乙肝疫苗注射而容易感染乙肝，因此对这部分人的乙肝疫苗接种应给予更多的重视.
4 参考文献
1 任德麟. 乙型肝炎血精学指标阳性母婴垂直传播问题的探讨. 中国实用妇科与 产科杂志，1996；12(2)：117-118
2 朱启容. 对乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的长期随访和再接种研究. 中华儿科杂志，1996；34(4)：258-260(收稿 1997-07-10), 百拇医药(陈 斌)
Subject headings hepatitis B/epidemiology; hepatitis B surface antigens/analysis; hepatitis B e antigens/analysis; child day care centers
主题词 肝炎，乙型/流行病学； 肝炎表面抗原，乙型/分析； 肝炎E抗原，乙型/分析； 日托幼儿园
中国图书资料分类号 R512.62
1 对象和方法
1.1 对象 1996年8月～1997年3月对在我院进行入园体检的幼儿园新生进行乙肝病毒标志物的检测，共412例，其中男252例，女160例，年龄3.5岁～4.5岁.
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1.2 方法 所有幼儿均用酶免法进行HBsAg的检测，HBsAg阳性者检测其5项乙肝病毒标志物(HBsAg，HBe抗原，抗-HBe，HBc抗原，抗-HBc)及谷丙转氨酶，并检测其母亲的5项乙肝病毒标志物及转氨酶. 试剂盒由卫生部上海生物制品研究所提供. 所有幼儿均询问其乙肝疫苗接种情况及户籍分布.
2 结果
2.1 幼儿乙肝病毒标志物检测结果 412例幼儿中查出HBsAg阳性11例，进一步检测5项乙肝病毒标志物均为“大三阳”，阳性率为2.67%，其中谷丙转氨酶升高的2例.
2.2 乙肝病毒标志物阳性者的疫苗接种情况 11例阳性幼儿中4例未进行乙肝疫苗初次全程接种，7例进行了初次全程免疫接种，但未进行再接种.
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2.3 幼儿母亲的乙肝病毒标志物检测情况 11例中9例幼儿母亲的乙肝病毒标志物阳性，占81.8%.
2.4 幼儿的户籍分布 11例中1例为常住人口，占9.1%，10例为非常住人口，占90.9%.
3 讨论
本检测幼儿园新生中乙肝病毒标志物检测阳性率为2.67%，据报道，我国成人乙肝病毒标志物阳性率约为10%，本年龄组发病率较低，可能是因为本年龄组幼儿活动面以家庭为主，与外界接触较少，接受输血、血制品也较少的原故.
自从在婴儿中推广乙肝疫苗接种后，乙肝的发病率受到控制，但仍有部分幼儿发病. 幼儿获得乙肝可从两个方面获得：一是母体垂直传播，二是水平传播. 本实验组11例阳性幼儿中9例其母亲乙肝病毒标志物阳性，由于母亲仍是该年龄组幼儿接触最密切的人，因此认为母亲为乙肝病毒标志物阳性者的幼儿感染乙肝的机率较大. 至于幼儿从阳性母亲处感染乙肝的途径，据任德麟等[1]报道，20例孕妇HBV抗原阳性及HBV-DNA阳性者，其所出生的新生儿的血清HBV-DNA全部阴性，说明胎儿在宫内感染乙肝病毒的机率并不象一般预测的危险度那么高，而产后水平传播的机率仍是很高的，因此要重视婴儿出生后的预防. 在本实验组9例阳性母亲的幼儿中4例未进行乙肝疫苗初次全程接种，7例虽进行初种，但未进行再接种，结果全部幼儿均为阳性，表明未按常规注射乙肝疫苗的幼儿易感染乙肝病毒，对那些乙肝阳性孕妇所生的婴儿必须在出生则注射乙肝疫苗. 据朱启容等[2]报道单纯接种乙肝疫苗者在3a后乙肝抗体转阴率达51.17%，必须再接种乙肝疫苗否则易感染乙肝，本实验组中7例未进行再接种的均感染了乙肝也证明了这一点. 以上分析表明乙肝病毒标志物阳性幼儿多分布于母体阳性而未接种乙肝疫苗或虽进行初种但未及时复种的人群中.
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在所有阳性幼儿中，常住的仅占1例，非常住10例，表明乙肝病毒标志物阳性幼儿中非常住幼儿比重大，由于非常住人口文化经济水平的限制以及他们居住环境的不稳定性，以致未能按要求进行乙肝疫苗注射而容易感染乙肝，因此对这部分人的乙肝疫苗接种应给予更多的重视.
4 参考文献
1 任德麟. 乙型肝炎血精学指标阳性母婴垂直传播问题的探讨. 中国实用妇科与 产科杂志，1996；12(2)：117-118
2 朱启容. 对乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的长期随访和再接种研究. 中华儿科杂志，1996；34(4)：258-260(收稿 1997-07-10), 百拇医药(陈 斌)