当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11352933
女性绝经期激素治疗好处多
http://www.100md.com 2000年3月6日 《家庭医生报》 2000年第10期(总第734期 2000.03.06)
     女性从育龄过渡到失去生育功能的时期,称更年期(绝经期)。此阶段由于雌激素减少,卵巢功能衰退,大多数人会有阵发性潮热、出汗、心悸、易激动、失眠、忧郁、月经紊乱等症状;血脂升高,心血管病发生率也增加;骨质疏松,极易发生骨折,严重地影响了工作和生活质量。因而积极治疗,很有必要。

    近年国内外学者提出采用激素治疗,激素替代治疗有雌激素、孕激素和雄激素三种,其中雌激素是可改善临床症状,但对子宫内膜和乳腺有刺激作用,而引起子宫内膜增生和乳房胀痛;孕激素可防止子宫内膜增生,但易引起子宫出血;雌激素和孕激素的混合制剂,不仅可改善临床症状,还可弥补二者相互的不足。现将临床上常用的几种介绍如下。

    1、雌激素 有乙烯雌酚、乙炔雌二醇、倍美力等,含雌激素较多,不宜长期使用。目前国内研制的尼尔雌醇,是一种长效的弱雌激素,对子宫仅有轻度刺激作用,对乳房无明显影响,且疗效好,价廉,服用方便,每2周口服2毫克。

    2、孕激素 常用的有安宫黄体酮,每日2~10毫克;醋酸炔诺酮(妇康片),每日0.35毫克~1毫克;18~甲炔诺酮(探亲片),每日75微克~150微克。

    3、诺更宁 其中含有雌激素和孕激素可缓解症状,但因含雌激素较高,对乳房有刺激,引起乳房胀痛。

    4、替勃龙 商品名利维爱,是雌激素、孕激素和雄激素的混合制剂。不仅能改善绝经期症状,还可改善凝血,防止有心绞痛的妇女发生心肌梗塞,预防骨质疏松,降低股骨颈骨折的发生率,还能改善阴道干燥症状和性功能。雄激素可抑制雌激素对乳房的刺激,减少乳房胀痛;孕激素可防止子宫内膜增生,不增加乳房癌和子宫内膜癌的发生率。

    5、妇复春胶囊 含有小剂量雌激素和孕激素,维生素A、D、E以及钙,每日早晨服2片。

    适应症 ①更年期的各种症状;②骨质疏松或有骨质疏松的危险因素存在;③缺血性心脏病。

    开始治疗的时间和疗程 更年期和绝经后尽早开始使用。如果用于缓解症状,则可短期应用,若作为防止骨质疏松和缺血性心脏病,可长期服用,一般5~10年。

    副反应 一般能良好耐受,少数有头痛、晕眩、阴道出血(多见于停经1年以内者)、肠胃不适、水肿等。

    禁忌症:①疑有乳腺癌、子宫内膜癌或有其他部位肿瘤;②严重肝、肾功能不全;③系统性红斑狼疮;④子宫内膜异位;⑤曾有血栓栓塞史;⑥严重胆囊疾病。, 百拇医药(傅敏端)