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肛门失禁应作哪些检查
http://www.100md.com 2000年6月12日 《家庭医生报》 2000年第24期(总第748期 2000.06.12)
     肛门失禁又称大便失禁。即指因各种原因所致的肛门自制功能的紊乱,以致不能随意控制排便和排气。据国外文献报道,其在老年人中的发生率高达30%,女性比男性为多,男女之比为1:8。

    肛门失禁病人,除指诊检查可见肛门松弛,扩张肛门外括约肌时无随意收缩反应外,还可以作如下的功能性检查:

    1、肛管直肠测压:可了解肛门括约肌的功能。检测由内括约肌产生的静息压、肛门外括约肌收缩时的最大缩榨压和直肠肛门抑制反射、直肠肛门收缩反射,并了解直肠的顺应性和感觉度。肛门失禁患者的静息压和最大缩榨压均有明显下降。

    2、肌电图描记法:以小的针型电极插入肛门部,记录肛门括约肌动态的肌电活动。可了解盆底肌肉和括约肌损伤的不同部位和程度。

    3、生理盐水灌肠试验:检查时患者取坐位,细导管插入直肠,以恒定的速度灌注温盐水1500MI,记录漏出量和最大保留量,可发现肛门失禁患者保留量下降或为零。

    4、排粪造影检查:将造影剂灌入直肠,连续摄片观察患者排钡时直肠肛管的形态学动态变化并推测其功能状况。肛门失禁患者常可见肛直肠角变钝或消失,会阴部下降,直肠脱垂等形态。, http://www.100md.com(应文辉)