脂肪肝的病因及其防治
近年来，随着人民生活水平的提高和生活方式的转变，脂肪肝的发病率在不断升高。在许多医院的消化专科门诊，因肝区胀痛不适、肝功能异常就诊的患者中，很多是由脂肪肝所引起。还有不少人是因其他疾病就医或健康体检时发现患有脂肪肝。对脂肪肝，往往缺少应有的重视。有关脂肪肝的知识亟需普及，为了提高人们对脂肪肝的认识并加强防治，本报约请上海市第九人民医院消化科副主任医师刘海林，向读者介绍脂肪肝的病因及其防治。
正常的肝脏的脂肪含量约占肝重的3%～5%，如果脂肪含量超过肝脏重量的10%，即称为脂肪肝。
引起脂肪肝的原因很多，常见的有肥胖、高脂血症、糖尿病等。约半数的肥胖者存在肝脂肪变性，重度肥胖者脂肪肝的发生率可高达60～90%。长期进食高脂肪、高胆固醇食物，使进入肝脏的脂肪过多，过量的碳水化合物也会在体内转化成为脂肪。糖尿病由于糖和脂肪代谢紊乱，常常并发脂肪肝。此外，长期大量饮酒除了酒精及其代谢产物乙醛直接损伤肝细胞，使肝功能降低、肝内脂肪的氧化分解减少外，还常影响多种营养物质的吸收和利用。慢性病毒性肝炎，尤其是慢性丙型肝炎容易合并脂肪肝。女性在妊娠后期及生育后脂肪肝的发生率也增多，其他如热量摄入过多，运动量减少等都可促进脂肪肝的发生。
总之，引起脂肪肝的原因是多方面的，既可以是一种也可能是几种因素共同作用的结果。需要注意的是，并非不肥胖者就不会患脂肪肝，一些人虽然体重未超重却仍患有脂肪肝。
轻型脂肪肝可以无任何自觉症状，偶然在体检或者因其他疾病就诊时发现。部分病人出现乏力、食欲不振或肝区隐痛，检查有肝脏肿大，血清丙氨酰转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)轻度升高。B超有助于诊断。
过去对脂肪肝缺少应有的重视。实际上，持续性脂肪性肝炎能导致肝硬化，对原有肝脏疾病的患者则进一步使其病情加重和恶化。此外，脂肪肝患者胆石症、糖尿病的发病率较正常人显著升高。据调查，在脂肪肝人群中糖尿病的发病率平均高达25%。因此，现在认为得了脂肪肝应该积极治疗。
首先要改变不良生活习惯，多吃新鲜蔬菜，补充维生素，限制脂肪及碳水化合物的摄入，增加运动量。戒酒或少饮酒，以果酒为宜。体重超重者应减肥。对由其他疾病引起者，应积极治疗原发病，去除病因。目前治疗脂肪肝较为有效的药物有疗尔健。国外报道熊去氧胆酸(UCDA)对治疗脂肪肝也有效。其他试用的有胆宁片等。单独使用降血脂药物能否治疗脂肪肝尚有待深入研究。, http://www.100md.com
正常的肝脏的脂肪含量约占肝重的3%～5%，如果脂肪含量超过肝脏重量的10%，即称为脂肪肝。
引起脂肪肝的原因很多，常见的有肥胖、高脂血症、糖尿病等。约半数的肥胖者存在肝脂肪变性，重度肥胖者脂肪肝的发生率可高达60～90%。长期进食高脂肪、高胆固醇食物，使进入肝脏的脂肪过多，过量的碳水化合物也会在体内转化成为脂肪。糖尿病由于糖和脂肪代谢紊乱，常常并发脂肪肝。此外，长期大量饮酒除了酒精及其代谢产物乙醛直接损伤肝细胞，使肝功能降低、肝内脂肪的氧化分解减少外，还常影响多种营养物质的吸收和利用。慢性病毒性肝炎，尤其是慢性丙型肝炎容易合并脂肪肝。女性在妊娠后期及生育后脂肪肝的发生率也增多，其他如热量摄入过多，运动量减少等都可促进脂肪肝的发生。
总之，引起脂肪肝的原因是多方面的，既可以是一种也可能是几种因素共同作用的结果。需要注意的是，并非不肥胖者就不会患脂肪肝，一些人虽然体重未超重却仍患有脂肪肝。
轻型脂肪肝可以无任何自觉症状，偶然在体检或者因其他疾病就诊时发现。部分病人出现乏力、食欲不振或肝区隐痛，检查有肝脏肿大，血清丙氨酰转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)轻度升高。B超有助于诊断。
过去对脂肪肝缺少应有的重视。实际上，持续性脂肪性肝炎能导致肝硬化，对原有肝脏疾病的患者则进一步使其病情加重和恶化。此外，脂肪肝患者胆石症、糖尿病的发病率较正常人显著升高。据调查，在脂肪肝人群中糖尿病的发病率平均高达25%。因此，现在认为得了脂肪肝应该积极治疗。
首先要改变不良生活习惯，多吃新鲜蔬菜，补充维生素，限制脂肪及碳水化合物的摄入，增加运动量。戒酒或少饮酒，以果酒为宜。体重超重者应减肥。对由其他疾病引起者，应积极治疗原发病，去除病因。目前治疗脂肪肝较为有效的药物有疗尔健。国外报道熊去氧胆酸(UCDA)对治疗脂肪肝也有效。其他试用的有胆宁片等。单独使用降血脂药物能否治疗脂肪肝尚有待深入研究。, http://www.100md.com