当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11352344
龙凤多胞胎不值得渲染
http://www.100md.com 2000年6月12日 《家庭医生报》 2000年第24期(总第748期 2000.06.12)
     3月16日,在济南铁路中心医院,一位妇女生下两男一女,山东省首例三胞胎试管婴儿降生;3月19日,30多岁的刘某在西南医院通过剖腹产产下三龙一凤,重庆地区有了第一例全部存活的试管四胞胎;4月5日,山西省一35岁妇女在山西省人民医院通过剖腹产生下一女四男,我国首例试管五胞胎婴儿诞生……

    近年来,多胞胎婴儿越来越受到众多媒体和普通百姓的热切关注,甚至引起了一些年轻夫妇的羡慕。武汉同济医科大学生殖医学中心刘子龙大夫指出:如今的龙凤多胞胎大多不是自然受孕,这不利于优生优育,不仅没必要值得羡慕和炒作,还需引起相关部门及医学专家的重视和谨慎对待。

    多胎的诞生并无多大生理奥秘

    多胎一般分为三种类型。

    一是单卵多胎。育龄女性在一个月经周期内只排一个卵,并与一个精子结合后受精。受精卵在发育过程中,分裂成许多成团的细胞,人们习惯性地把这些细胞称为卵裂球。卵裂球分离成多群,每群卵裂球各自发育成独立的胎儿,或在一个胚泡内形成三个以上的“细胞团”,并分别发育成多个胎儿。这类多胎为同一性别。
, 百拇医药
    二是双卵多胎。育龄妇女在一个月经周期内排出两个卵,两个卵分别受精,并发育成为两个或两个以上的胎儿,结果形成双卵多胎。

    三是混合性多胎。其中既有单卵孪生,又有双卵孪生,也有单卵单胎,这类多胞胎最易发生。1964年,巴西一位孕妇一次自然分娩,两小时内生下八男两女。

    多胞胎多不是自然受孕的结果

    据刘大夫介绍,近来,国内外有专家研究认为,从全球总体水平来说,多胞胎的发生率正常应不超过千分之一,近年来多胎出生率上扬,主要与广泛应用促排卵药物、滥用人工受精技术和环境污染有关,而不是自然受孕的结果。

    一方面,随着生活、工作压力的增加,不健康生活方式的蔓延及环境污染的加剧,导致妇女不孕率上升。这些妇女为实现做妈妈的愿望,常会在医生的指导下服用促排卵药物和激素类药物,这就有可能使一些妇女一次生成或排出两个以上的卵子,这些卵子若与精子相遇,就可能形成多个受精卵,进而发育成为多胞胎。有资料显示:用促性腺激素诱发排卵治疗不孕,多胎的妊娠率就在11%至44%之间。同样,在临床使用人工受精技术治疗不孕症中,一些医生为提高人工受精的成功机率或应患者的要求,往往会在妇女的子宫内一次植入多个受精卵,从而人为地造成了多胞胎的增加。
, 百拇医药
    环境污染也导致多胞胎出生率上扬,最初是由英国研究人员发现的。他们在一次人口普查中发现:某一地区的双胞胎、多胞胎的出生率比通常要高出三至五倍。他们通过检测研究,证实这一地区双胞胎和多胞胎高发与该地区的焚烧炉排放的多氯化合物有关,这类化合物可使人的生殖细胞发生突变而导致多胞胎频频降生于世。

    多胎不利于优生优育

    刘子龙大夫说,婚后,特别是久婚不育的妇女,一下子喜得多胞胎,当然可喜可贺。但从优生优育,提高人口素质的角度来考虑,世界性的多胞胎出生率上升,并不是一件值得庆贺的事,因为多胎不利于优生优育。

    对于妊娠而言,母子的安全是第一位的。多胎对母亲来说,负担过重、有限的“资源”难以均匀分配等都是突出的问题,这些问题会直接影响到母亲的安全:

    ——多胎孕妇血中绒毛膜促性腺激素水平显著增高,早孕反应无疑会加重,以致妊娠高血压综合征发生率高;
, 百拇医药
    ——多胎孕妇子宫过度膨大,而子宫的可扩张性又不是无休止的,这就易引起胎膜早破和早产;

    ——多胎的胎盘较大,有时可扩张至子宫下段,形成“堵塞”宫口的前置胎盘,导致妊娠晚期出血;

    ——多胎孕妇进入临产后,易发生胎位异常和产程延长,同时,易导致产生出血和产褥感染率明显增高。

    多胎对胎儿的影响更为明显。

    一般而言,单妊娠的天数平均为286天,双胎妊娠平均为260天,而多胎则平均不足260天,故把多胎儿划归为早产儿恐怕不能算是“冤假错案”。再者,多胎胎儿的体重大多不足2500克,身长不足50厘米。尽管随着医学科学技术的进步,“早产儿”、“低体重儿”的存活率明显提高,然而,随之而来的生理发育障碍和精神发育问题已引起了社会的极大关注。大量的随访结果表明:无论是早产儿,还是低体重儿,其体格发育与其他婴儿虽然没有明显的不同,可麻烦的是,脑性瘫痪、视网膜病变、听力障碍、癫痫和肺发育不良的发生率明显高于正常婴儿。最明显的例子是:前面提到的在山西诞生的我国首例试管五胞胎婴儿,由于早产,五个婴儿的肺部均发育不成熟,其中两个男婴一降生就呼吸困难,虽经抢救,仍先后死亡。

    多胎不利于优生优育的另一个原因是:以我国目前的经济生活水平和人口状况,多胎不仅会给家庭带来极为沉重的抚养负担,不利于家庭经济条件和孩子生活与学习条件的改善,影响到孩子未来的素质及其成就,还会增加国家的人口负荷,不利于我国人口素质的提高和经济的顺利发展。, 百拇医药(周前进)