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女服务员手上的红斑——陆医生手记之五百三十七
http://www.100md.com 2000年5月22日 《家庭医生报》 2000年第21期(总第745期 2000.05.22)
     夜幕降临,华灯初上。咖啡厅灯火辉煌,门前五颜六色的霓虹灯和婷婷玉立的迎宾小姐相映成辉。朋友和我来到某咖啡厅。

    “先生,要点什么?”我们刚坐下,一位年轻女服务员便满脸笑容走过来问道。

    “一杯牛奶,一杯咖啡,两份点心。”

    小姐一会儿都端了来,说:“请用吧!”说罢转身要走。

    我无意中发现她的手上有皮疹,便小声问道:“小姐,您手上长的是什么?”

    “癣。”她有点不好意思地说,“用过一些药,稍好些,总不见全好。”

    “让我看看行吗?我是医生。”

    “好吧。”她把手伸出来给我看。

    我见她双侧手掌有对称的红色斑丘疹,我又问:“您脚上有吗?”

    “两个脚心都有,跟手上的一样。”

    “我看不太像是癣,您最好能到我们医院去抽血化验,弄明白是什么病,才能彻底治愈。再说,您是做服务工作的,手上的疹子有碍美观。”她答应了。

    几天后,她来到医院找我。化验的结果,证实了我的诊断:二期梅毒。

    “我这是怎么传染到的呢?”她有些不知所措,“我每次都要求对方戴避孕套的。”

    “对方是怎么使用避孕套的?是从开始就用,还是等到射精前才用?”我这么问她。

    “射精前才用。”她回答说。

    “这就给感染梅毒造成了机会。”我说,“性交开始后便会有少量附属性腺的分泌液流出,可是等到射精前才戴避孕套,就有可能造成传染。”

    她有些不解:“梅毒到底是什么病菌?”

    “引起梅素的病原体是一种又细又长的螺旋体,一般长6-10微米,宽0.2微米,有6-12个螺旋,如同弹簧一样。它的运动能力极强,对人体皮肤、粘膜有很大的亲和性,哪怕是极细小的破损它都可以钻进去。性交时,由于皮肤、粘膜密切接触、磨擦,常可发生肉眼看不见的破损,如果一方染有梅素,另一方就有可能被传染。最好的预防方法应该是洁身自好,不搞不洁性行为。”

    “请问梅毒能够治好吗?”她关切地问。

    “可以完全治好,但早期治疗效果更好,要做到早期治疗,就必须早期发现。梅毒的早期症状,少数在口唇、乳房、手指等部位,出现0.5-1.0厘米大小的圆形或椭圆形红色斑块或硬结,破溃,不痛不痒,摸上去像软骨一样硬,或身上出现皮疹等。如有这种情况,病人应到正规医院检查与诊治。”

    她又问:“请问用什么药治疗呢?”

    “到目前为止青霉素是治疗梅毒的最好药物,价格也较便宜,可以说是价廉物美。除了少数对青霉素过敏者外,病人都应争取用青霉素治疗。所以注射青霉素之前,应做皮试。”

    这时她长长地舒了一口气,看着我开的处方,说一声“谢谢陆医生,我一定好好治疗,洁身自好。”, http://www.100md.com(俞景明)