大肠肿瘤与细胞凋亡
结肠肿瘤,病理学;直肠肿瘤,病理学;吞噬作用;基因，p53;基因，bcl-2,Subjectheadings,主题词,1概况,2p53与bcl-2的作用,3p53与大肠癌的关系,4大肠癌与bcl-2,5胆汁酸对大肠癌的影响,图,1,6凋亡与大肠癌的预后,7,参考文献
1上海市北医院 200435 2上海市肿瘤医院 200032Subject headings colonic neoplasms/pathology; rectal neoplasms/pathology; apoptosis; genes, p53; genes, bcl-2
主题词 结肠肿瘤/病理学；直肠肿瘤/病理学；吞噬作用；基因，p53；基因，bcl-2
中国图书资料分类号 R735.34
1 概况
肿瘤细胞的增生取决于两个主要因素：细胞的增殖和由凋亡引起的细胞死亡[1]；凋亡(Apoptosis)或程序性细胞死亡(Programmed cell death, PCD)在组织的发生、分化和内稳态的调节中起重要的作用[2]. 凋亡的失调可能与癌的发生有关，这在恶性淋巴瘤中已得到证实. 凋亡从生化和形态上与坏死的区别在于[2]：①染色质的固缩；②核膜的消失；③凋亡体的出现；④基因组DNA的裂解.
在上皮组织，凋亡的机制还不如淋巴组织那样被人们所认识. 已有报道凋亡与上皮组织的发生和分化调节有关[3]，可以想象调节凋亡基因的缺失同人类恶性肿瘤的起源相关，这种假设已通过抑癌基因(p53)而得到证实. p53为抑癌基因，其作用可能通过两种机制，即细胞增殖的静止和通过凋亡的细胞死亡而实现. 另一关系密切的癌基因是bcl-2，最早发现于人类滤泡样B细胞淋巴瘤中(B Cell Lymphoma)[4].
2 p53与bcl-2的作用
p53抑癌基因的缺失可发生在50%以上的人类肿瘤中[5]. p53诱导细胞凋亡是其最终作为肿瘤抑制基因的机制之一. p53主要是充当G1/S期中检查点(checkpoint)[6]的作用. DNA损伤发生时，防止细胞进入S期，并阻止损伤的DNA复制. 如果这种损伤不能有效修复 ......
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