消化道原发性T细胞淋巴瘤与EB病毒关系的研究
遵义医学院病理教研室 贵州省遵义市 563003
项目负责人 何妙侠遵义医学院病理教研室 贵州省遵义市 563003
收稿日期 1998-11-09
Subject headings lymphoma; digestive system neoplasms; Epstein-Barr virus
主题词 淋巴瘤；消化系统肿瘤；爱泼斯坦-巴尔病毒
T细胞淋巴瘤(TCL)的发生与EB病毒(EBV)有密切关系，不同部位的TCL其EBV的感染率存在差别[1，2]，我们报告8例消化道TCL与EBV感染情况.
, 百拇医药
1 临床资料
来自遵义医学院附院病理科1986/1996经T细胞表型确诊的8例TCL，用聚合酶链反应检测EBV特征性的DNA序列(EBVDNA)，用原位杂交方法检测EBV编码的RNAs(EBER 1/2).
聚合酶链反应(PCR)所用的EBV扩增引物序列引自Mishima et al[3]的报道(上海有机所合成)，所期望的扩增DNA片段大小为123bp，选EBV阳性的鼻咽癌做阳性对照，阴性对照未加模板DNA，阳性结果为电泳后123bp处出现条带，阴性者无任何条带出现.
原位杂交(ISH)采用多个生物素标记的EBV30mer寡核苷酸探针(GBI)，选EBV阳性的鼻咽癌做阳性对照，阴性对照省去加探针，阳性信号位于细胞核，呈黑色，细胞膜和细胞浆阴性.
, 百拇医药
2 结果
临床组织学特征 8例消化道TCL，男5例，女3例，男女比例5∶3，年龄18岁～68岁，平均年龄49.1岁. 其中发生于舌1例，舌鄂弓2例，食管1例，胃2例，回肠1例，回盲部1例，组织学上5例为多形细胞性TCL，1例为透明细胞性TCL，1例为小淋巴细胞性TCL，1例为大细胞间变型TCL，临床表现因组织学类型不同而有所差异，但主要以消化道症状为主，晚期大多表现为消化道梗阻.
聚合酶链反应结果 8例消化道TCL中有6例显示EBVDNA阳性，阳性率为75%，阳性扩增带位于123bp处，其中2例为强阳性.原位杂交结果 8例消化道TCL中有4例显示EBER1/2阳性，阳性率50%，其中有3例EBER1/2阳性细胞大于50%.
3 讨论
, http://www.100md.com
消化道T细胞淋巴瘤很少见，尤其是胃肠道的T细胞淋巴瘤更少见. Futamura et al报道85例消化道淋巴瘤TCL仅有2例，占2.3%[4]. 本组研究8例中，来自于胃肠道的有4例，占同期相同部位淋巴瘤的7.1%(4/56). 消化道TCL的组织学类型以弥漫型，多形细胞性为主，我们的病例全为弥漫型，其中多形细胞性5例，占62.5%，另外还有大细胞间变型，透明细胞性，小淋巴细胞性各1例. Bruin et al[1]报道的12例中，多形细胞性TCL 8例(66.7%)，大细胞间变型TCL 4例(33.3%).
本组研究资料显示EBVDNA阳性率75%，EBER1/2阳性率50%，阳性病例主要集中在上消化道，胃肠道TCL的EBV阳性率较低；消化道TCL与EBV有一定的关系，属EBV相关性淋巴瘤，但其感染具有特点，即上消化道TCL的EBV检出率高于胃肠道TCL.
, http://www.100md.com
原发性消化道TCL与EBV感染有关，其EBV阳性率较呼吸道TCL为低；在消化道TCL中，上消化道TCL的EBV阳性率较胃肠道为高，可能是上消化道EBV感染机会较胃肠道多.
4 参考文献
1 Bruin PCD, Jiwa M, Oubejans JJ, Valk PVD, Oheerde PV. Presence of Epstein-Barr virus in extranodal T cell lymphomas: differences
in relation to site. Blood, 1994;83:1612-1618
2 郭瑞珍，梁国桢，何妙侠，肖庆邦，刘华庆. 中线T细胞淋巴瘤与EB病毒关系的研究. 实用癌症杂志，1998；2：121
, 百拇医药
3 Mishima K, Horiuchi K, Kojya S, Takahashi H, Ohsawa M, Aozasa K. Epstein-Barr virus in patients with polymorphic reticulosis
(Lethal midline granuloma) from China and Japan. Cancer, 1994;73:3041-3046
4 Futamura N, Nakamure S, Koshikawa T, Suchi T, Kojima M, Onitsuka A, Hayashi M, Hirose H. Association of Epstein-Barr virus
with primary malignant lymphomas of the digestive tract. Nip Sho Gak Zas, 1996;93:322-330, http://www.100md.com(何妙侠 郭瑞珍 肖庆邦)
项目负责人 何妙侠遵义医学院病理教研室 贵州省遵义市 563003
收稿日期 1998-11-09
Subject headings lymphoma; digestive system neoplasms; Epstein-Barr virus
主题词 淋巴瘤；消化系统肿瘤；爱泼斯坦-巴尔病毒
T细胞淋巴瘤(TCL)的发生与EB病毒(EBV)有密切关系，不同部位的TCL其EBV的感染率存在差别[1，2]，我们报告8例消化道TCL与EBV感染情况.
, 百拇医药
1 临床资料
来自遵义医学院附院病理科1986/1996经T细胞表型确诊的8例TCL，用聚合酶链反应检测EBV特征性的DNA序列(EBVDNA)，用原位杂交方法检测EBV编码的RNAs(EBER 1/2).
聚合酶链反应(PCR)所用的EBV扩增引物序列引自Mishima et al[3]的报道(上海有机所合成)，所期望的扩增DNA片段大小为123bp，选EBV阳性的鼻咽癌做阳性对照，阴性对照未加模板DNA，阳性结果为电泳后123bp处出现条带，阴性者无任何条带出现.
原位杂交(ISH)采用多个生物素标记的EBV30mer寡核苷酸探针(GBI)，选EBV阳性的鼻咽癌做阳性对照，阴性对照省去加探针，阳性信号位于细胞核，呈黑色，细胞膜和细胞浆阴性.
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2 结果
临床组织学特征 8例消化道TCL，男5例，女3例，男女比例5∶3，年龄18岁～68岁，平均年龄49.1岁. 其中发生于舌1例，舌鄂弓2例，食管1例，胃2例，回肠1例，回盲部1例，组织学上5例为多形细胞性TCL，1例为透明细胞性TCL，1例为小淋巴细胞性TCL，1例为大细胞间变型TCL，临床表现因组织学类型不同而有所差异，但主要以消化道症状为主，晚期大多表现为消化道梗阻.
聚合酶链反应结果 8例消化道TCL中有6例显示EBVDNA阳性，阳性率为75%，阳性扩增带位于123bp处，其中2例为强阳性.原位杂交结果 8例消化道TCL中有4例显示EBER1/2阳性，阳性率50%，其中有3例EBER1/2阳性细胞大于50%.
3 讨论
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消化道T细胞淋巴瘤很少见，尤其是胃肠道的T细胞淋巴瘤更少见. Futamura et al报道85例消化道淋巴瘤TCL仅有2例，占2.3%[4]. 本组研究8例中，来自于胃肠道的有4例，占同期相同部位淋巴瘤的7.1%(4/56). 消化道TCL的组织学类型以弥漫型，多形细胞性为主，我们的病例全为弥漫型，其中多形细胞性5例，占62.5%，另外还有大细胞间变型，透明细胞性，小淋巴细胞性各1例. Bruin et al[1]报道的12例中，多形细胞性TCL 8例(66.7%)，大细胞间变型TCL 4例(33.3%).
本组研究资料显示EBVDNA阳性率75%，EBER1/2阳性率50%，阳性病例主要集中在上消化道，胃肠道TCL的EBV阳性率较低；消化道TCL与EBV有一定的关系，属EBV相关性淋巴瘤，但其感染具有特点，即上消化道TCL的EBV检出率高于胃肠道TCL.
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原发性消化道TCL与EBV感染有关，其EBV阳性率较呼吸道TCL为低；在消化道TCL中，上消化道TCL的EBV阳性率较胃肠道为高，可能是上消化道EBV感染机会较胃肠道多.
4 参考文献
1 Bruin PCD, Jiwa M, Oubejans JJ, Valk PVD, Oheerde PV. Presence of Epstein-Barr virus in extranodal T cell lymphomas: differences
in relation to site. Blood, 1994;83:1612-1618
2 郭瑞珍，梁国桢，何妙侠，肖庆邦，刘华庆. 中线T细胞淋巴瘤与EB病毒关系的研究. 实用癌症杂志，1998；2：121
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3 Mishima K, Horiuchi K, Kojya S, Takahashi H, Ohsawa M, Aozasa K. Epstein-Barr virus in patients with polymorphic reticulosis
(Lethal midline granuloma) from China and Japan. Cancer, 1994;73:3041-3046
4 Futamura N, Nakamure S, Koshikawa T, Suchi T, Kojima M, Onitsuka A, Hayashi M, Hirose H. Association of Epstein-Barr virus
with primary malignant lymphomas of the digestive tract. Nip Sho Gak Zas, 1996;93:322-330, http://www.100md.com(何妙侠 郭瑞珍 肖庆邦)