功能性消化不良的治疗进展 赵荣莱
消化不良,治疗;西咪替丁,治疗应用;奥美拉唑,治疗应用;甲氧氯普胺,治疗应用;红霉素,治疗应用;螺杆菌感染,药物疗法;硝基咪唑类,治疗应用,功能性消化不良的治疗进展赵荣莱,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1,抗酸剂和抑酸剂,2,胃动力药,2.1,甲氧氯普胺(胃复安，Mcp),2.
北京市中医研究所 北京市 100010项目负责人 赵荣莱 北京市中医研究所 北京市 100010
收稿日期 1997-08-14
Subject headings dyspepsia/therapy; cimetidine/therapeutic use; omeprazole/therapeutic use; metoclopramide/therapeutic use; erythromycin/therapeutic use; helicobacter infection/drug therapy; nitroimidazoles/therapeutic use
主题词 消化不良/治疗；西咪替丁/治疗应用；奥美拉唑/治疗应用；甲氧氯普胺/治疗应用；红霉素/治疗应用；螺杆菌感染/药物疗法；硝基咪唑类/治疗应用
功能性消化不良占消化疾病患者的20%～40%[1]. 目前主张将其分为运动障碍样型、溃疡样型和不定型. 其病因和发病机制涉及多种因素，动力障碍和胃肠对扩张的敏感性增高是最主要的病理生理改变[2-4]. 对其治疗虽无特异疗法，但药物治疗已有相当进展.
1 抗酸剂和抑酸剂
无论内镜下是否有溃疡，溃疡样型FD是应该治疗的. 用常规抗酸剂，症状缓解并不比安慰剂明显. Delattre等对414例FD多中心研究发现西咪替丁(Cim)200mg，4次/d，2wk症状完全缓解率明显高于安慰剂组，4wk后Cim组腹痛天数明显少于安慰剂组，有效率分别为77%，57%. 一组FD 115例用雷尼替丁(Ran)，136例用安慰剂，6wk后Ran组80%症状消失，明显高于安慰剂组. 罗传海的资料Ran对溃疡样型FD有效率为100%，动力障碍型为8.33%. 奥美拉唑(Ome)对溃疡样型FD有效，常用剂量20mg，2次/d，用2wk～4wk[5]. 此外，还可选用胶体铋、硫糖铝、喜克溃，麦滋林S等，单用效果欠佳，可作辅助治疗.
2 胃动力药
胃动力药通过促进胃排空及增加胃近端张力而提高胃肠运动功能，是治疗动力障碍样型FD的主要药物.
2.1 甲氧氯普胺(胃复安 ......
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