老年心血管病用药宜忌
1.β-阻滞剂。老年人高血压多为非肾素依赖型。且常伴发慢性阻塞性肺病、心力衰竭、病窦综合征或房室传导阻滞等疾病。因此,使用β-阻滞剂一般效果较差,应慎用或禁用。
2.α-阻滞剂。有明显扩血管作用,也是一线降压药。但由于其易引起体位性低血压,因此一般不作为老年高血压患者(常伴有体位性低血压者)的首选降压药。若老年高血压患者伴有前列腺肥大,或其他降压药不太适宜时,则可考虑谨慎使用α-阻滞剂。
3.甲基多巴、可乐定及利血平。在二十世纪七十年代曾作为重要降压药,但由于这些药物可影响智力,或有明显增加抑郁症的副作用,因此不能作为一线降压药,而且原则上不应用于老年高血压患者。
4.利尿剂。虽然对老年高血压及充血性心衰(收缩功能不全)的患者有明显疗效,但老年人心功能不全早期可表现为心舒张功能不全,过度利尿(特别是用速尿)对老年心舒张功能不全的改善是不利的。
5.洋地黄。是治疗心房颤动心室率快及心力衰竭的主要药物。但应注意老年人的病窦综合征有时可表现为快慢综合征,即心室率快的心房颤动与缓慢心律失常同时存在。这时若用洋地黄就有很大的潜在危险。只有在具备心脏起搏的条件下,才可谨慎使用。, 百拇医药(汤益明)
2.α-阻滞剂。有明显扩血管作用,也是一线降压药。但由于其易引起体位性低血压,因此一般不作为老年高血压患者(常伴有体位性低血压者)的首选降压药。若老年高血压患者伴有前列腺肥大,或其他降压药不太适宜时,则可考虑谨慎使用α-阻滞剂。
3.甲基多巴、可乐定及利血平。在二十世纪七十年代曾作为重要降压药,但由于这些药物可影响智力,或有明显增加抑郁症的副作用,因此不能作为一线降压药,而且原则上不应用于老年高血压患者。
4.利尿剂。虽然对老年高血压及充血性心衰(收缩功能不全)的患者有明显疗效,但老年人心功能不全早期可表现为心舒张功能不全,过度利尿(特别是用速尿)对老年心舒张功能不全的改善是不利的。
5.洋地黄。是治疗心房颤动心室率快及心力衰竭的主要药物。但应注意老年人的病窦综合征有时可表现为快慢综合征,即心室率快的心房颤动与缓慢心律失常同时存在。这时若用洋地黄就有很大的潜在危险。只有在具备心脏起搏的条件下,才可谨慎使用。, 百拇医药(汤益明)