铁柱为何又笑又跑——陆医生手记之五百二十二
一天傍晚时分，大刚从地里干活回来，见儿子独自在院子里发笑，双手乱舞乱抓。心想这孩子放学回家不做作业，发什么疯，便上前喊，铁柱，你又笑又抓的，这是干啥呢？谁知铁柱也不回话，却拔脚就往外跑。大刚紧追出去，看儿子一直跑到不远处的树林里。心中不免一惊，这是咋回事儿？便撵上前去，一看，铁柱躺在土堆旁边，两眼发红发直，出气粗，快一阵慢一阵，大刚再三喊叫，全无反应。急忙抱起铁柱飞奔村卫生所。医生见状，便用针刺人中、合谷穴，停了一会儿，铁柱醒过来，睁开眼看了看，又倦卧睡去。医生说，不要惊动他，就在卫生所住一夜，看看有啥情况。于是，大刚陪儿子住在卫生所，一夜平安无事。早上铁柱醒来起床，和往常一样好好的。大刚心想奇了，问儿子昨天是咋回事？铁柱摇摇头说，没啥事呀!大刚瞪了儿子一眼说：“你还说没啥事，把人的魂都吓掉了!多亏你妈妈没在家，要不非把你妈吓死不可。” 过后，铁柱照常上学，与往日无异。谁知没过多长时间，铁柱又犯了一次。村里有人说是中了邪，有人说是冲着妖魔了，有的说是得了精神病……大刚不信什么鬼怪，可感到有点蹊跷，这是啥毛病？来无影去无踪，说犯就犯呢？便和妻子一块儿带铁柱进城看病。
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在神经内科诊室，我详细询问了铁柱当时发病的经过，并问过去得过啥病。大刚说，这孩子一岁多时得过脑炎，发烧抽风，住了20多天院才治好。过后长到10来岁没得过其他病。只是脑子有点笨，学习老跟不上。像这种又笑又跑跟中了邪的样子只有两次，这次是昨天才发生的。
我听了大刚的叙述后，认真为铁柱作了体检，又让做了脑电图。检查结果真像大白，铁柱既不是中邪中魔，也不是什么精神病，而是癫痫病发作。可大刚有点不信，说我见过癫痫病人，老百姓叫羊癫风，发作时尖叫一声倒地，昏迷抽搐，口吐白沫，尿湿裤子。陆医生，铁柱没有这些现象，咋会是癫痫呢？是不是脑电图做的不准？
对大刚的疑问，我耐心地作了解释，说你说的癫痫只是较常见发作时的现象，其实癫痫的症状五花八门，单就发作的种类也是形形色色，有全部性发作、局限性和偏侧性发作等，根据铁柱的症状，属于局限性发作中的发音性发作和精神运动发作，独自无缘无故自笑、逃跑，所以被称为笑癫痫和跑癫痫。这种特殊的癫痫多发生于12岁以前的儿童较罕见。引起的原因，有脑膜炎、脑炎后遗症、脑瘤、脑血管畸形、局限性脑萎缩、脑囊虫病、脑包虫、脑外伤、麻疹等，有的患儿与遗传有关。铁柱的笑癫痫和跑癫痫与小时患脑炎有关，说明脑子中有较局限的病灶，当脑子中的病灶放电时，大脑一侧颞叶受到刺激，影响到颞叶后部便会产生兴奋发笑，影响到颞叶前部则产生恐惧而逃跑。认识这种少见的癫痫，可从笑上加以区别，笑癫痫的笑和正常人的笑不同的是，正常的笑是带有喜悦的面部表情，是内心情感的表达方式，而笑癫痫则是无情感地发笑，究其原因是由于下丘脑──边缘系统和丘脑──皮层系统之间协调运动出现障碍造成的。
大刚听了，又发愁地问，对这种病有啥法治治呢？
我对他说，一是必须坚持服用抗癫痫药物，如苯妥英钠、苯巴比妥等，按时按量给孩子吃药，不能随意增减剂量或停用，要一直服到发作停止两年后，才能逐渐减少药量，慢慢停用；二是照护好孩子，外出要有人伴随，如遇发作乱跑时，一定要保护好孩子；更莫让孩子去游泳、爬山登高，或在火炉旁、电机旁等处玩耍，以免犯病时发生意外伤害事故；三是建立科学生活方式，起居要规律，防止过变疲劳，保证睡眠；注意不要让孩子精神过度紧张，避免各种不良刺激；饮食宜清淡富有营养，不吃辛辣食物和含酒精饮料。只要切记这些，可基本上控制发作，像正常孩子一样去生活去学习。, 百拇医药(杨锋)
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在神经内科诊室，我详细询问了铁柱当时发病的经过，并问过去得过啥病。大刚说，这孩子一岁多时得过脑炎，发烧抽风，住了20多天院才治好。过后长到10来岁没得过其他病。只是脑子有点笨，学习老跟不上。像这种又笑又跑跟中了邪的样子只有两次，这次是昨天才发生的。
我听了大刚的叙述后，认真为铁柱作了体检，又让做了脑电图。检查结果真像大白，铁柱既不是中邪中魔，也不是什么精神病，而是癫痫病发作。可大刚有点不信，说我见过癫痫病人，老百姓叫羊癫风，发作时尖叫一声倒地，昏迷抽搐，口吐白沫，尿湿裤子。陆医生，铁柱没有这些现象，咋会是癫痫呢？是不是脑电图做的不准？
对大刚的疑问，我耐心地作了解释，说你说的癫痫只是较常见发作时的现象，其实癫痫的症状五花八门，单就发作的种类也是形形色色，有全部性发作、局限性和偏侧性发作等，根据铁柱的症状，属于局限性发作中的发音性发作和精神运动发作，独自无缘无故自笑、逃跑，所以被称为笑癫痫和跑癫痫。这种特殊的癫痫多发生于12岁以前的儿童较罕见。引起的原因，有脑膜炎、脑炎后遗症、脑瘤、脑血管畸形、局限性脑萎缩、脑囊虫病、脑包虫、脑外伤、麻疹等，有的患儿与遗传有关。铁柱的笑癫痫和跑癫痫与小时患脑炎有关，说明脑子中有较局限的病灶，当脑子中的病灶放电时，大脑一侧颞叶受到刺激，影响到颞叶后部便会产生兴奋发笑，影响到颞叶前部则产生恐惧而逃跑。认识这种少见的癫痫，可从笑上加以区别，笑癫痫的笑和正常人的笑不同的是，正常的笑是带有喜悦的面部表情，是内心情感的表达方式，而笑癫痫则是无情感地发笑，究其原因是由于下丘脑──边缘系统和丘脑──皮层系统之间协调运动出现障碍造成的。
大刚听了，又发愁地问，对这种病有啥法治治呢？
我对他说，一是必须坚持服用抗癫痫药物，如苯妥英钠、苯巴比妥等，按时按量给孩子吃药，不能随意增减剂量或停用，要一直服到发作停止两年后，才能逐渐减少药量，慢慢停用；二是照护好孩子，外出要有人伴随，如遇发作乱跑时，一定要保护好孩子；更莫让孩子去游泳、爬山登高，或在火炉旁、电机旁等处玩耍，以免犯病时发生意外伤害事故；三是建立科学生活方式，起居要规律，防止过变疲劳，保证睡眠；注意不要让孩子精神过度紧张，避免各种不良刺激；饮食宜清淡富有营养，不吃辛辣食物和含酒精饮料。只要切记这些，可基本上控制发作，像正常孩子一样去生活去学习。, 百拇医药(杨锋)