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拍打法治疗腰椎小关节滑膜嵌顿
http://www.100md.com 2000年2月21日 《家庭医生报》 2000年第8期(总第732期 2000.02.21)
     腰椎小关节滑膜嵌顿,又称腰椎后关节紊乱、腰部脊椎小关节功能紊乱、小关节综合征等。它是一种腰部损伤独具特征,伤后表现为突发性难以忍受的剧痛。病人僵直于损伤时的体位而不敢活动,勉强站立时,多采用髋关节半屈曲位,弯腰两手扶着大腿以支撑上身重量,拒绝做任何动作,两侧腰肌紧张痉挛。

    一、病因病理:滑膜嵌顿多发生于腰骶间关节突关节。关节囊内层具有非常敏感的滑膜组织。当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时,关节突张开,关节内负压增大,滑膜可吸入关节间隙内,直腰时将滑膜嵌着,引发上述的剧痛与特殊体征。

    二、治疗方法:让患者俯卧于治疗床,宽衣解带。术者立于患者一侧查清痛点与小关节滑膜嵌顿处,垫上厚毛巾或小毯等物,便于拍打时不直接接触皮肤可减轻患者疼痛,且振动力强,效果好。拍打时嘱患者腰部及全身放松,术者用空心掌(即五指并拢,掌指关节稍屈曲,使掌心形成窝状,拍打时掌心带有一定空气,使拍打力具有刚柔相济之振动力,而非强力、猛力)趁其不备,适当用力,啪、啪、啪三下,拍打于患处。之后让患者活动活动腰部,试看腰部疼痛减轻多少。多数患者感到腰部轻松些或不太痛了。如患者感到还有些疼痛,还可如法再拍打几下即可痊愈。拍打治疗时需注意患者年龄、性别、体质强弱、肌肉丰满程度,对年老体弱者用力宜轻。术后宜适当休息,睡硬板床,避免重复受伤时的姿势及动作。, 百拇医药(葛晓明 葛承兴)