电针对狗胃粘膜血流量的影响及与血浆胃肠激素的关系
第四军医大学唐都医院 1消化内科 2中医科 陕西省西安市 710038
孙大勇,男,1967-10-31生,辽宁省凌海市人,汉族. 1991年第四军医大学军医系毕业,第四军医大学硕士研究生,主治医师.
*国家自然科学基金资助项目,No.39570885.
项目负责人 孙大勇,710038,陕西省西安市,第四军医大学唐都医院消化内科.
*Project supported by the National Natural Science Foundation of China, No. 39570885.
Correspondence to Da-Yong Sun, Department of Gastrointerology, Tangdu Hospital
, http://www.100md.com
Fourth Military Medical University, Xi'an 710038, Shaanxi Province, China
收稿日期 1998-07-07
Effects of electroacupuncture on gastric mucosal blood flow and plasma gut hormone level in dogs*
Da-Yong Sun1, Yu-Xin Huang1, Zi-Hong Cu2, Wei Gao1, Qing-Li Wang1 and Guo-Shi Liu1
, 百拇医药
1Department of Gastroenterology, 2Department of Traditional Chinese Medicine, Tangdu Hospital, Fourth Military Medical University, Xi'an 710038, Shaanxi Province, China
Abstract
AIM To explore the effects of electro-acupuncture (EA) on gastric mucosal blood flow (GMBF) and plasma levels of gastrin (GT), somatostatin (SS), endothelin (ET),and nitric oxide (NO) in dogs.
, 百拇医药
METHODS Twenty mongrel dogs were randomly divided into four groups: control group, no point group, shangjuxu group and zusanli group. GMBF was measured directly by laser Doppler flowmeter (LDF). The plasma levels of GT, SS and ET were measured by radioimmunoassay methods, the levels of NO by biochemical methods.
RESULTS In the zusanli group, the mean value of GMBF significantly increased compared with other groups (V, 4.6±0.7→6.9±1.1,P<0.01). After EA, The GT and NO levels were increased (ng/L, 239±43→305±21,P<0.05; 6.5±1.2→10.2±2.1,P<0.01) and SS, ET were decreased significantly in zusanli group (ng/L, 231±18→194±27,P<0.05; 97.8±17.9→55.8±15.3,P<0.05). The NO level was increased and ET decreased after EA in shangjuxu group but the changes in zusanli group was more obvious than in shangjuxu group.
, 百拇医药
CONCLUSION EA at zusanli point evidently makes GMBF increased, and protects gastric mucosa. This protection may be connected with the changes of plasma gut hormores and other active substances, and the special changes could only be found in special acupoint.
Subject headings electroacupuncture; gastric mucosa; gastrointestinal hormones/blood
Sun DY, Huang YX, Cu ZH, Gao W, Wang QL, Liu GS. Effects of electroacupuncture on gastric mucosal blood flow and plasma gut hormone level in dogs. Huaren Xiaohua Zazhi,1998;6(11):936-938
, http://www.100md.com
摘要
目的 观察电针对狗胃粘膜血流量、血浆胃肠激素水平的影响及两者间变化的关系,以探讨电针对胃粘膜保护作用机制.
方法 将20条狗随机分为4组,即:空白对照组,非经非穴组,上巨虚组,足三里组(每组5条). 采用激光多普勒血流仪测定狗胃粘膜血流量. 用RIA法同步测定血浆促胃液素(GT),生长抑素(SS),内皮素(ET)含量,用生化法测定一氧化氮(NO)含量,分析其电针前后的变化,并观察变化规律.
结果 电针后足三里组胃粘膜血流量显著升高(V,4.6±0.7→6.9±1.1,P<0.01),其他组无显著变化. 电针后足三里组血浆GT,NO含量也显著升高(ng/L,6.5±1.2→10.2±2.1,P<0.01),而SS,ET含量显著下降(ng/L,231±18→194±27,P<0.05;97.8±17.9→55.8±15.3,P<0.05);上巨虚组NO含量显著上升,ET显著下降(P<0.05),但足三里组的变化趋势更明显. 空白对照组,非经非穴组则无显著变化.
, 百拇医药
结论 电针足三里穴可使狗胃粘膜血流量增加,与通过影响胃粘膜血流量的某些活性物质的含量改变有关,并具有一定的穴位特异性.
主题词 电针;胃粘膜;胃肠激素/血液
孙大勇, 黄裕新, 褚自宏, 高巍, 王庆莉, 刘国实.电针对狗胃粘膜血流量的影响及与血浆胃肠激素的关系.华人消化杂志,1998;6(11):936-938
0 引言
大量研究表明,针刺对胃肠运动,分泌及消化吸收功能均有调控作用[1]. 针刺足三里可增加胃粘膜血流量[2],针刺也影响血浆中活性物质的释放[3]. 但尚未查见两者同步研究的文献报告. 为进一步探讨针刺对正常胃粘膜血流量的影响及其与针刺后血浆中部分活性物质含量变化可能存在的内在联系,我们对电针引起狗胃粘膜血流量和血浆促胃液素(GT),生长抑素(SS),内皮素(ET),一氧化氮(NO)的变化进行了同步实验研究,报道如下.
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 健康雄性杂种犬20条,体重15kg~20kg,随机分为空白对照组,非经非穴组,上巨虚组,足三里组,每组5条. 实验前禁食24h,自由饮水,用846合剂(第四军医大学动物实验中心提供)按1mL/kg,im麻醉,上肢安装静脉套管针取血液标本. 腹部正中切口,暴露胃体,于胃体前壁切开0.5cm小口,将激光多普勒血流仪(由南开大学电子仪器厂生产)固定胃体大弯侧粘膜上,并保护创面.
1.2 方法 非经非穴点选双侧腓骨小头与外髁中点距腓骨外侧缘1cm处,位于足三里与上巨虚穴之间. 穴位选双侧足阳明胃经上的上巨虚与足三里穴[4]. 6805-A型电针仪(由上海医疗仪器厂生产)参数选为断续波,频率50Hz,强度20V,时间30min,以双下肢断续轻微颤抖为宜. 测定电针前30min电针后30min胃粘膜血流量,同步抽取静脉血3mL,内加EDTA-Na 3mL,抑肽酶200KU,于4℃ 3500r/min离心15min,分离血浆于-70℃保存待测GT,SS,ET和NO. GT,SS,ET采用RIA法,复管,药盒分别由东亚免疫技术研究所及第二军医大学神经生物教研室提供;NO药盒由军事医学科学院放射医学研究所提供,于752型分光光度计上读取OD值A,通过计算获得结果. 质控符合标准.
, 百拇医药
统计学处理 结果以x±s表示,采用Nosa统计软件作统计处理.
2 结果
2.1 胃粘膜血流量 足三里组电针后较针前胃粘膜血流量明显增加(P<0.01),而空白对照组,非经非穴组,上巨虚组电针前后胃粘膜血流量无显著差异,电针前各组胃粘膜血流量无显著差异(表1).
表1 电针前后胃粘膜血流量变化 (n=5,x±s)
, http://www.100md.com
bP<0.01,vs 电针前.
2.2 血浆活性物质 电针后足三里组血浆GT,NO含量显著升高,而SS和ET含量则显著下降. 电针后上巨虚组血浆NO含量显著上升,ET含量显著下降,GT与SS含量则无明显变化. 空白对照组,非经非穴组血浆中4种活性物质含量电针前后对比无显著变化,电针前各组血浆中4种物质含量无显著差异. 值得说明的是足三里组电针后ET含量下降程度较上巨虚组下降明显(P<0.05),NO含量上升程度较上巨虚组上升明显
(P<0.05,表2).
表2 电针后血浆活性物质含量变化 (n=5,ng/L)
, 百拇医药
aP<0.05,bP<0.01,vs 电针前.
3 讨论
针刺可以调控胃肠道功能,按中医理论可概括为“激发经气,疏通经络,调气血,和谐脏腑”. 但其调控机制不详. 胃粘膜血流在胃粘膜的防御功能中起重要作用,它不仅为粘膜细胞供应营养物质和氧气,而且可带走组织中的H+和向粘膜表面细胞运送HCO3-,HCO3-可中和胃腔和反流入上皮细胞的H+,达到保护胃粘膜的作用[5]. 针刺对胃粘膜具有保护作用,有学者在实验中观察到电针足三里穴后可避免化疗大鼠胃粘膜变薄及壁细胞减少[6]. 电针足三里穴也可使应激大鼠的胃粘膜血流量增加[7]. 本结果表明,电针健康狗双侧足三里穴后,胃粘膜血流量明显增加,而电针上巨虚穴(与足三里同属足阳明胃经)及部位邻近的非经非穴点,胃粘膜血流量无明显改变,说明改变胃粘膜血流量是针刺调控胃肠功能作用的途径之一,此支持针刺对胃粘膜具有保护作用的论点. 而且这种作用具有一定的经络和穴位特异性.
, http://www.100md.com
血浆中的GT主要是由G细胞分泌的17肽GT,其主要生理作用为促进胃酸分泌,能使胃粘膜血流量增加,对胃粘膜具有保护作用. 本结果显示,电针足三里穴后血浆GT含量显著升高. 针刺上巨虚穴,非经非穴点后GT水平无明显变化. 结果提示针刺足三里后GT含量增加使胃粘膜血流量增加,二者协同作用可保护胃粘膜完整性. SS与GT的生理作用相反,抑制胃酸的分泌,另一重要作用为抑制包括GT在内的多种胃肠激素的释放[8]. 本实验中电针后SS含量在足三里组显著降低,使其抑制GT释放作用下降,间接增加胃粘膜血流量,说明针刺对这两种胃肠激素的调整作用是协调一致的. 与GT相似:其他组SS变化也不显著.
ET与NO是一对对血管作用相反的两种活性物质. ET具有强烈的缩血管作用,减少包括消化器官的各器官血流量,被认为是胃粘膜损伤因子[9]. 而NO则对维持血管舒张状态,调节胃粘膜血流量和维持粘膜完整性起重要作用. 在足三里组,电针后ET显著下降而NO含量显著上升,其共同作用使胃粘膜血流量增加,这与足三里组胃粘膜血流量的变化情况相一致. 与GT及SS变化情况不同的是,针刺上巨虚穴后ET含量显著下降而NO含量显著上升,但足三里组变化更明显. 特殊的是上巨虚组胃粘膜血流量在针刺前后却无显著差异,我们推断其原因可能与电针不同穴位后血浆中活性物质种类变化不同及同种活性物质含量变化程度不同有关.
, 百拇医药
4 参考文献
1 汤德安编著. 实验针灸学入门. 第11版. 天津:天津出版社,1985:77-89
2 松本 ね. 施灸对家兔胃壁血流的影响. 家兔后肢小腿前缘施灸的实验研究. 全日杂志,1994;44(2):170-175
3 苏薇薇,范尚廉,郭荣斌,周章玲. 针刺对血浆胃肠激素和胃分泌机能的影响. 中华消化杂志,1989;9(3):148-150
4 Yu C. Traditional Chinese veterinary acupuncture and moxibustion. 1st Ed. Beijing: China Agriculture, 1987:147-163
, 百拇医药
5 Silen W. Gastric mucosal defence and repair. In: Johnson LR, ed. Physiology of the gastrointestinal tract. 2nd ed. New York:
Raven Press, 1987:1055-1056
6 李英,冯明秀,黄喜梅. 电针对化疗大鼠胃肠功能影响的实验研究. 中国针灸,1996;3(1);31-32
7 Xu GS, Sun Y, Wang ZJ, Zhang DQ, Gu XJ. Effects of electroacupuncture on gastric mucosal blood flow and transmucosal
potential difference in stress rats. WCJD,1998;6(1):4-6
, 百拇医药
8 Dembinski AB, Johnson LR. Growth of pancreas and gastrointestinal mucosa in antrectomized and gastrintreated rats.
Endocrinology, 1979;105(1):769
9 Hassan M, Gastric mucosal injury induced by local ischemiareperfusion in rats: role of endogenous endothelin1 and free
radical. Dig Dis Sci,1997;42(7):1375-1380, 百拇医药(孙大勇1 黄裕新1 褚自宏2 高巍1 王庆莉1 刘国实1)
孙大勇,男,1967-10-31生,辽宁省凌海市人,汉族. 1991年第四军医大学军医系毕业,第四军医大学硕士研究生,主治医师.
*国家自然科学基金资助项目,No.39570885.
项目负责人 孙大勇,710038,陕西省西安市,第四军医大学唐都医院消化内科.
*Project supported by the National Natural Science Foundation of China, No. 39570885.
Correspondence to Da-Yong Sun, Department of Gastrointerology, Tangdu Hospital
, http://www.100md.com
Fourth Military Medical University, Xi'an 710038, Shaanxi Province, China
收稿日期 1998-07-07
Effects of electroacupuncture on gastric mucosal blood flow and plasma gut hormone level in dogs*
Da-Yong Sun1, Yu-Xin Huang1, Zi-Hong Cu2, Wei Gao1, Qing-Li Wang1 and Guo-Shi Liu1
, 百拇医药
1Department of Gastroenterology, 2Department of Traditional Chinese Medicine, Tangdu Hospital, Fourth Military Medical University, Xi'an 710038, Shaanxi Province, China
Abstract
AIM To explore the effects of electro-acupuncture (EA) on gastric mucosal blood flow (GMBF) and plasma levels of gastrin (GT), somatostatin (SS), endothelin (ET),and nitric oxide (NO) in dogs.
, 百拇医药
METHODS Twenty mongrel dogs were randomly divided into four groups: control group, no point group, shangjuxu group and zusanli group. GMBF was measured directly by laser Doppler flowmeter (LDF). The plasma levels of GT, SS and ET were measured by radioimmunoassay methods, the levels of NO by biochemical methods.
RESULTS In the zusanli group, the mean value of GMBF significantly increased compared with other groups (V, 4.6±0.7→6.9±1.1,P<0.01). After EA, The GT and NO levels were increased (ng/L, 239±43→305±21,P<0.05; 6.5±1.2→10.2±2.1,P<0.01) and SS, ET were decreased significantly in zusanli group (ng/L, 231±18→194±27,P<0.05; 97.8±17.9→55.8±15.3,P<0.05). The NO level was increased and ET decreased after EA in shangjuxu group but the changes in zusanli group was more obvious than in shangjuxu group.
, 百拇医药
CONCLUSION EA at zusanli point evidently makes GMBF increased, and protects gastric mucosa. This protection may be connected with the changes of plasma gut hormores and other active substances, and the special changes could only be found in special acupoint.
Subject headings electroacupuncture; gastric mucosa; gastrointestinal hormones/blood
Sun DY, Huang YX, Cu ZH, Gao W, Wang QL, Liu GS. Effects of electroacupuncture on gastric mucosal blood flow and plasma gut hormone level in dogs. Huaren Xiaohua Zazhi,1998;6(11):936-938
, http://www.100md.com
摘要
目的 观察电针对狗胃粘膜血流量、血浆胃肠激素水平的影响及两者间变化的关系,以探讨电针对胃粘膜保护作用机制.
方法 将20条狗随机分为4组,即:空白对照组,非经非穴组,上巨虚组,足三里组(每组5条). 采用激光多普勒血流仪测定狗胃粘膜血流量. 用RIA法同步测定血浆促胃液素(GT),生长抑素(SS),内皮素(ET)含量,用生化法测定一氧化氮(NO)含量,分析其电针前后的变化,并观察变化规律.
结果 电针后足三里组胃粘膜血流量显著升高(V,4.6±0.7→6.9±1.1,P<0.01),其他组无显著变化. 电针后足三里组血浆GT,NO含量也显著升高(ng/L,6.5±1.2→10.2±2.1,P<0.01),而SS,ET含量显著下降(ng/L,231±18→194±27,P<0.05;97.8±17.9→55.8±15.3,P<0.05);上巨虚组NO含量显著上升,ET显著下降(P<0.05),但足三里组的变化趋势更明显. 空白对照组,非经非穴组则无显著变化.
, 百拇医药
结论 电针足三里穴可使狗胃粘膜血流量增加,与通过影响胃粘膜血流量的某些活性物质的含量改变有关,并具有一定的穴位特异性.
主题词 电针;胃粘膜;胃肠激素/血液
孙大勇, 黄裕新, 褚自宏, 高巍, 王庆莉, 刘国实.电针对狗胃粘膜血流量的影响及与血浆胃肠激素的关系.华人消化杂志,1998;6(11):936-938
0 引言
大量研究表明,针刺对胃肠运动,分泌及消化吸收功能均有调控作用[1]. 针刺足三里可增加胃粘膜血流量[2],针刺也影响血浆中活性物质的释放[3]. 但尚未查见两者同步研究的文献报告. 为进一步探讨针刺对正常胃粘膜血流量的影响及其与针刺后血浆中部分活性物质含量变化可能存在的内在联系,我们对电针引起狗胃粘膜血流量和血浆促胃液素(GT),生长抑素(SS),内皮素(ET),一氧化氮(NO)的变化进行了同步实验研究,报道如下.
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 健康雄性杂种犬20条,体重15kg~20kg,随机分为空白对照组,非经非穴组,上巨虚组,足三里组,每组5条. 实验前禁食24h,自由饮水,用846合剂(第四军医大学动物实验中心提供)按1mL/kg,im麻醉,上肢安装静脉套管针取血液标本. 腹部正中切口,暴露胃体,于胃体前壁切开0.5cm小口,将激光多普勒血流仪(由南开大学电子仪器厂生产)固定胃体大弯侧粘膜上,并保护创面.
1.2 方法 非经非穴点选双侧腓骨小头与外髁中点距腓骨外侧缘1cm处,位于足三里与上巨虚穴之间. 穴位选双侧足阳明胃经上的上巨虚与足三里穴[4]. 6805-A型电针仪(由上海医疗仪器厂生产)参数选为断续波,频率50Hz,强度20V,时间30min,以双下肢断续轻微颤抖为宜. 测定电针前30min电针后30min胃粘膜血流量,同步抽取静脉血3mL,内加EDTA-Na 3mL,抑肽酶200KU,于4℃ 3500r/min离心15min,分离血浆于-70℃保存待测GT,SS,ET和NO. GT,SS,ET采用RIA法,复管,药盒分别由东亚免疫技术研究所及第二军医大学神经生物教研室提供;NO药盒由军事医学科学院放射医学研究所提供,于752型分光光度计上读取OD值A,通过计算获得结果. 质控符合标准.
, 百拇医药
统计学处理 结果以x±s表示,采用Nosa统计软件作统计处理.
2 结果
2.1 胃粘膜血流量 足三里组电针后较针前胃粘膜血流量明显增加(P<0.01),而空白对照组,非经非穴组,上巨虚组电针前后胃粘膜血流量无显著差异,电针前各组胃粘膜血流量无显著差异(表1).
表1 电针前后胃粘膜血流量变化 (n=5,x±s)
组别 | 电针前 | 电针30min |
空白对照组 | 4.0±0.6 | 3.9±0.4 |
非经非穴组 | 4.5±1.4 | 5.4±2.2 |
上巨虚组 | 5.3±2.0 | 6.1±3.5 |
足三里组 | 4.5±0.7 | 6.9±1.1b |
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bP<0.01,vs 电针前.
2.2 血浆活性物质 电针后足三里组血浆GT,NO含量显著升高,而SS和ET含量则显著下降. 电针后上巨虚组血浆NO含量显著上升,ET含量显著下降,GT与SS含量则无明显变化. 空白对照组,非经非穴组血浆中4种活性物质含量电针前后对比无显著变化,电针前各组血浆中4种物质含量无显著差异. 值得说明的是足三里组电针后ET含量下降程度较上巨虚组下降明显(P<0.05),NO含量上升程度较上巨虚组上升明显
(P<0.05,表2).
表2 电针后血浆活性物质含量变化 (n=5,ng/L)
组别 | GT | SS | ET | NO | ||||
针前 | 电针30min | 针前 | 电针30min | 针前 | 电针30min | 针前 | 电针30min | |
空白对照组 | 249±26 | 256±50 | 223±27 | 227±21 | 109±13 | 112±8 | 7.1±1.1 | 6.9±2.3 |
非经非穴组 | 266±21 | 274±36 | 236±13 | 229±38 | 94±17 | 87±11 | 6.9±1.4 | 6.6±2.2 |
上巨虚组 | 241±13 | 238±17 | 219±34 | 228±29 | 99±22 | 74±10a | 6.3±1.1 | 8.9±1.7a |
足三里组 | 239±43 | 305±21a | 231±18 | 194±27a | 98±18 | 56±15b | 6.5±1.2 | 10.2±2.1b |
, 百拇医药
aP<0.05,bP<0.01,vs 电针前.
3 讨论
针刺可以调控胃肠道功能,按中医理论可概括为“激发经气,疏通经络,调气血,和谐脏腑”. 但其调控机制不详. 胃粘膜血流在胃粘膜的防御功能中起重要作用,它不仅为粘膜细胞供应营养物质和氧气,而且可带走组织中的H+和向粘膜表面细胞运送HCO3-,HCO3-可中和胃腔和反流入上皮细胞的H+,达到保护胃粘膜的作用[5]. 针刺对胃粘膜具有保护作用,有学者在实验中观察到电针足三里穴后可避免化疗大鼠胃粘膜变薄及壁细胞减少[6]. 电针足三里穴也可使应激大鼠的胃粘膜血流量增加[7]. 本结果表明,电针健康狗双侧足三里穴后,胃粘膜血流量明显增加,而电针上巨虚穴(与足三里同属足阳明胃经)及部位邻近的非经非穴点,胃粘膜血流量无明显改变,说明改变胃粘膜血流量是针刺调控胃肠功能作用的途径之一,此支持针刺对胃粘膜具有保护作用的论点. 而且这种作用具有一定的经络和穴位特异性.
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血浆中的GT主要是由G细胞分泌的17肽GT,其主要生理作用为促进胃酸分泌,能使胃粘膜血流量增加,对胃粘膜具有保护作用. 本结果显示,电针足三里穴后血浆GT含量显著升高. 针刺上巨虚穴,非经非穴点后GT水平无明显变化. 结果提示针刺足三里后GT含量增加使胃粘膜血流量增加,二者协同作用可保护胃粘膜完整性. SS与GT的生理作用相反,抑制胃酸的分泌,另一重要作用为抑制包括GT在内的多种胃肠激素的释放[8]. 本实验中电针后SS含量在足三里组显著降低,使其抑制GT释放作用下降,间接增加胃粘膜血流量,说明针刺对这两种胃肠激素的调整作用是协调一致的. 与GT相似:其他组SS变化也不显著.
ET与NO是一对对血管作用相反的两种活性物质. ET具有强烈的缩血管作用,减少包括消化器官的各器官血流量,被认为是胃粘膜损伤因子[9]. 而NO则对维持血管舒张状态,调节胃粘膜血流量和维持粘膜完整性起重要作用. 在足三里组,电针后ET显著下降而NO含量显著上升,其共同作用使胃粘膜血流量增加,这与足三里组胃粘膜血流量的变化情况相一致. 与GT及SS变化情况不同的是,针刺上巨虚穴后ET含量显著下降而NO含量显著上升,但足三里组变化更明显. 特殊的是上巨虚组胃粘膜血流量在针刺前后却无显著差异,我们推断其原因可能与电针不同穴位后血浆中活性物质种类变化不同及同种活性物质含量变化程度不同有关.
, 百拇医药
4 参考文献
1 汤德安编著. 实验针灸学入门. 第11版. 天津:天津出版社,1985:77-89
2 松本 ね. 施灸对家兔胃壁血流的影响. 家兔后肢小腿前缘施灸的实验研究. 全日杂志,1994;44(2):170-175
3 苏薇薇,范尚廉,郭荣斌,周章玲. 针刺对血浆胃肠激素和胃分泌机能的影响. 中华消化杂志,1989;9(3):148-150
4 Yu C. Traditional Chinese veterinary acupuncture and moxibustion. 1st Ed. Beijing: China Agriculture, 1987:147-163
, 百拇医药
5 Silen W. Gastric mucosal defence and repair. In: Johnson LR, ed. Physiology of the gastrointestinal tract. 2nd ed. New York:
Raven Press, 1987:1055-1056
6 李英,冯明秀,黄喜梅. 电针对化疗大鼠胃肠功能影响的实验研究. 中国针灸,1996;3(1);31-32
7 Xu GS, Sun Y, Wang ZJ, Zhang DQ, Gu XJ. Effects of electroacupuncture on gastric mucosal blood flow and transmucosal
potential difference in stress rats. WCJD,1998;6(1):4-6
, 百拇医药
8 Dembinski AB, Johnson LR. Growth of pancreas and gastrointestinal mucosa in antrectomized and gastrintreated rats.
Endocrinology, 1979;105(1):769
9 Hassan M, Gastric mucosal injury induced by local ischemiareperfusion in rats: role of endogenous endothelin1 and free
radical. Dig Dis Sci,1997;42(7):1375-1380, 百拇医药(孙大勇1 黄裕新1 褚自宏2 高巍1 王庆莉1 刘国实1)