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祸及大脑的毒痢——陆医生手记之五百四十二
http://www.100md.com 2000年6月26日 《家庭医生报》 2000年第26期(总第750期 2000.06.26)
     中午快下班时分,见一男子满头大汗气喘吁吁地抱着孩子跑进诊室,“陆医生,快,快救救孩子!”我忙上前让他把孩子放在诊断床上,见患儿口唇发绀,不省人事,呼吸困难。连忙让护士给患儿吸氧,边给患儿检查边向患儿的爸爸询问病情。

    患儿的爸爸叫大军,他的三岁的儿子叫路路,这天中午他从地里干活回来,却见路路蜷蛐在沙发上,嘴脸乌紫,呼吸急促,喊也不应,用手一摸头和身子,滚烫!大军惊出一身冷汗。孩子得了啥急病呢?抱起孩子夺门而出,让邻居开上小手扶拖拉机到市医院看急诊。

    听了大军诉说后,我想很可能是急性中毒性痢疾。随即用棉签从肛门掏点大便,让护士送检验科化验。结果很快出来了,大量的脓细胞、白细胞,证实了路路得的是毒痢。立即收入传染科病房,经过两天两夜的抢救,路路才脱离危险,病情渐渐好转。由于路路的毒痢重,虽经治疗保住了性命,也留下了说话吐字不清,右侧肢体不太灵活的后遗症。

    大军看着有点傻乎乎的孩子,好似乌云笼罩心头,有股说不出的难受滋味,带着一团疑问前来找我,说:“陆医生,像俺们乡下人一到夏秋季得痢疾的很多,咋没见像路路这样留下后遗症的毛病呢?”

    “痢疾是夏秋季常见的肠道传染病,但有轻重,大人小孩也不同。像路路这样三四岁的小儿,发生中毒性痢疾的并不少见。”我向他解释说,“三四岁的小儿大脑正处于发育阶段,功能不完善,血脑防御屏障也不健全。得了毒痢后,因无脓血便拉出,肠道内痢疾杆菌释放的毒素就会被吸收进入血液,随血液循环又进入脑子,对大脑造成损害。大脑便会发生不可逆损害。这样的患儿即使抢救成活,也常留下失语、瘫痪、智力缺陷、癫痫、失明等后遗症,给孩子造成终身痛苦。”

    “真没想到毒痢这么厉害!”大军倒吸了一口冷气,问道:“那像路路的这些后遗症,能不能治好呢?”

    “路路的后遗症比较轻,经过康复锻炼是可以恢复的。”我对他说,“孩子出院后,要关注孩子的衣食住行,建立起健康的生活方式;多和孩子交谈,锻炼说话和语言表达能力;平时有意识地为孩子按摩活动肢体,让孩子多动手,常走路,以促进血液循环和肌力的恢复,和正常孩子一样蹦跳玩耍。”

    大军脸上有了笑容,说:“这我就放心了。”

    “光放心可不行。”我告诉大军,“以后还要关心孩子的吃喝,教育孩子养成饭前便后洗手,不喝生水,不吃未洗净的瓜果蔬菜的好习惯。只有把住‘病从口入’关,才能不得痢疾和其他肠道传染病。这点,要切记在心。”

    大军点头称“是,是。以后一定要注意孩子的饮食卫生。”, 百拇医药(杨锋)