非胆源性复发性重症急性胰腺炎36例治疗
胰腺炎,治疗;奥狄氏括约肌;复发,病因学;生长抑素;胃肠外营养，全,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1材料和方法,2讨论,3参考文献
武警甘肃总队医院外二科 甘肃省兰州市 730050项目负责人 杨鑫武警甘肃总队医院外二科 甘肃省兰州市 730050
收稿日期 2000-04-03 接收日期 2000-04-13
Subject headings pancreatitis/therapy; Oddi sphincter recurtence/etiology; somatostatin; parenteral nutrtion, total
主题词 胰腺炎/治疗；奥狄氏括约肌；复发/病因学；生长抑素；胃肠外营养，全
杨鑫, 王旭东, 王晓萍, 王建华, 张亚武. 非胆源性复发性重症急性胰腺炎36例治疗. 世界华人消化杂志，2000；8(8)：950-951
非胆源性复发性重症急性胰腺炎，病因复杂，彻底治疗困难，我院1991-01/1999-09共收治36例，现将其治疗体会分析如下.
1 材料和方法
本组男11例，女25例，年龄17岁～76岁，平均52岁. 病史中2次发作者19例，3次或3次以上者17例，曾有引流术史的5例，近期复发(3mo以内)14例，中远期(0.5a～3a)复发者22例. 诊断依据：急性胰腺炎病史；临床症状和体征；血清淀粉酶升高(>500 Somogyi U)；B超、CT，ERCP和MRI示有急性胰腺炎征象；排除胆道结石，胆道解剖异常，慢性胰腺炎和胆道寄生虫. 全组患者Ranson评分[1]. 3.0分11例，4.0分16例，5.0分9例，按国内临床分级重症Ⅰ级25例、重症Ⅱ级11例. Balthazar的CT评分[2] 3～6分者31例、7分或7分以上者5例. 诱因[3]：十二指肠梗阻性疾病10例，饮食不当(饮酒)7例，手术后诱发者3例，无明显诱因者16例. 36例患者中32例(89%)采用非手术综合治疗痊愈. 因胰周及腹腔感染而手术行胰腺坏死组织切除，胰周多管引流，空肠造瘘，术后腹腔冲洗治疗共4例，术后1例因MODS死亡. 本组患者平均住院治疗时间为5d. 出院后随访25例，3a内无再复发者10例，5a以上无再发者15例.
2 讨论 ......
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