上海第二医科大学附属瑞金医院消化内科上海市 200025

    项目负责人王冠庭

    收稿日期 2000-03-04 接收日期 2000-04-01

    Subject headings stomach neoplasms/TCM-WM therapy; stom ach/prevention and control; antineoplastic agents, phytogenic; dis differ trea tment; biological products; stomach/drug therapy

    主题词 胃肿瘤/中西医结合疗法；胃肿瘤/预防和控制；抗肿瘤药，植物型；辨病治疗；生物制品；胃肿瘤/药物疗法

    王冠庭. 晚期胃癌中西医结合治疗的思路与体会. 世界华人消化杂志，2000；8(7)：786-788

    对晚期进展性胃癌，目前尚缺少确有成效的措施，手术、化疗、放疗虽为主要的治疗手段^[1-4]，但难以预防和控制其转移复发，一般手术后1a～3a内复发率极高，多发生远处脏器或腹腔淋巴结转移，甚至产生癌性腹水或全身广泛转移，文 献报道Ⅲ～Ⅳ胃癌以姑息或根治术后五年生存率仅为11.3%～22%，为此，研究如何提高晚 期 胃癌临床疗效和远期生存率，减少或阻止癌肿复发，是目前医学领域中最迫切的临床研究课 题. 进一步深入探索提高疗效的途径、思路和方法，研究抗癌肿的战略、战术，抑制或消灭 残余癌细胞复活繁殖，这是提高疗效的关键. 作者根据文献报道与多年的临床实践，对晚期 胃癌治疗必须采取内外科、中西医结合综合治疗，可显著提高疗效，但问题是在于中西医药 如何在理论上结合、手术、化、放疗、免疫疗法与中医药又如何有机结合，而不是单纯的中 西药物结合，而是要达到取长补短，增效减毒，发挥中西二法的共同优势，既能发挥药物的 协同抗癌作用，又能提高和调动机体抗癌免疫功能和内在抗癌能力，这样方可达到理想的疗 效.

    1 整体与局部兼治胃癌之所以发病除外在环境诸多致癌因素作用外，患者机体内在免疫功能低下，特别是细胞 免疫功能受损有密切相关^[5-12]. 晚期胃癌从中医辨证，其大多数表现正虚邪实， 患者大多体质虚弱，表现脾胃气虚或气血俱虚，免疫功能低下. 作者从细胞分子学水平研究 胃癌患者免疫调节情况 ......