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冠心病怎样治疗
http://www.100md.com 2000年4月3日 《家庭医生报》 2000年第14期(总第738期 2000.04.03)
     冠心病的发病原因目前尚不十分清楚,因此,其治疗方法也是多方面的,一般是采取以下的一些措施:

    一、控制诱发冠心病的一些危险因素。目前比较公认的危险因素有高血压、高脂质血症、糖尿病、高粘血症、肥胖、缺少体力活动以及遗传等。

    二、对心绞痛及心肌缺血病人的治疗。其方法:①采用扩张冠状动脉的药(如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、丽珠欣乐及鲁南欣康等),使缺血心肌得到更多氧供给;②采用减慢心率及降低心肌收缩力的药(如β受体阻滞剂,常用的有美多心安),使缺血心肌对氧的需要量减少。对于经过适当药物治疗不见效的心绞痛病人,可以进行冠状动脉造影,并考虑进行冠状动脉球囊扩张及支架置入术、冠状动脉旁路术或冠状动脉内斑块机械旋切术等。在以上治疗的同时也可配合中药如复方丹参和地奥心血康等。

    三、对于急性心肌梗塞的病人。除了绝对卧床,给氧及给镇静和镇痛剂(如安定、吗啡或杜冷丁)外,病人必须住院进行心电图和血流动力学监护。在心肌梗塞早期(最好在起病后6小时内)可进行静脉溶栓治疗(采用尿激酶、链激酶或组织型纤溶酶原激活剂)、抗凝治疗(采用肝素或低分子肝素)及抗血小板聚集治疗(采用阿斯匹林、潘生丁或噻氯匹定等)。对于大面积严重心肌梗塞的病人,必须严密观察,及时发现和处理并发症。出现室性心律失常时可用利多卡因;出现心源性休克时(表现为神志模糊、面色苍白、四肢厥冷及脉搏微弱等)或急性左心衰竭时(表现为呼吸困难及口吐白色泡沫痰等)应立即送病人到医院进行抢救。对于产生了心脏破裂、室间隔穿孔、乳头肌断裂及室壁动脉瘤的病人则应立即进行手术治疗。, 百拇医药(姚陆远)