中药治疗肝硬变腹水现状
肝硬化,治疗;腹水,治疗;中药疗法;腹水,病因学;腹水,病理生理学,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1,肝硬变腹水的中医辨证分型及治疗,1.1,气滞湿阻型,1.2,血瘀水停型,1.3,湿热内结型,1.4,肝肾阴虚型,1.5,脾肾阳虚型,2,固定方药治疗肝硬变腹水,3
1山东省莱西市人民医院中医科 2666002第四军医大学621楼12室消化中心 陕西省西安市 710033
项目负责人 宫钦爽山东省莱西市人民医院中医科 266600
收稿日期 1998-03-17
Subject headings liver cirrhosis/therapy; ascites/therapy; pharmacotherapy, TCD; ascites/etiology; ascites/pathophysiology
主题词 肝硬化/治疗；腹水/治疗；中药疗法；腹水/病因学；腹水/病理生理学
肝硬变腹水，属中医鼓胀病范畴. 目前中药或中西医结合治疗肝硬变腹水的临床疗效已占明显优势，现仅就中药治疗肝硬变腹水的临床研究综述如下：肝硬变腹水的病因病机 ①酒食不节：嗜酒过度，饮食不节，损伤脾胃. ②情志所伤：情志怫郁，气机失于调畅，以致肝气郁结，久则气滞血瘀. ③血吸虫感染：血吸虫感染日久，内伤肝脾，脉络瘀塞，气机不畅，致气、血、水停瘀腹中. ④黄疸、积聚等病迁延日久，致肝、脾、肾三脏功能失调. 虽然其病因常见于以上四方面，但归终形成本病的病机可概括为肝、脾、肾三脏功能失调，气、血、水瘀滞腹中. 其病机特点是本虚标实虚实错杂[1].
现代医学认为，多数肝硬变与慢性乙型肝炎致长期反复肝损害有关. 据刘燕玲 et al[2]统计表明，肝硬变由乙肝发展而来的占84.0%，与北京市统计资料85.7%相符.
1 肝硬变腹水的中医辨证分型及治疗
肝硬变腹水的临床表现非常复杂，临证时必须明确辨证，根据相应的病证选方用药，再进行随证加减，才能针对病机，达到理想的治疗效果. 顾旭平et al[3]将肝硬变腹水按以下证型辨治，临床疗效满意.
1.1 气滞湿阻型 本型常见于肝硬变腹水轻症或早期. 临床表现为面黄、腹部膨满如鼓，胸闷苦满，嗳气则腹胀苦满减轻，双足浮肿，纳呆，舌苔白腻，脉弦. 治以疏肝理气，健脾化湿，方以柴胡舒肝散合平胃散，药选柴胡、白芍、香附、枳壳、郁金、厚朴、山楂、茯芩、大腹皮、九香虫、车前子. ......
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