胶态果胶铋治疗慢性胃炎57例
南京医科大学附属南京第一医院消化内科 江苏省南京市 210006
项目负责人 张军南京医科大学附属南京第一医院消化内科 江苏省南京市 210006
收稿日期 1998-03-08
Subject headings colloidal bismuth pectin/therapeutic use; gastritis/drug therapy; peptic ulcer/drug therapy; chronic diseases
主题词 胶态果胶铋/治疗应用；胃炎/药物疗法；消化性溃疡/药物疗法；慢性病
1 对象和方法
, 百拇医药
1.1 对象 1997-10/1997-12本院经内镜检查确诊的慢性浅表性胃炎26例，慢性萎缩性胃炎31例，十二指肠溃疡(DU)25例，胃溃疡(GU)20例.
1.2 方法 胶态果胶铋(山西安特制药生产)，每粒50mg，2粒/次，4次/d，饭前30min各服1次，睡前服1次，疗程4wk. 4wk治疗结束后3d内复查内镜. 患者治疗前3d和治疗期间不服用其他药物.
2 结果
2.1 疗效标准 症状减轻：指上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、嘈杂感、烧灼感等治疗4wk后基本消失；病理好转：参照全国胃癌防治研究协作组病理组方案将胃粘膜炎症分为轻、中、重三级[1]. 病理好转指胃窦部组织学炎症级别在治疗4wk后比治疗前降低；溃疡愈合程度：愈合，内镜下显示原有溃疡完全消失或仅留瘢痕. 有效：原有溃疡面积缩小≥50%. 无效：原有溃疡面积缩小<50%或扩大；Hp清除标准：在治疗前和治疗后的内镜检查中每例均在距幽门5cm以内的胃窦粘膜上取活组织2块. 1块作快速尿素酶试验，1块送病理作Warthin-Starry银染色. 两项检查均阳性者，确定为Hp阳性病例，凡Hp阳性病例，经4wk治疗后，复查Hp的两项检查均转阴者，确定为Hp被清除.
, 百拇医药
2.2 治疗效果 4wk疗程对慢性胃炎症状减轻有效率87.7%，病理好转有效率82.5%，Hp清除率68.1%. 就慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两组患者而言，症状减轻有效率92.3%和83.9%，病理好转有效率88.5%和77.4%，Hp清除率76.2%和61.5%，三方面均无显著性差异(P>0.05). 4wk疗程对消化性溃疡症状减轻有效率84.4%，病理好转有效率77.8%，Hp清除率69.2%，溃疡愈合总有效率97.8%，愈合率80.0%. 就DU和GU两组患者而言，症状减轻有效率88.0%和80.0%，病理好转有效率84.0%和70.0%，Hp清除率69.6%和68.8%，溃疡愈合总有效率100.0%和95.0%，愈合率84.0%和75.0%，以上诸方面两组间均无显著性差异(P>0.05).
3 讨论
, http://www.100md.com
本文结果表明，果胶铋治疗慢性胃炎和消化性溃疡，不但对Hp清除率较高，而且能明显减轻症状，促使胃粘膜炎症好转，促进溃疡愈合. 且对慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎疗效相近，对DU和GU疗效相近. 果胶铋是用生物大分子果胶代替了现有铋制剂中的小分子酸根如硝酸根、碳酸根、枸橼酸根，从而改变了胶体铋剂的胶体特性. 体外实验已证实，果胶铋在酸性递质中所形成的溶胶特性比其他任何胶体铋剂都要好. 因此可在胃粘膜上形成一层牢固的保护膜，增强胃粘膜屏障作用，保护受损组织，同时对Hp有直接杀灭作用. 果胶铋在服用过程中，未见有任何毒、副作用，值得在临床上推广使用.
4 参考文献
1 全国胃癌防治研究协作组病理组. 胃十二指肠粘膜活检病理. 沈阳：辽宁人民出版社，1981：65-66, 百拇医药(张 军 孙士其)
项目负责人 张军南京医科大学附属南京第一医院消化内科 江苏省南京市 210006
收稿日期 1998-03-08
Subject headings colloidal bismuth pectin/therapeutic use; gastritis/drug therapy; peptic ulcer/drug therapy; chronic diseases
主题词 胶态果胶铋/治疗应用；胃炎/药物疗法；消化性溃疡/药物疗法；慢性病
1 对象和方法
, 百拇医药
1.1 对象 1997-10/1997-12本院经内镜检查确诊的慢性浅表性胃炎26例，慢性萎缩性胃炎31例，十二指肠溃疡(DU)25例，胃溃疡(GU)20例.
1.2 方法 胶态果胶铋(山西安特制药生产)，每粒50mg，2粒/次，4次/d，饭前30min各服1次，睡前服1次，疗程4wk. 4wk治疗结束后3d内复查内镜. 患者治疗前3d和治疗期间不服用其他药物.
2 结果
2.1 疗效标准 症状减轻：指上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、嘈杂感、烧灼感等治疗4wk后基本消失；病理好转：参照全国胃癌防治研究协作组病理组方案将胃粘膜炎症分为轻、中、重三级[1]. 病理好转指胃窦部组织学炎症级别在治疗4wk后比治疗前降低；溃疡愈合程度：愈合，内镜下显示原有溃疡完全消失或仅留瘢痕. 有效：原有溃疡面积缩小≥50%. 无效：原有溃疡面积缩小<50%或扩大；Hp清除标准：在治疗前和治疗后的内镜检查中每例均在距幽门5cm以内的胃窦粘膜上取活组织2块. 1块作快速尿素酶试验，1块送病理作Warthin-Starry银染色. 两项检查均阳性者，确定为Hp阳性病例，凡Hp阳性病例，经4wk治疗后，复查Hp的两项检查均转阴者，确定为Hp被清除.
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2.2 治疗效果 4wk疗程对慢性胃炎症状减轻有效率87.7%，病理好转有效率82.5%，Hp清除率68.1%. 就慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两组患者而言，症状减轻有效率92.3%和83.9%，病理好转有效率88.5%和77.4%，Hp清除率76.2%和61.5%，三方面均无显著性差异(P>0.05). 4wk疗程对消化性溃疡症状减轻有效率84.4%，病理好转有效率77.8%，Hp清除率69.2%，溃疡愈合总有效率97.8%，愈合率80.0%. 就DU和GU两组患者而言，症状减轻有效率88.0%和80.0%，病理好转有效率84.0%和70.0%，Hp清除率69.6%和68.8%，溃疡愈合总有效率100.0%和95.0%，愈合率84.0%和75.0%，以上诸方面两组间均无显著性差异(P>0.05).
3 讨论
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本文结果表明，果胶铋治疗慢性胃炎和消化性溃疡，不但对Hp清除率较高，而且能明显减轻症状，促使胃粘膜炎症好转，促进溃疡愈合. 且对慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎疗效相近，对DU和GU疗效相近. 果胶铋是用生物大分子果胶代替了现有铋制剂中的小分子酸根如硝酸根、碳酸根、枸橼酸根，从而改变了胶体铋剂的胶体特性. 体外实验已证实，果胶铋在酸性递质中所形成的溶胶特性比其他任何胶体铋剂都要好. 因此可在胃粘膜上形成一层牢固的保护膜，增强胃粘膜屏障作用，保护受损组织，同时对Hp有直接杀灭作用. 果胶铋在服用过程中，未见有任何毒、副作用，值得在临床上推广使用.
4 参考文献
1 全国胃癌防治研究协作组病理组. 胃十二指肠粘膜活检病理. 沈阳：辽宁人民出版社，1981：65-66, 百拇医药(张 军 孙士其)