老年用药之道－－能口服不注射
记得早在34年前我在医科大学学习时，我们一位老校长在全校的一次会议上大声呼吁道：你们将来当医生一定要记住，能口服药物不要肌注，能肌注不要静注。几十年的风风雨雨过去，我始终牢记着老校长的这一教诲，今天再审视这段话，我发现它仍有指导价值，尤其对老年人更是如此。
在使用药物上有人认为打针见效快，因而一开始就要求打针，也有医务人员从经济方便考虑，不打吊针病人就不会住院，因而滥开静滴。注射给药如皮下、皮内、肌肉注射，或静脉推注或静滴固然优点很多，但若不注意适应症，常会增加老年人的痛苦，还可能发生某些悲剧。随意为老年人注射给药可能会产生以下弊端：
一、易于发生不良反应：临床实践证明，注射给药的过敏反应发生率比口服给药高，某些自制的输液或生理盐水及某些含杂质较多的中药注射剂，亦常有过敏反应发生。注射给药如不注意把住剂量关与给药次数，其毒性反应远比口服高。如氯化钾或氨茶碱口服均很少发生中毒，而静脉给药有时却可能危及生命。静脉注射时若进入空气尚可导致致命的空气栓塞，液体或药物中若含有杂质(热源)还会引起发热。
二、易于导致感染发生：老年人体质往往较差，抵抗力也下降；注射时只要注射器、针头甚或注射部位的皮肤等消毒稍微不严，便极易将病菌带入体内，导致感染，旧病未除又添新疾。如注射针孔处发炎，软组织红肿、化脓、坏死，严重者甚可发生菌血症、败血症等可怕的全身感染，对于老年人来说，这种情况在静脉注射与输液时更易发生。
三、不少药物注射时有很强的刺激性：不少药物对人体组织刺激性很大，注射后可致局部发生难以名状的疼痛。如青霉素G钾，而若口服阿莫西林或青霉素V片，效果不差，却无此痛苦。此外如阿昔洛韦、氨茶碱、磺胺嘧啶钠等，注射后均可引起局部疼痛。
老人给药，只要不是危重症或迫不得已，口服给药应是第一选择。, 百拇医药(张剑祥)
在使用药物上有人认为打针见效快，因而一开始就要求打针，也有医务人员从经济方便考虑，不打吊针病人就不会住院，因而滥开静滴。注射给药如皮下、皮内、肌肉注射，或静脉推注或静滴固然优点很多，但若不注意适应症，常会增加老年人的痛苦，还可能发生某些悲剧。随意为老年人注射给药可能会产生以下弊端：
一、易于发生不良反应：临床实践证明，注射给药的过敏反应发生率比口服给药高，某些自制的输液或生理盐水及某些含杂质较多的中药注射剂，亦常有过敏反应发生。注射给药如不注意把住剂量关与给药次数，其毒性反应远比口服高。如氯化钾或氨茶碱口服均很少发生中毒，而静脉给药有时却可能危及生命。静脉注射时若进入空气尚可导致致命的空气栓塞，液体或药物中若含有杂质(热源)还会引起发热。
二、易于导致感染发生：老年人体质往往较差，抵抗力也下降；注射时只要注射器、针头甚或注射部位的皮肤等消毒稍微不严，便极易将病菌带入体内，导致感染，旧病未除又添新疾。如注射针孔处发炎，软组织红肿、化脓、坏死，严重者甚可发生菌血症、败血症等可怕的全身感染，对于老年人来说，这种情况在静脉注射与输液时更易发生。
三、不少药物注射时有很强的刺激性：不少药物对人体组织刺激性很大，注射后可致局部发生难以名状的疼痛。如青霉素G钾，而若口服阿莫西林或青霉素V片，效果不差，却无此痛苦。此外如阿昔洛韦、氨茶碱、磺胺嘧啶钠等，注射后均可引起局部疼痛。
老人给药，只要不是危重症或迫不得已，口服给药应是第一选择。, 百拇医药(张剑祥)