射频毁损治疗肝脏肿瘤
肝肿瘤,治疗;癌，肝细胞,治疗;射频毁损,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1射频治疗仪及治疗机制,2适应证,3射频毁损治疗肝脏肿瘤方法,4射频毁损肝脏肿瘤疗效判断及肿瘤复发的影象学诊断,5射频毁损肝脏肿瘤临床应用,6并发症,7展望
中国人民解放军北京军区总医院肝病研究所 北京市 100700项目负责人 王春平中国人民解放军北京军区总医院肝病研究所 北京市 100700
Tel. 0086-10-66721183
Email. wchping@btamail.net.cn
收稿日期 1999-12-27 接收日期 1999-12-29
Subject headings liver neoplasms/therapy; carcinoma, hepatocellular/therapy; radiofrequency ablation
主题词 肝肿瘤/治疗；癌，肝细胞/治疗；射频毁损
肝脏肿瘤包括肝原发性肿瘤和肝转移瘤，其治疗目前仍首选手术切除，但确诊时85%～95%的患者已失去手术切除时机. 对难以手术治疗的患者已有多种介入治疗方法，如肝动脉栓塞化疗(TAE)、经皮无水酒精注射、微波、激光、冷冻、高功率超声聚焦等. 射频毁损(radiofrequency ablation, RFA)是近年国外刚用于肝脏肿瘤治疗的新技术，具有安全性高、并发症少、患者易耐受、肿瘤复发可重复治疗等优点,具有良好的应用前景.
1 射频治疗仪及治疗机制
1868年法国的d＇Arsonval[1]发现高于10KHz的高变电流通过活体组织时，并不引起神经肌肉的应激，但局部产热造成组织毁损. 自此射频毁损术在神经及心血管领域得以应用并逐渐发展成一个标准的治疗技术. 1990年Rossi，McGahan最早将该技术应用于肝脏组织. Rossi et al[2]应用460KHz的RF仪，将直径为1.1mm的电极针刺入活体猪肝，深度为1.0cm，加热至90℃，时间为120s，可产生横径为1.4cm、长径为1.8cm椭圆形凝固性坏死区. 进行射频毁损的硬件系统主要包括RF发生装置(RF仪)及射频电极针. 目前美国市场主要有三种RF设备：一种为RITA医疗设备公司生产的功率为50W的460KHz的RF仪，配备15G复合电极针，其尖端可伸缩4根鱼钩状小电极，表面附有热电偶以监测毁损区温度. 电极进入组织内，4根小电极呈花瓣样伸展，电极间距为3cm. RF仪面板显示每个小电极温度、功率、总能量输出、时间及阻抗. 另一种为Radionics公司生产的功率为100W～200W的RF仪 ......
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