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心房纤颤是怎么一回事
http://www.100md.com 2000年1月10日 《家庭医生报》 2000年第2期(总第726期 2000.01.10)
     老章因心慌、胸闷入院治疗。医生听诊时,发现老章的心跳频率、节律和强度均十分不规则,脉搏与心跳次数也不一致,心跳次数多于脉搏次数,做心电图检查发现“心房纤颤”。老章急忙向医生询问心房纤颤是怎么一回事,并急于要求纠正。临床上,有些病人对心房纤颤采取漠不关心的态度,长期不求医,任其自然发展;但也有些病人迫切要求医生给予纠正。这两种做法,都表明其对于心房纤颤的认识不够。

    心房纤颤是常见的一种心律失常,最多见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的患者。其次见于中老年冠心病、心力衰竭、甲状腺机能亢进、心肌病、心肌炎等病。此外,也有相当数量的患者找不到原发因素,临床称其为“原发性心房纤颤”。

    心房纤颤对患者会造成什么危害呢?一是造成心跳过快,加重心脏负担,诱发心功能减退,同时也影响心脏正常排血功能,降低身体各脏器的血液供应,久之则引起病变;二是造成心房收缩紊乱,易在心房壁上产生“附壁血栓”,即血凝块。新鲜的血栓粘附不牢固,易脱落。血栓随血流移动,可堵塞血管,导致脑、肾、脾、肠、肢体的缺血、坏死。

    目前,心房纤颤的处理原则是因人而异,患者应积极配合医生,采取适当的方法进行治疗,不可强求一律。治疗中应注意以下几点:

    1、尽量寻找引起心房纤颤的病因并加以治疗。2、心力衰竭与心房纤颤并存时用洋地黄类强心药物。3、对原因不明、偶发的短暂心房纤颤,可不必急于治疗,但对病情要给予密切观察。4、对心功能较好、心脏无明显扩大、心房纤颤发生在本年之内者,可由医生采用直流电电击转复,然后配合药物治疗。5、对心率偏快者,不论心功能是否有变化,都可采用洋地黄药物治疗,目的是为了降低心脏搏动的频率。6、若心房纤颤发生时间较久,或心脏搏动的频率并不快者,不必再采用特殊措施治疗。7、对因心房纤颤导致脏器栓塞的患者,应给予长期抗凝血药物治疗,以防止再次栓塞发生。, 百拇医药(高春东)