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苦杏仁配枇杷叶巧治呃逆
http://www.100md.com 2000年6月5日 《家庭医生报》 2000年第23期(总第747期 2000.06.05)
     解放前,有一姓李名达生的病人 ,因外感热病,又食犬肉,以致大热腹痛,经服巴霜丸数次后,转为潮热不退,口渴妄言。后换一位医生诊治,给服柴胡、葛根、石膏、大黄、黄连等药后,忽发为呃逆之症,又用丁香柿蒂汤来止呃降逆,不料病反加重,前医束手无策。延邀当时名医谢映卢诊治,谢氏见病人目赤口干,舌燥,大便闭结,本属实火,正要切脉之时,忽闻病人大发呃逆数声致使满脸红赤、睁目直视,昏不知人,家人急得大哭。谢氏目睹此景,忽悟古训“天气不降,地道不畅”一语,于是认为唯有采用苦辛开降肺气一法为治,便用苦杏仁24克、枇杷叶9克,令病家急煎服。汤药下咽不久,出现嗳气一声,腹内雷鸣。前药再给服,续得二便通利,病情转危为安。

    笔者细思本案,饶有趣味,丁香柿蒂汤本为止呃降逆之剂,用于本案,不但无效反加剧,足见治病必求其本。本病案呃逆由于阳明腑气不通所致,而阳明腑气之所以不通,是由于外感之后肺失宣降。而中医藏象理论认为肺与大肠相表里,肺气肃降与大肠传导两者功能甚为密切。因而,前人所谓“天气不降,地道不通”正隐喻此意。, 百拇医药(王慰农)