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止嗽散与外感咳嗽
http://www.100md.com 2000年2月7日 《家庭医生报》 2000年第6期(总第730期 2000.02.07)
     止嗽散出自清代名医程钟龄所著《医学心悟》一书。原方有桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、甘草、陈皮七味药物组成。方中桔梗与白前性平相同。都有辛味,皆入肺经。但桔梗兼苦味,能宣肺气而利膈;白前能下气开壅而止嗽;紫苑、百部性均温润;紫苑味苦辛,百部味苦甘,皆入肺经,二药配伍性微温而不热,润而不寒,可理肺止咳。以上四味药为本方之主药。另有陈皮祛痰化湿、荆芥疏表散风、甘草止嗽缓急。其方有升有降,有出有入,温而不燥,润而不腻,苦不过寒,辛不过热,凡外感咳嗽,无论寒热、久新均宜。古人云:“有成方,无成病,贵在加减”。临床中用止嗽散治疗外感风寒咳嗽,证见:发热恶寒、头痛、鼻塞、流涕、无汗、咽痒、咳嗽声重、痰稀色白、咳之易出,舌苔薄白,脉浮紧,可在原方中加入防风、苏叶、生姜、葛根以助荆芥散寒解表。加入半夏、云苓以降逆、化痰、止咳。若风热咳嗽,证见:恶风发热,汗出、咽痛、口干、头身尽痛、咳嗽不爽、痰黄、粘稠难出,舌红,苔薄黄而干,脉浮数,可减少紫苑、百部的用量,加桑叶、菊花、沙参、瓜萎皮、牛蒡子、芦根等药,以加强其疏风清热、止咳化痰之力。燥热咳嗽多发于秋季,燥咳以“干”为特征,证见干咳、舌干、咽干等燥象,且又有温燥、凉燥之分。用止嗽散治疗,应减去辛温之荆芥、陈皮、白前,加桑叶、麦冬、沙参、元参、川贝、杏仁等药,以润燥、生津、滋阴、止咳。若咳嗽日久,喉中作痒,咯痰不爽,咳痰色白而粘,原方中可入川贝、杏仁以润肺降气。

    止嗽散治疗外感咳嗽确有奇效,不失为一治疗外感咳嗽的高效通用之方。但内伤咳嗽与阴虚久咳则非其所宜,临床切不可不辨。, http://www.100md.com(赵廷宝)