血清AFP GGT及ALP联检对肝细胞性肝癌的诊断价值
第四军医大学唐都医院消化科 陕西省西安市 710038
Subject headings liver neoplasms/blood; carcinoma, hepatocellular/blood; alpha-fetoproteins/analysis; gamma-glutamytransferase/blood; alkaline phosphatase/blood
主题词 肝肿瘤/血液；癌，肝细胞/血液；甲胎蛋白类/分析；γ-谷氨酰转移酶/血液；碱性磷酸酶/血液
中国图书资料分类号 R735.7
本文联合检测血清甲胎蛋白(AFP)，γ谷氨酰转肽酶(GGT)及碱性磷酸酶(ALP)，探讨对肝细胞性肝癌(HCC)的诊断价值，现将结果报告如下.
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 HCC组36例，男26例，女10例，年龄23岁～71岁，平均45.5岁. 肝硬变组(HC)40例，男29例，女11例，年龄28岁～70岁，平均47.8岁. 正常对照组20例，男14例，女6例，年龄35岁～47岁，平均43.4岁. HCC组及HC组均系我院1997年1月～5月住院患者，正常对照为本院健康献血员.
1.2 方法 AFP采用酶联免疫法测定，正常值为<20ng/L. GGT及ALP均采用酶动力法测定，正常值分别为≤30IU/L及≤90IU/L.
2 结果
HCC组GGT阳性33例，ALP阳性31例，平均值分别为145.2IU/L±116.5IU/L及196.9IU/L±131.3IU/L. HC组GGT阳性23例，ALP阳性22例，平均值分别为77.9IU/L±132.6IU/L及113.3IU/L±71.7IU/L. 正常对照组GGT及ALP检测值均在正常范围内. HCC组的GTT与ALP检测值明显高于HC组及对照组(P<0.01)，HC组高于对照组(P<0.01).
, 百拇医药
HCC患者GGT及ALP阳性率与AFP含量关系(表1)表明：经χ2分析，不同AFP含量各组的GGT，ALP阳性率之间无显著差异(P>0.05).
表1 HCC 36例患者GGT，ALP阳性率与AFP含量关系
, 百拇医药
3 讨论
近年来通过对GGT与ALP同功酶的研究认为[1] ，GGTⅡ对HCC具有较高的特异性和阳性率，ALP-Ⅰ对HCC亦有较高的特异性，但阳性率低，二者由于检测较复杂，难于在基层医院推广、普及. 本组AFP单项检测阳性率为55.6%，这与李欣华等[2]报道基本一致. AFP与GGT和ALP联检其阳性率分别提高为94.4%和91.7%，漏诊率下降为 5.6%和8.3%. 我们认为本法联合检测诊断HCC，简便易行，能提高诊断阳性率，降低漏诊率. 可作为基层医院诊断及鉴别诊断HCC的有效方法之一.
4 参考文献
1 黄中伟，姚登福，孟宪镛，等. γ谷氨酰转换酶同工酶Ⅱ定量测定对原发性肝癌的诊断价值. 中华消化杂志，1996；16(4)：245-246
2 李欣华，卢奇峰，张仙罗，等. γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ对原发性肝癌的诊断意义. 临床肝胆病杂志，1993；9(3)：140-141
(收稿 1997-06-25 修回 1997-07-07), 百拇医药(辛召平 闻勤生 赵永锋)
Subject headings liver neoplasms/blood; carcinoma, hepatocellular/blood; alpha-fetoproteins/analysis; gamma-glutamytransferase/blood; alkaline phosphatase/blood
主题词 肝肿瘤/血液；癌，肝细胞/血液；甲胎蛋白类/分析；γ-谷氨酰转移酶/血液；碱性磷酸酶/血液
中国图书资料分类号 R735.7
本文联合检测血清甲胎蛋白(AFP)，γ谷氨酰转肽酶(GGT)及碱性磷酸酶(ALP)，探讨对肝细胞性肝癌(HCC)的诊断价值，现将结果报告如下.
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 HCC组36例，男26例，女10例，年龄23岁～71岁，平均45.5岁. 肝硬变组(HC)40例，男29例，女11例，年龄28岁～70岁，平均47.8岁. 正常对照组20例，男14例，女6例，年龄35岁～47岁，平均43.4岁. HCC组及HC组均系我院1997年1月～5月住院患者，正常对照为本院健康献血员.
1.2 方法 AFP采用酶联免疫法测定，正常值为<20ng/L. GGT及ALP均采用酶动力法测定，正常值分别为≤30IU/L及≤90IU/L.
2 结果
HCC组GGT阳性33例，ALP阳性31例，平均值分别为145.2IU/L±116.5IU/L及196.9IU/L±131.3IU/L. HC组GGT阳性23例，ALP阳性22例，平均值分别为77.9IU/L±132.6IU/L及113.3IU/L±71.7IU/L. 正常对照组GGT及ALP检测值均在正常范围内. HCC组的GTT与ALP检测值明显高于HC组及对照组(P<0.01)，HC组高于对照组(P<0.01).
, 百拇医药
HCC患者GGT及ALP阳性率与AFP含量关系(表1)表明：经χ2分析，不同AFP含量各组的GGT，ALP阳性率之间无显著差异(P>0.05).
表1 HCC 36例患者GGT，ALP阳性率与AFP含量关系
| AFP(ng/L) | n | GGT | ALP | ||
| n | % | n | % | ||
| 0～ | 16 | 14 | 87.5 | 13 | 81.3 |
| 20～ | 9 | 8 | 88.9 | 8 | 88.9 |
| 400～ | 11 | 11 | 100.0 | 10 | 90.9 |
, 百拇医药
3 讨论
近年来通过对GGT与ALP同功酶的研究认为[1] ，GGTⅡ对HCC具有较高的特异性和阳性率，ALP-Ⅰ对HCC亦有较高的特异性，但阳性率低，二者由于检测较复杂，难于在基层医院推广、普及. 本组AFP单项检测阳性率为55.6%，这与李欣华等[2]报道基本一致. AFP与GGT和ALP联检其阳性率分别提高为94.4%和91.7%，漏诊率下降为 5.6%和8.3%. 我们认为本法联合检测诊断HCC，简便易行，能提高诊断阳性率，降低漏诊率. 可作为基层医院诊断及鉴别诊断HCC的有效方法之一.
4 参考文献
1 黄中伟，姚登福，孟宪镛，等. γ谷氨酰转换酶同工酶Ⅱ定量测定对原发性肝癌的诊断价值. 中华消化杂志，1996；16(4)：245-246
2 李欣华，卢奇峰，张仙罗，等. γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ对原发性肝癌的诊断意义. 临床肝胆病杂志，1993；9(3)：140-141
(收稿 1997-06-25 修回 1997-07-07), 百拇医药(辛召平 闻勤生 赵永锋)