推广规范化的胃癌淋巴结清扫术
胃肿瘤,外科学;淋巴结切除术;胃切除术,项目负责人,Subjectheadings,主题词,参考文献
中山医科大学附属第一医院 广东省广州市 510080詹文华，男，1943-11-15生，广东省饶平县人，汉族. 1982年中山医科大学研究生毕业，教授，博士生导师，中山医科大学附属第一医院第一临床学院常务副院长，胃肠外科主任、普通外科主任，中华医学会外科学会委员，全国胃肠外科学组委员兼秘书，广东省外科学会副主任委员，主要从事胃肠胰腺外科疾病的诊治研究，发表论文50篇，主编《消化道缝合器及其应用》及参编专著6部，科研成果4项.
项目负责人 詹文华，510080，广东省广州市中山二路58号，中山医科大学附属第一医院.
Tel. +86·20·87755766, Fax. +86·20·87765945
Email. wcwk@gzsums.edu.cn
收稿日期 1999-08-11
Subject headingsstomach neoplasms/surgery; lymphadenectomy; gastrectomy
主题词 胃肿瘤/外科学；淋巴结切除术；胃切除术
胃癌外科治疗的历史始自Billroth 1881年在维也纳为胃癌患者成功施行世界上第1例胃切除，距今已近120a. 本世纪初，胃癌是癌肿的头号杀手(the leading cancer killer). 最近几十年，全球的胃癌病死率有所下降，但我国农村幅员广阔，农村人口比例高，目前胃癌的病死率仍居各种肿瘤的首位. 最近20a～30a，以日本为代表的胃癌的外科治疗已经获得长足的进步. 我国胃癌的外科诊治水平也有明显的提高[1], 根治性切除率、早期胃癌比率以及5年生存率均有明显提高，手术死亡率及并发症发生率明显下降.
不可否认，我国胃癌外科治疗效果与日本比较，尚有一定的差距. 主要原因有二：其一是早期癌占治疗病例的比率较低，日本占30%以上，有些医院甚至高达50%～60%， 而我国一般在10%以下；其二是标准的胃癌根治术虽然在我国部分医院已经开展，但推广很不平衡. 目前有许多医院仍沿用20世纪60，70年代的手术方式，即把病变的胃、大网膜和肿大的淋巴结切除当作胃癌根治术，有些颇具规模的医院的胃癌根治术特别是淋巴结清扫不甚规范，手术记录写着D2根治术，实际上第2站的淋巴结并没有全部清扫，致使疗效无法明显提高，数据统计和分析不够严谨和科学.
要提高我国胃癌的诊疗水平 ......
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