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术前禁食的观念应更新
http://www.100md.com 2000年1月17日 《家庭医生报》 2000年第3期(总第727期 2000.01.17)
     “成人选择性手术麻醉前12小时内禁食,4小时禁饮,否则麻醉中有发生误吸呕吐的危险”。这是外科50多年来不变的术前常规。尽管大量随机临床试验证明,手术当天,早晨实行镇静剂麻醉的病人没有必要禁食,但此禁食标准一直在执行。

    基于以往的研究,专家意见,病例讨论及临床可行性的资料,1998年10月美国麻醉协会提出了缩短成人和儿童禁食的新标准。

    新标准推荐,食用肉类,油煎制品等含脂肪较高的食物应术前禁食8小时,若食用含脂量较少的饮食,术前禁食6小时即可。母乳喂养的婴儿禁食6小时。有研究表明,母乳在排空明显快于非母乳制品。新标准还要求儿童及成人至少术前两小时禁饮,如清水、果汁、碳酸饮料、茶、咖啡等。

    应用新标准,减少禁食时间能够预防不必要的耽搁或取消一些择期手术,减少由于长时间禁食而造成的脱水及低血糖的发生,既不引起患者误吸,又使其感到舒适和满意。

    但这一新标准是非强制性的,也不适用于产妇,而且对于患有肥胖、糖尿病、裂孔疝、胃食管反流症等影响胃排空的患者应适当修正(或不使用)此标准。, 百拇医药(罗学宏)