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“甘草解毒”与“甘草致毒”说
http://www.100md.com 2000年2月21日 《家庭医生报》 2000年第8期(总第732期 2000.02.21)
     远在晋代以前,我们的祖先就发现甘草是味解毒良药,可以“治七十二种乳石毒,解一千二百般草木毒”。唐代药王孙思邈对甘草解毒之功,颇为赞赏,曾说“甘草解百药毒,如汤沃雪”。

    以甘草解百毒,至今广为应用,如乌头类中毒,包括川乌、草乌、附子、关白附、一支蒿等,可用甘草、生姜、银花水煎服;天南星科中毒,包括南星、半夏、禹白附,用甘草、生姜、防风煎服;马钱子中毒用甘草、绿豆煎服,皆有良效。甘草何以能解毒?国内外学者进行了大量研究,发现甘草的主要成分是甘草甜素,即甘草酸(商品名甘草甜精),它的分子结构为两个葡萄糖醛酸和一个甘草次酸组成,甘草甜素的葡萄糖醛酸在人体内游离后,可与含有羟基或羧基的有毒物质相结合,生成无毒物质而排出体外,从而起到解毒作用。

    然而,今人却另有一说:甘草有毒副作用。日本汉医学界还指出:大剂量使用甘草,或少量长期应用,将有20%的病人会出现水肿,四肢无力,痉挛麻木,头晕头痛,甚至高血压,低血钾等,医学上称“假醛固酮症”。对于甘草致毒,我国古今学者均有异议。如清·汪昂曾批驳:“古方用甘草,皆倚为君,必须重用方效,奈何时师每用不过二三分而止,不知始自何人?相习成风,牢不可破,殊属可笑。”可见,前人也不反对重用甘草。北京中医院许公岩先生运用甘草的经验尤丰,常用量一般为30~50克,方小量重,每方只有三四味药,治疗内科常见的几十种病证。由于重视辨证,加之配伍得当,即使长期大剂量服用,也未发生毒副作用。该院林杰豪先生谈到这样一件事:一位老年肺心病患者,虽短期小量使用,但次晨面部仍出现浮肿,经过小量临床实践分析,认为这与辨证不准确加之配伍不当有关,如适当配伍利尿药或理气药,即可纠正。由此,林氏指出:甘草在临床上的应用有无毒副作用,是与用法和配伍当否有关,如应用得当,虽大剂量长期服用,也不会出现毒副作用,此论颇为公允。, http://www.100md.com(倪惠珠)